對(duì)于很多心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，每天服用一定的阿司匹林，對(duì)于降低心梗、腦梗和因心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)具有一定的意義。正是基于阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成，現(xiàn)在很多人自行用藥，當(dāng)然也有患者擔(dān)心阿司匹林帶來(lái)的副作用而拒絕使用。本期我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，哪些人該吃阿司匹林？又該怎樣吃？

阿司匹林要不要吃，先評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)

如果你年齡已經(jīng)超過(guò)40歲，請(qǐng)仔細(xì)地看看以下每個(gè)危險(xiǎn)因素：

1、高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；

2、房顫和心瓣膜?。?/p>

3、吸煙；

4、血脂異?；蛭粗?；

5、糖尿?。?/p>

6、很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（體育運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；

7、肥胖：BMI≥26kg/㎡，BMI=體重（kg）÷身高的平方（m）；

8、有心腦血管疾病家族史。

具有≥3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，評(píng)定為心腦血管疾病高危人群；具有＜3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，但患有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟?。┲徽撸u(píng)定為心腦血管疾病中危人群；具有＜3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無(wú)慢性病者為心腦血管疾病低危人群。

基于目前的證據(jù)，低?；颊卟唤ㄗh使用阿司匹林，中高?；颊呖煽紤]使用。但是出血風(fēng)險(xiǎn)高則不建議使用阿司匹林，高危患者沒(méi)有導(dǎo)致出血不可逆的原因，沒(méi)有合用其他增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物，則應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。

這些人必須要用阿司匹林

阿司匹林應(yīng)該怎樣吃

所有符合阿司匹林適應(yīng)癥的患者，服用藥物期間沒(méi)有胃腸出血、哮喘發(fā)作等副作用，只要能耐受，都需要長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用阿司匹林的最佳劑量為75mg—100mg（劑量小于75mg/日療效不確定，劑量大于100mg/日療效無(wú)明顯增加，但不良反應(yīng)增加）。

以下患者要謹(jǐn)慎服用阿司匹林

出血傾向的患者、出血性疾病患者、消化性潰瘍患者、有反流性食管炎患者、血小板過(guò)低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林過(guò)敏者、使用華法林的患者。具體是否需要服用，要醫(yī)生結(jié)合臨床風(fēng)險(xiǎn)和獲益情況綜合判斷、選擇。

藥物畢竟不是食物，安全用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！