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陰痛2例

案             1

1993．8．10

張某，35歲，外陰疼痛3年，夏日尤甚，外陰與內(nèi)褲接觸時(shí)，即感疼痛，小便時(shí)即有刺激感，或瘙癢，隱痛，每次性交之后疼痛便加劇，使局部裂傷，甚至出血，以至懼怕性生活。已經(jīng)四處求醫(yī)，效果罔然。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

婦科檢查：外陰潮紅，局部皮膚水腫、增厚、皸裂，皸裂部位和陳舊皮損已使局部皮色產(chǎn)生變異。內(nèi)診無(wú)殊。

西醫(yī)診斷：外陰炎。

治法：清理濕熱，殺蟲(chóng)止癢。          

方劑：二龍溻癢湯（經(jīng)驗(yàn)方）。

龍葵30克  龍膽草15克  苦參20克  苦楝皮20克  白鮮皮20克  地膚子20克  黃柏20克  蛇床子30克  蒼耳子15克，5劑。每劑水煎3次混合，待藥水涼后坐浴，不拘次數(shù)。

外洗之后，外陰充血改善，傷口愈合，瘙癢疼痛消失。

繼續(xù)外洗5劑后，外陰皮損完全消失，任何癥狀均消除，皮色恢復(fù)正常。

案               2

2002．3．6（四川重慶人，專(zhuān)程奔親戚來(lái)溫就診）

譚某，39歲外陰疼痛18年，曾用抗炎、局部封閉等方法治療多年無(wú)效。月經(jīng)周期26天，經(jīng)期6天，經(jīng)量中等，色紫紅無(wú)血塊，經(jīng)前腹痛腰痛，帶下不多，或夾血，有異味，末次經(jīng)期2月22日來(lái)潮。生育史：2-0-10-2，現(xiàn)避孕。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

婦科檢查：外陰（－），陰道通暢，宮頸光滑，宮體后位，正常大小，活動(dòng)，質(zhì)中，無(wú)壓痛，二附件（－）,三合診右后盆壁觸及片狀痛性結(jié)節(jié)。

西醫(yī)診斷：子宮內(nèi)膜異位癥。

治法：活血化瘀，清熱散結(jié)。          

方劑：消癥湯（經(jīng)驗(yàn)方）加減。

三七4克  地鱉蟲(chóng)8克  皂角刺12克  莪術(shù)12克  三棱12克  半枝蓮15克  蛇舌草15克  夏枯草15克  海藻20克  石見(jiàn)穿20克  荔枝核12克  橘核12克，5劑。

大黃蟅蟲(chóng)丸每次3克，每日3次吞服。

他莫昔酚片每次10mg，每日2次口服。

2002．3．13

外陰疼痛消失，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弦。

中藥守上方加當(dāng)歸8克、川楝子10克，5劑。

大黃蟅蟲(chóng)丸每次3克，每日3次吞服。

他莫昔酚片每次10mg，每日2次口服。