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楊某，男，31歲，鄭州人。結(jié)婚4年，在2年前檢查精子凝集試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)、免疫珠試驗(yàn)，診斷為免疫性不育，服用中西藥，可未能達(dá)到預(yù)期治療目的，近經(jīng)其朋友介紹前來(lái)診治?？淘\：婚久不育，急躁易怒，口淡不渴，手足不溫，畏寒怕冷，早泄，大便溏泄，舌質(zhì)黯淡夾瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀，辨為肝郁陽(yáng)虛瘀阻證，治當(dāng)疏肝解郁，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，活血化瘀，給予四逆散、海蛤湯與桂枝茯苓丸合方加味，柴胡12g，枳實(shí)12g，白芍12g，海馬10g，蛤蚧1對(duì)，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，沉香2g，巴戟天12g，附子10g，炙甘草12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：手足溫和，減附子為6g，以前方6劑。三診：大便正常，以前方6劑。四診：急躁易怒好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：諸證明顯減輕，以前方6劑。六診：諸證較前又有減輕，以前方6劑。七診：諸證悉除，以前方6劑。之后，以前方治療30余劑，經(jīng)復(fù)查：抗精子抗體陰性。為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3次服，治療3個(gè)月。隨訪半年，其妻已懷孕。

用方提示：根據(jù)急躁易怒辨為肝郁，再根據(jù)手足不溫、口淡不渴辨為陽(yáng)虛，因舌質(zhì)黯淡夾瘀紫辨為瘀血，又因脈沉弱澀辨為氣虛夾瘀，以此辨為肝郁陽(yáng)虛瘀阻證。方以四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)；以海蛤湯溫補(bǔ)腎陽(yáng)；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加沉香降氣納腎，巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng)，附子溫壯陽(yáng)氣。方藥相互為用，以奏其效。