主講：中國中醫(yī)科學(xué)院碩士 、國家名老中醫(yī)吳中朝繼承人 胡靜
編輯：靈蘭小草
以手腕部或足踝部的腱鞘，因外傷、勞損而出現(xiàn)以受累關(guān)節(jié)屈伸不利、局部腫脹為主要癥狀的病證。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“筋痹”，其發(fā)生與勞作過度、外傷等因素有關(guān)。基本病機(jī)是筋脈痹阻，氣血運(yùn)行不暢。
本病多發(fā)生在手腕部，以橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎最常見。
多見于手工操作者，女性多于男性。
（一）主癥
患指腱鞘處腫脹疼痛，受累關(guān)節(jié)活動不利，有時可觸及皮下硬結(jié)。
（二）兼癥
手太陰、手陽明經(jīng)筋：
橈骨莖突處疼痛，可向手及前臂放射，以拇展肌腱受累為主，在列缺、陽溪附近有明顯壓痛。
手少陽、手陽明經(jīng)筋：
手指伸展時疼痛、活動受限，以指伸肌腱受累為主，在陽池、合谷附近又明顯壓痛。
手厥陰經(jīng)筋：
當(dāng)手指屈曲時疼痛、活動受限，甚至出現(xiàn)彈響，系指屈肌腱受累。
手太陰經(jīng)筋：
當(dāng)拇指屈曲時疼痛、以拇屈肌腱受累為主，在魚際、太淵附近有明顯壓痛。
（一）常規(guī)針灸治療
主穴：阿是穴
配穴：
手太陰、手陽明經(jīng)筋證：陽溪 列缺
手少陽、手陽明經(jīng)筋證：外關(guān) 陽池 合谷
手厥陰經(jīng)筋證：大陵 內(nèi)關(guān)
手太陰經(jīng)筋證：魚際 太淵
操作：
按照受累肌腱尋找痛點(diǎn)。以阿是穴為中心，在四周圍刺2~4針?？膳浜鲜褂脺蒯樉幕虬摹?/p>
（二）其他療法
1、火針法
應(yīng)用：病情較輕、病程較短患者
選穴：阿是穴
操作：細(xì)火針燒至針體通紅，快速刺入穴位并快速出針，針刺深度0.5寸。
頻率：每周2次。
注意：火針治療后24小時內(nèi)針孔避水。
2、穴位注射法
應(yīng)用：所有腱鞘炎患者
選穴：阿是穴
藥物：2%利多卡因1ml
操作：穴位注射法常規(guī)操作方法，每穴1毫升。
頻率：每周1次。
針灸治療腱鞘炎療效較佳。治療期間應(yīng)減少腕部活動，注意保暖，避免寒濕刺激。
