近日,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)審核、認(rèn)可了安大略癌癥治療 (CCO) 指南中結(jié)直腸癌患者后續(xù)隨訪、監(jiān)測(cè)預(yù)案和二級(jí)預(yù)防的方法學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)專家組同意、認(rèn)可了 CCO 指南,并發(fā)表了聲明。
指南主要推薦內(nèi)容:
我們應(yīng)該根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和患者的功能狀態(tài)(最初的 2-4 年非常重要)來指導(dǎo)臨床監(jiān)測(cè)。
病史采集、體格檢查和癌胚抗原檢查應(yīng)每 3-6 個(gè)月進(jìn)行一次,并連續(xù)監(jiān)測(cè) 5 年。復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性高的患者應(yīng)增加檢查的頻率。
在大部分情況下,計(jì)算機(jī) X 射線斷層掃描技術(shù)(胸部和腹部 CT)應(yīng)每年復(fù)查 1 次,連續(xù)監(jiān)測(cè) 3 年。
除非是用于臨床試驗(yàn),否則正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)不應(yīng)該用于監(jiān)測(cè)。
結(jié)腸鏡檢查應(yīng)該在最初手術(shù)后 1 年進(jìn)行,如果前一次檢查無異常發(fā)現(xiàn),以后每 5 年進(jìn)行一次。如果在明確診斷前未進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,那么應(yīng)該在完成輔助治療后(少于 1 年)做一次結(jié)腸鏡檢查。
推薦進(jìn)行二級(jí)預(yù)防(包括保持健康的體重和積極的生活方式)。
如果一位患者由于合并其他嚴(yán)重疾病而不能耐受手術(shù)或系統(tǒng)治療,就不應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
??漆t(yī)師制定的治療計(jì)劃應(yīng)當(dāng)為非??漆t(yī)師的后續(xù)監(jiān)測(cè)和治療指明方向。
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