1. 體內(nèi)異常的血脂,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
2. 血管內(nèi)膜的破損動(dòng)脈粥樣斑塊破潰或血管內(nèi)皮損傷
3. 血流速度的減慢
血栓形成以后,部分或完全堵塞原位血管,稱為原位血栓形成。血栓脫落,并隨著血液流動(dòng)而移動(dòng),可部分或完全堵塞某些血管,也就是常說的血栓栓塞。比如:
現(xiàn)在是減少危險(xiǎn)因素的時(shí)候了!
對(duì)還沒有發(fā)生心腦血管意外的人群進(jìn)行預(yù)防稱為一級(jí)預(yù)防,主要通過培養(yǎng)健康的生活方式、控制致病的危險(xiǎn)因素來實(shí)現(xiàn)。美國心臟病學(xué)會(huì)建議從20歲就應(yīng)該開始預(yù)防冠心病發(fā)作,堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣,將危險(xiǎn)因素控制到最低。對(duì)超過40歲的人來說,可能一次冠心病或中風(fēng)(缺血性卒中)發(fā)作就會(huì)致命或致殘,所以預(yù)防就顯得非常重要。預(yù)防工作開始得越早,你的血管就越健康。
生活方式建議
1)戒煙:如果你在吸煙,請(qǐng)馬上開始戒煙。如果你的家人吸煙,請(qǐng)動(dòng)員他們戒煙。雖然戒煙的過程很艱難,但心腦血管病的恢復(fù)或長期慢性心腦血管病所帶來的痛苦更難忍受。下決心戒煙吧,如果有困難,可以到專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
2)膳食營養(yǎng):健康的飲食是與心腦血管病做斗爭(zhēng)的最好武器。食物的質(zhì)和量會(huì)影響到冠心病的很多危險(xiǎn)因素,如膽固醇、血壓、血糖和體重。選擇營養(yǎng)豐富的食物——有維生素、礦物質(zhì)、纖維和其它卡路里低的營養(yǎng)元素。富含蔬菜、水果、谷物、高纖維食物、魚類、優(yōu)質(zhì)蛋白、無脂或低脂的奶制品是膳食的主要部分。為了維持健康的體重范圍,應(yīng)將你的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案協(xié)調(diào)一致,以將你吃進(jìn)去的能量合理地消耗掉。
3)控制血脂:動(dòng)脈里堆積的血脂像“不定時(shí)炸彈”,遲早會(huì)引發(fā)心肌梗死或中風(fēng)(缺血性卒中)。必須要減少攝入飽和脂肪、膽固醇,并積極運(yùn)動(dòng)。如果飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血脂指標(biāo)下降至正常,那么藥物治療就很關(guān)鍵了,可以請(qǐng)醫(yī)生為你開出處方。
4)控制血壓:高血壓患者應(yīng)限制飲食中鹽的攝入,按醫(yī)生的建議服用降壓藥物,并合理運(yùn)動(dòng),使血壓控制在140/90mmHg以下,如果合并腎病或糖尿病,則應(yīng)控制在更低水平。
5)每天堅(jiān)持適量體育鍛煉:研究顯示,每周至少5天、每天至少30分鐘的體育鍛煉能有效降低血壓、血脂,并能將體重控制在健康范圍。 其實(shí)鍛煉少也比不鍛煉好,即使你沒空,每次鍛煉10分鐘仍能獲益。這里教大家一個(gè)公式:170-年齡=運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘最快的心跳,舉個(gè)例子,如果你的年齡是65歲,算出來就是每分鐘105次心跳,就是說你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要把心跳控制在這個(gè)限度之內(nèi)。鍛煉的方式有很多,不一定非要去健身房,比如散步、騎自行車、游泳、做家務(wù)簡(jiǎn)單易行,也可以達(dá)到很好的效果。
6)控制體重:隨著生活水平的提高,肥胖人群在我國日益壯大,不僅包括成人,還有越來越多的兒童。營養(yǎng)健康、控制熱量攝入、體育鍛煉是保持健康體重的唯一方法。肥胖會(huì)讓你更容易血脂升高、血壓升高、血糖升高,體重指數(shù)(BMI)將幫助你評(píng)估自己的體重是否合格。
7)控制血糖:心血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因。相比其他人,血糖控制不好的人群發(fā)生心血管疾病的概率要高2-4倍。
8)減輕壓力:科學(xué)家們已經(jīng)注意到生活壓力和心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。例如,心理壓力大的人通常會(huì)吃很多、開始吸煙或較平時(shí)吸更多的煙,從而增加冠心病患病的危險(xiǎn)因素。有研究顯示,年輕時(shí)的壓力過大會(huì)增加中年高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持平和的心態(tài)是減輕壓力的最好辦法,遇到不開心的事不要積在心里,可以向朋友訴說,或者大哭一場(chǎng),聽音樂、看電影也是不錯(cuò)的宣泄方式。
9)限制飲酒:過多飲酒或酗酒能升高血壓,導(dǎo)致酒精性心臟病、高甘油三酯、心跳不規(guī)律,甚至精神障礙。有研究表明,中等量的飲酒(女性平均每天一杯或男性平均每天兩杯)可能降低冠心病的發(fā)生,但仍不推薦不飲酒的人們開始飲酒,更不建議飲酒的人增加酒量。
10)預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,還需要注意足部的防護(hù)與保暖。
血管健康測(cè)一測(cè)
血脂、血壓、血糖是血管健康的三大隱形殺手,這3者中無論是哪個(gè)因素發(fā)生了異常,都會(huì)引起血管疾病,同時(shí)還會(huì)互為影響,引發(fā)其他相關(guān)疾病。所以嚴(yán)格控制血脂、血壓、血糖水平,不僅可以預(yù)防心血管疾病,同時(shí)還可以避免心血管疾病惡化引發(fā)的其他相關(guān)并發(fā)癥。
1 、您的血脂正常嗎?
測(cè)定空腹?fàn)顟B(tài)下(禁食12~14小時(shí))血清總膽固醇(TC)、總甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是最常用的檢查血脂的指標(biāo)。
您可根據(jù)以下血脂參考范圍表來判斷您的血脂是否正常。
*HDL-C 為“好膽固醇”, HDL-C水平低會(huì)增加血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn)
*出處:《中國成人血脂異常防治指南》(2007)
注:各醫(yī)院檢驗(yàn)中心的參考范圍有可能不一致,上述數(shù)值僅供參考
2、您的血壓正常嗎?
血壓是否升高不能僅憑一次或兩次診所血壓測(cè)量值來確定,需要一段時(shí)間的隨訪,觀察血壓變化和總體水平。如果您在未服降壓藥的情況下多次測(cè)得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,那么您患高血壓的幾率就明顯地增加了。
根據(jù)血壓升高水平,高血壓可分為1~3級(jí)。當(dāng)收縮壓和舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類。
3、您的血糖正常嗎?
您可參照下列的糖尿病診斷簡(jiǎn)要流程圖,來看看您的血糖是否正常。
*口服葡糖糖耐量試驗(yàn),需要醫(yī)生幫您檢測(cè)
如果您沒有糖尿病典型的“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)癥狀,僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),那么必須在另一天復(fù)查核實(shí)。
空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量減退是未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血糖狀態(tài),稱糖尿病前期,同樣需積極干預(yù)。
4、您的體重正常嗎?
體重指數(shù)(BMI)作為近年來常用衡量肥胖的指標(biāo).
計(jì)算公式為:BMI=體重(千克)/身高2(米2)
2003年《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》對(duì)肥胖的定義:
- BMI值≥24為超重,
- BMI值≥28為肥胖;
- 男性腰圍≥85厘米和女性腰圍≥80厘米為腹型肥胖。
理想體重也可用于衡量身體肥胖程度。
計(jì)算公式為:
- 理想體重(千克)=身高(厘米)-105(厘米) 或
- 理想體重(千克)=[身高(厘米)-100]×0.9(男性)或0.85(女性)