作者：傅延齡
編輯：經(jīng)方全球同學(xué)會(huì)
（一）六經(jīng)經(jīng)絡(luò)說
宋·朱肱明確指出《傷寒論》學(xué)問中的六經(jīng)即手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈；六經(jīng)病也就是由外氣侵犯三陰三陽(yáng)經(jīng)脈所致引起的六種病證類型。三陰三陽(yáng)病的病機(jī)特點(diǎn)和病變特征、包括疾病的傳變，都與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。疾病的治療也需要經(jīng)絡(luò)理論的解釋。在后世傷寒學(xué)者中，有相當(dāng)一部分人重視六經(jīng)病證中經(jīng)絡(luò)的狀況，他們認(rèn)為經(jīng)絡(luò)病理是三陰三陽(yáng)病的主要病理，如太陽(yáng)病的項(xiàng)背強(qiáng)痛，少陽(yáng)病的胸脅苦滿、耳聾目赤，都是經(jīng)絡(luò)病變?cè)谌幦?yáng)病的典型表現(xiàn)。三陰三陽(yáng)病之所以出現(xiàn)傳變，主要是因?yàn)樾皻庠诮?jīng)絡(luò)傳行。因此，六經(jīng)與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，六經(jīng)就是經(jīng)絡(luò)，分之為十二經(jīng)脈，合之則為六經(jīng)。持這一觀點(diǎn)的代表性醫(yī)家有程門雪、劉渡舟教授等。
（二）六經(jīng)臟腑說
六經(jīng)臟腑說認(rèn)為六經(jīng)實(shí)為相關(guān)臟腑之代稱。六經(jīng)所指代的臟腑，主要就是三陰三陽(yáng)各經(jīng)脈所絡(luò)所屬的臟腑，如太陽(yáng)就是指手太陽(yáng)小腸和足太陽(yáng)膀朧;陽(yáng)明就是指手陽(yáng)明大腸與足陽(yáng)明胃。當(dāng)然，有時(shí)三陰三陽(yáng)六經(jīng)也可能指其他在生理和病理上相關(guān)的臟腑，如太陽(yáng)就同時(shí)指肺。李時(shí)珍曰：“證雖屬太陽(yáng)，而肺實(shí)受邪也?！边@是因?yàn)榉沃鳉猓瑢傩l(wèi)，外合皮毛，肺與太陽(yáng)主表的生理特性相合?，F(xiàn)代有的學(xué)者認(rèn)為，三陰三陽(yáng)的病理變化分別以心、肺、胃、膽、脾、腎、肝為基礎(chǔ)。
（三）六經(jīng)氣化說
六經(jīng)氣化說以《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本中氣理論為基礎(chǔ)，認(rèn)為三陰三陽(yáng)六經(jīng)并非指經(jīng)絡(luò)，也非臟腑，而是指人體氣化所表現(xiàn)出來(lái)的六氣屬性與三陰三陽(yáng)的關(guān)系。這一學(xué)說強(qiáng)調(diào)人體與自然的關(guān)系，堅(jiān)持整體恒動(dòng)觀。持這一觀點(diǎn)的代表性醫(yī)家有張志聰、陳修園等人。不過現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)六經(jīng)氣化學(xué)說多置而不論。也有一種所謂六經(jīng)氣化說將氣化指為臟腑功能及經(jīng)絡(luò)之氣的流行變化。標(biāo)本中氣學(xué)說玄奧精深，值得深人研究。
?。ㄋ模┝?jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣化說
六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣化說實(shí)際上是上述三種學(xué)說的綜合。這種學(xué)說認(rèn)為，僅僅以經(jīng)絡(luò)、臟腑或氣化闡釋六經(jīng)，都有一定的片面性，六經(jīng)實(shí)質(zhì)沒有得到全面的反映。故不少醫(yī)家主張將上述三種學(xué)說綜合起來(lái)，這樣就能夠全面地反映六經(jīng)實(shí)質(zhì)。這一學(xué)說的核心是:臟腑、經(jīng)絡(luò)為六經(jīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，氣化是其生理功能。這一學(xué)說倡導(dǎo)于明·萬(wàn)密齋?，F(xiàn)代《傷寒論》學(xué)家李培生教授、萬(wàn)友生教授持這樣的觀點(diǎn)。
（五）六經(jīng)生理系統(tǒng)說
有一些學(xué)者認(rèn)為，三陰三陽(yáng)六經(jīng)是對(duì)人體功能活動(dòng)的分類，代表著人體六大生理功能系統(tǒng)。六經(jīng)病證是六大生理功能系統(tǒng)在病邪的作用下發(fā)生的病理反應(yīng)。其實(shí)這種學(xué)說與上述六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣化說在內(nèi)容上是一致的，只是表達(dá)不同而已。
（六）六經(jīng)證治綱領(lǐng)說
這一學(xué)說的基本內(nèi)容，即傷寒六經(jīng)既是辨證的綱領(lǐng)，也是論治的準(zhǔn)則。作為辨證綱領(lǐng)，它整體反映著疾病病因、病位、病情、邪正力量對(duì)比等情況。作為論治的準(zhǔn)則，它對(duì)治療有很好的指導(dǎo)作用。
?。ㄆ撸┝?jīng)地面說
這種觀點(diǎn)主要是由清代醫(yī)學(xué)家柯韻伯提出。他是針對(duì)六經(jīng)經(jīng)絡(luò)說提出的。經(jīng)絡(luò)是線性的，有其特定的行走與分布線路。但六經(jīng)病的病理在不少地方并不局限于其特定的行走與分布線路，所以說六經(jīng)雖然與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，但不僅僅是經(jīng)絡(luò)，而是六片具有疆界的地面。這種學(xué)說主要是從形態(tài)和結(jié)構(gòu)上認(rèn)識(shí)六經(jīng)的。
（八）六經(jīng)癥候群說
有學(xué)者認(rèn)為，《傷寒論》三陽(yáng)三陰六病，就是六種證候群，所以三陰三陽(yáng)既不是經(jīng)絡(luò)，也不是臟腑或氣化，三陰三陽(yáng)六經(jīng)就是對(duì)六種證候群的稱謂，是將外感病過程錯(cuò)綜復(fù)雜的脈癥，根據(jù)其病位、病勢(shì)和病性的不同，根據(jù)患者機(jī)體抗病力的強(qiáng)弱，將外感病劃分為六大證候群。
除上述內(nèi)容外，關(guān)于六經(jīng)實(shí)質(zhì)的學(xué)說還有應(yīng)激學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、巴甫洛夫?qū)W說、黑箱理論、模糊理論等，這些學(xué)說連同上面介紹的幾種學(xué)說，從不同的角度反映了六經(jīng)實(shí)質(zhì)的一些特性。
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