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JAMA子刊:易做夢的快速眼動睡眠減少,死亡風(fēng)險會增加
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,全球27%的人存在睡眠問題,每4人中至少有1人“睡不好”。最新的中國睡眠指數(shù)報告顯示,中國人平均睡眠時長為6.5小時,夜里要醒1.8次。睡眠問題導(dǎo)致了多方面的醫(yī)療問題,包括心血管疾病,代謝異常,精神病,殘障,生活質(zhì)量和全因死亡率等。

科學(xué)家們將睡眠分為快速眼球運動睡眠(REM)和和非快速眼動睡眠,REM是大腦非常活躍、容易做夢的階段。嬰兒的睡眠時間里有50%是快速眼球運動睡眠,大多數(shù)成年人的快速眼動睡眠時間約占其總睡眠時間的20%到25%。增加REM能夠提升記憶力和思想反應(yīng)能力。而REM睡眠減少與心理和身體健康狀況不佳有關(guān)。

7月6日,來自美國斯坦福大學(xué)的研究人員在美國醫(yī)學(xué)會雜志子刊《JAMA Neurology》上發(fā)表了其對REM與死亡率間關(guān)系的最新研究成果,發(fā)現(xiàn)REM睡眠百分比的降低,會導(dǎo)致全因死亡率,心血管疾病相關(guān)死亡率和其他與非癌癥相關(guān)的死亡率的風(fēng)險更高。REM睡眠是與生存有關(guān)的最重要的睡眠階段。

doi:10.1001/jamaneurol.2020.2108

研究人員招募了兩個隊列進行長期隨訪研究:隊列一為MrOS隊列,共2675名參與者,均為男性,基線期隊列平均年齡為74.5歲。隊列二為WSC隊列,包括1386名參與者,男性占比為54.3%,基線時的平均年齡為51.5歲。對兩個隊列分別進行12.1和20.8年的隨訪,利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀和腕部活動記錄儀監(jiān)測參與者的睡眠狀況,統(tǒng)計REM睡眠在總睡眠時間的占比。發(fā)現(xiàn)MrOS隊列的REM睡眠占比為0%至43.9%,總體平均百分比為19.2%。WSC隊列的REM睡眠占比與MrOS隊列相似,但總體平均百分比較低,為17.6%。

MrOS隊列的基線人口、生活方式、睡眠特征及REM睡眠統(tǒng)計

WSC隊列的基線人口、生活方式、睡眠特征及REM睡眠統(tǒng)計

MrOS隊列中,隨訪期間發(fā)生了1404例死亡。使用Cox比例風(fēng)險模型評估REM睡眠百分比與全因,心血管疾病,癌癥和其他死亡率之間的關(guān)聯(lián)。調(diào)整協(xié)變量后,發(fā)現(xiàn)REM睡眠每減少5%,死亡率會增加13%,心血管疾病相關(guān)死亡率會增加11%,其他與非癌癥相關(guān)的死亡率風(fēng)險會增加19%??傮w分析,REM睡眠不足15%的人的死亡率會高于15%或更高的人(HR為1.20-1.35)。

MrOS隊列和WSC隊列的REM睡眠占比與死亡率HRs間的Cox回歸研究

WSC隊列中,由于整體年齡相對較小,隨訪期間死亡人數(shù)較少為184例。同樣調(diào)整協(xié)變量后,評估發(fā)現(xiàn)REM睡眠減少5%對全因死亡率、非心血管疾病及非癌癥相關(guān)死亡率均有顯著影響,分別使其風(fēng)險增加17%和26%。而心血管疾病相關(guān)死亡率和癌癥相關(guān)死亡率與MrOS相似,均增加13%。

使用隨機生存森林模型分析整個睡眠階段發(fā)現(xiàn),REM睡眠百分占比是預(yù)測生存最重要的睡眠階段,與其他階段相比極為重要。

簡而言之,該研究發(fā)現(xiàn)睡眠中的快速眼動睡眠階段對人類的死亡率具有明顯影響,作為睡眠中最重要的階段,REM睡眠占比的減少,會顯著增加死亡風(fēng)險。這也在提醒我們,在忙碌于生活,穿梭于996工作中時,也要時刻注重睡眠質(zhì)量!

End

參考資料:

[1] Association ofRapid Eye Movement Sleep With Mortality in Middle-aged and Older Adults

[2] 如何獲得更多的快速眼動睡眠?

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