我們經(jīng)常會說某人「體質(zhì)」好，某人「體質(zhì)」不行。這些表達有了初步的體質(zhì)意識，但過于籠統(tǒng)，很難真正用它來指導體質(zhì)改善。
要想把體質(zhì)真正調(diào)好，起到治未病作用，還是需要更精準的了解。
每個人都有一些穩(wěn)定的特質(zhì)
體質(zhì)，是指個體生命過程中，在先天稟賦和后天因素的共同作用下所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面，綜合的、相對穩(wěn)定的個體特質(zhì)。
這個概念之中，有幾點是需要解讀的。
體質(zhì)，有素質(zhì)、特質(zhì)、氣質(zhì)等多種含義，所以就含有形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能或生理特質(zhì)與性格氣質(zhì)等方面內(nèi)容。
這里還得注意「個體」這兩個字。也就是說，每個人都有自己不同于他人的特有體質(zhì)，或者表述為個體差異性。
可能有人問，就沒有完全一樣體質(zhì)的人嗎？
不能說絕對沒有，但是應該概率極小。
首先，在分類上，單純一種體質(zhì)的人并不多，多半是兩三種體質(zhì)的兼夾；第二，即便是有單純體質(zhì)，那么同一體質(zhì)的人，可能存在程度、要素的不同。
比如同樣是氣虛體質(zhì)，有的人是以乏力為主，有的是精神疲憊為主，有的是少氣懶言為主，所以真的很難找出個體上完全沒差異的體質(zhì)。
當然，我們也沒必要把這種差異擴大理解為完全不同，因為相近的體質(zhì)，調(diào)理方式上是差不多的。
另外一個字眼就是「穩(wěn)定」，這就牽涉到體質(zhì)偏差跟疾病的區(qū)別了。
疾病，如果是急性病證，一般是來得快，癥狀表現(xiàn)也比較劇烈，如果不是特別嚴重的病，只要治療及時，一般去得也快；
慢性病雖然病程較長，但會有波動起伏的不同狀態(tài)，關鍵是，它在西醫(yī)方面通常會有一個疾病的病名診斷。
相比之下，體質(zhì)就穩(wěn)定得多，每個人在某一較長的時段，他身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)會維持在持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)。
體質(zhì)不是病，而是生理偏向
一般來說，體質(zhì)不是病理態(tài)，僅是體內(nèi)陰、陽、氣、血、津液等方面的生理性偏向，其成也漸，其偏也輕，其象也穩(wěn)；
而病理狀態(tài)的證同樣也是人體陰、陽、氣、血、津液之偏，但其成有快慢，其偏卻重，其變也多。
體質(zhì)與證的區(qū)別，可參考下圖。
體質(zhì)與證比較圖
圖中白色柱體代表陽，黑色柱體代表陰，柱頂橫的黑線為陰陽平衡線。
黑線上下兩條灰線代表陰陽的正常消長范圍，凡陰或陽高于或低于灰線范圍就屬病態(tài)。
圖左邊的黑白兩柱均與黑線齊平，代表陰陽平衡，就是健康、正常體質(zhì)；
圖中間白柱低于灰線，代表陽虛證；
圖右白柱略低于黑線，表示機體陽氣略偏少，但仍在上下灰線區(qū)域內(nèi)，即陽的減少仍在陰陽消長范圍內(nèi)，即為陽虛體質(zhì)。
可見，體質(zhì)與證主要表現(xiàn)在程度之差以及是外顯質(zhì)象還是隱匿之象的區(qū)別上。
由于體質(zhì)僅是生理性的偏向，它的偏差比較輕，所以它外顯質(zhì)象多半時隱時現(xiàn)。
隱時多無外在表現(xiàn)，如果碰到的誘因，偏差的象就容易顯出來，最常見的誘因是飲食與季節(jié)氣候。
如陽熱體質(zhì)者，往往在進食煎炸、溫熱食物后產(chǎn)生上火癥狀，上火癥狀一顯，就是熱證。但其平素所處的狀態(tài)，僅是「易」于上火而未上火。
所以，「容易」這兩個字，就是個體體質(zhì)偏向的密碼所在。
若易為寒涼食物或藥物所傷者，就是虛寒體質(zhì)；進食肥膩就容易有不舒服的多為痰濕體質(zhì)……如此類推。
體質(zhì)調(diào)理，中醫(yī)的特長
為什么現(xiàn)代一提到調(diào)整體質(zhì)，多數(shù)人就會想到中醫(yī)？
因為中醫(yī)的體質(zhì)分類，具有調(diào)理上的可操作性。
為什么呢？因為體質(zhì)的改變，并沒有實驗室指標的伴隨改變。沒有指標改變，對于西醫(yī)來講，就屬于機理不明，機理不明就很難研發(fā)相應的藥物或者保健品。
而中醫(yī)的體質(zhì)理論，跟病證理論并沒有太大的區(qū)別，無非是陰陽氣血津液的少了，或者是多了，或者擁堵了。它不需要另立理論，只要檢測出你是哪一類或哪幾類的體質(zhì)偏差，就可以著手調(diào)理。
比如，知道你是寒底還是熱底，那么就寒者熱之，熱者寒之，從生活方式到食物，到用藥或針灸，就有了大方向。
又比如判斷虛、實后，可以再進一步考量，虛到底是哪方面虛，實是哪方面的實。
實的方面，有痰濕，就化痰祛濕；瘀血體質(zhì)，就活血化瘀；濕熱體質(zhì)就清熱祛濕，虛的方面，陰虛體質(zhì)就該補陰，陽虛體質(zhì)就該補陽，氣虛補氣，血虛補血。
所以，要先弄清楚體質(zhì)類型，才能有針對性地進行調(diào)理。
人參大補，但適合你嗎？
比如，不少人都知道，人參有大補元氣的作用，那是不是人人吃人參都有好處的？
不是的！首先我們該先分清虛實，治病的時候是「虛則補之，實則瀉之」，體質(zhì)調(diào)理也一樣。
無虛不需要補，也不能補，如果沒有虛而吃人參，那就是「氣有余便是火」，這就是一些人吃人參上火的緣由。
那么下來，虛則補之，是不是凡是虛的人都能吃人參呢？
也不是這樣的。首先，人參是補氣的，所以最好用在氣虛體質(zhì)；由于人參偏溫，所以陽虛體質(zhì)吃人參應該也沒什么問題；而血虛病人吃人參，因為氣能生血，盡管人參直接補血的功效并不強，但多少也能得點好處；
如果是陰虛呢？雖然人參有點生津作用，但它終究是偏溫的，陰虛則熱。如果是熱證，那么他吃人參就不那么合適了，因為容易化火。
那么西洋參呢？它是偏涼的，有益氣養(yǎng)陰作用，那么陰虛的人吃它是不是就好了？
理論上是可以的，但其實也不太精準。西洋參是氣陰兩補的，那么，應該最恰當?shù)?，吃它的人是氣陰兩虛。純粹陰虛的人吃養(yǎng)陰藥更好，多一個補氣功能，不見得有太大必要。
所以，不難看出，中醫(yī)調(diào)整體質(zhì)，是可以調(diào)得比較精準的。
如果不了解自己體質(zhì)，連人參這種一般人以為有點認識的貴重藥品都可能用錯，更不用說是用其他食物或藥物了。
做醫(yī)生的經(jīng)常會聽人說，「我虛不受補」。其實，在一個有水準的中醫(yī)看來，沒有虛不受補的患者，只有不知體質(zhì)或不依體質(zhì)而亂補的錯補，或者不懂補的技巧。
比如真寒假熱的人，按道理應該是補他的陽氣。但由于他的陽氣容易上浮，一補就容易上火，所以，懂得技巧的醫(yī)生，是在補他陽氣的同時把他上浮的火往下拉、往下潛，這樣才能做到補陽而不上火。
健康人-體質(zhì)偏差-疾病
了解體質(zhì)，除了調(diào)整生理性的偏差，還有些什么意義呢？
我們看看，體質(zhì)跟健康、疾病是個什么關系。
健康人，身體跟心理都是處在健康狀態(tài)，如果按照體質(zhì)分類，屬于平和體質(zhì)。而平和體質(zhì)，在人群中的分布大概只占到10%左右，而且多半落到年輕人身上。
換句話來講，體質(zhì)在陰陽、氣血、津液等方面出現(xiàn)了偏差的人，大概占到90%左右。
但你得注意，體質(zhì)的概念，一般強調(diào)的是生理性偏差，它還未算病態(tài)。體質(zhì)偏差的下一步發(fā)展就是亞健康了。
什么叫亞健康？就是人體出現(xiàn)了軀體或者是心理方面的不舒服，但是實驗室檢查指標大體正常。
亞健康跟體質(zhì)的差別是：體質(zhì)是一慣性的，相對穩(wěn)定的狀態(tài)；而亞健康多半有時段性，而且起伏的波動性比較大。亞健康狀態(tài)，也有點接近西醫(yī)所講的功能性疾病狀態(tài)。
再嚴重一點就是疾病，這里的疾病用的是西醫(yī)概念，它既有身體上的不舒服，也有實驗室指標或是影像學指標的改變。
我們可以看出來，在疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過程中，體質(zhì)的偏差是處在最上游的。
有了體質(zhì)偏差，就容易發(fā)展成亞健康，有了亞健康，就容易發(fā)展成真正的疾病。
即便是在疾病狀態(tài)，它還是有個體質(zhì)背景存在。
那么，接下來的邏輯就出現(xiàn)了：調(diào)整體質(zhì)，實際上就是治未病，就是抓住了疾病發(fā)生、發(fā)展變化的最上游。
我們前面講的「治未病」也好，「不戰(zhàn)而屈人之兵」也好，其實它的抓手，都是調(diào)整體質(zhì)。
本世紀醫(yī)學的主要任務已經(jīng)是防病，而不完全是治病了。
不少人可能還沒體會到這一點，多半是到疾病的征象比較明顯了，才去找醫(yī)生，把收入的很大一部分花在吃藥甚至住院上?；忌狭酥夭?，為此傾家蕩產(chǎn)的并不少見，這時才治療不但費時、費力、費錢，效果還不見得好。
就像一棵參天大樹，如果長歪了，你要把它扶正，那就太難了。但如果是一株小樹苗長歪了，我們要扶正它，是不是應該不算太難？
《養(yǎng)性延命錄》說：「若本充實，豈有病乎？」
要學會調(diào)體質(zhì)，首先就得從陰陽、氣血、津液等方面，了解體質(zhì)的分類，以及在各個分類下的生活作息、體育鍛煉、常用食物、常用藥物、常用中成藥以及一些物理的調(diào)治方法。
接下來的幾講內(nèi)容，我們就按照體質(zhì)分類逐個展開來講。
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