【來自頭暈眩暈相關(guān)問題討論一】
#1629 2012-12-10 13:28:00 haitingchen
現(xiàn)在有一個問題是變溫試驗的水溫咋控制？
#1630 2012-12-10 15:14:00 一葉小舟
上網(wǎng)搜了搜，好像挺麻煩的。
有說把冷熱水改成冷熱氣的，即不往耳朵里灌水，而是往耳朵里吹冷氣或熱氣?？磮D片好像簡單多了，吹個氣就行，還不會有水流出來?？商娲錈崴囼瀱?？
#1631 2012-12-10 18:37:00 一葉小舟
剛剛看到關(guān)于變溫試驗的機理：外耳道接受冷或熱刺激后，溫度的改變經(jīng)鼓膜、鼓室及骨壁影響到外半規(guī)管，內(nèi)淋巴液因熱脹冷縮而改變比重，造成內(nèi)淋巴液“熱升冷降”的對流現(xiàn)象，終頂隨之發(fā)生偏斜而刺激壺腹嵴發(fā)生眼震。
小舟上面的推測似乎有些問題？（指1628樓）
另外，為什么熱水灌注后是快相向同側(cè)的眼震，而冷水灌注后是快相向?qū)?cè)的眼震？熱脹冷縮使“終頂”的偏斜方向不同？所以眼震快相方向不同？
這是冷熱水試驗結(jié)果解讀：
半規(guī)管輕癱（canal paresis,CP）:即一側(cè)冷、熱水兩種試驗的眼震持續(xù)時間之和低于另側(cè)，表示半規(guī)功能低下甚或消失。其相差值須20%以上（大于40秒）始有診斷價值。
#1633 2012-12-11 7:41:00 一葉小舟
來自百科名片的前庭功能檢查法中關(guān)于冷熱水試驗的一些知識：（小舟學(xué)習(xí)這些的目的肯定不是為了去做，而是希望能讀懂耳科的檢查報告，然后逐漸能和各種臨床疾病結(jié)合起來）
http://baike.baidu.com/view/154466.htm
因為是網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容，小舟又不懂，不知道有沒有錯，如有不確切之處，希望錘友指出。
（此處內(nèi)容和圖片刪除，打開下方的原文鏈接或這個帖子的鏈接，都可看到刪除的內(nèi)容）
#1634 2012-12-11 13:07:00 一葉小舟
真是學(xué)了就能用。
上午在八樓二查房，之后去一段三看了一個病人。
不說是什么病，反正里面的那張前庭功能檢查報告我比以前看得明白了。報告中的變溫試驗以前是不太能看懂的，這次看到在冰水2ml字樣的后面寫著“右耳CP”，我已經(jīng)知道這是“右側(cè)半規(guī)管輕癱”的意思，果然最后的結(jié)論上寫著“右側(cè)前庭功能反應(yīng)低下”。不過cool weakness和warm weakness的散點圖和冷水2ml的曲線圖還是沒看明白，只看到左側(cè)冰水2ml灌注之后的齒輪樣曲線在給出的整幅圖中都是完整的，而右側(cè)冰水2ml灌注之后的齒輪樣曲線只維持了左側(cè)的一半，到后面就不成齒輪樣，而變平坦了。這是不是在進行冷水試驗時描記的眼震電圖或眼動電圖或眼動圖？齒輪樣的是眼震導(dǎo)致的結(jié)果，那就是右側(cè)眼震持續(xù)時間比左側(cè)短？
反正，看懂了一些也是高興的。等有了一定基礎(chǔ)之后，去耳科的前庭檢查室觀摩一下。
