【來自頭暈眩暈相關(guān)問題討論一】
#1629 2012-12-10 13:28:00 haitingchen
現(xiàn)在有一個問題是變溫試驗的水溫咋控制?
#1630 2012-12-10 15:14:00 一葉小舟
上網(wǎng)搜了搜,好像挺麻煩的。
有說把冷熱水改成冷熱氣的,即不往耳朵里灌水,而是往耳朵里吹冷氣或熱氣??磮D片好像簡單多了,吹個氣就行,還不會有水流出來??商娲錈崴囼瀱??
#1631 2012-12-10 18:37:00 一葉小舟
剛剛看到關(guān)于變溫試驗的機理:外耳道接受冷或熱刺激后,溫度的改變經(jīng)鼓膜、鼓室及骨壁影響到外半規(guī)管,內(nèi)淋巴液因熱脹冷縮而改變比重,造成內(nèi)淋巴液“熱升冷降”的對流現(xiàn)象,終頂隨之發(fā)生偏斜而刺激壺腹嵴發(fā)生眼震。
小舟上面的推測似乎有些問題?(指1628樓)
另外,為什么熱水灌注后是快相向同側(cè)的眼震,而冷水灌注后是快相向?qū)?cè)的眼震?熱脹冷縮使“終頂”的偏斜方向不同?所以眼震快相方向不同?
這是冷熱水試驗結(jié)果解讀:
半規(guī)管輕癱(canal paresis,CP):即一側(cè)冷、熱水兩種試驗的眼震持續(xù)時間之和低于另側(cè),表示半規(guī)功能低下甚或消失。其相差值須20%以上(大于40秒)始有診斷價值。
#1633 2012-12-11 7:41:00 一葉小舟
來自百科名片的前庭功能檢查法中關(guān)于冷熱水試驗的一些知識:(小舟學(xué)習(xí)這些的目的肯定不是為了去做,而是希望能讀懂耳科的檢查報告,然后逐漸能和各種臨床疾病結(jié)合起來)
http://baike.baidu.com/view/154466.htm
因為是網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容,小舟又不懂,不知道有沒有錯,如有不確切之處,希望錘友指出。
(此處內(nèi)容和圖片刪除,打開下方的原文鏈接或這個帖子的鏈接,都可看到刪除的內(nèi)容)
#1634 2012-12-11 13:07:00 一葉小舟
真是學(xué)了就能用。
上午在八樓二查房,之后去一段三看了一個病人。
不說是什么病,反正里面的那張前庭功能檢查報告我比以前看得明白了。報告中的變溫試驗以前是不太能看懂的,這次看到在冰水2ml字樣的后面寫著“右耳CP”,我已經(jīng)知道這是“右側(cè)半規(guī)管輕癱”的意思,果然最后的結(jié)論上寫著“右側(cè)前庭功能反應(yīng)低下”。不過cool weakness和warm weakness的散點圖和冷水2ml的曲線圖還是沒看明白,只看到左側(cè)冰水2ml灌注之后的齒輪樣曲線在給出的整幅圖中都是完整的,而右側(cè)冰水2ml灌注之后的齒輪樣曲線只維持了左側(cè)的一半,到后面就不成齒輪樣,而變平坦了。這是不是在進行冷水試驗時描記的眼震電圖或眼動電圖或眼動圖?齒輪樣的是眼震導(dǎo)致的結(jié)果,那就是右側(cè)眼震持續(xù)時間比左側(cè)短?
反正,看懂了一些也是高興的。等有了一定基礎(chǔ)之后,去耳科的前庭檢查室觀摩一下。