案例背景
耳朵或頭里嗡嗡響
會因精神體力狀況改變聲音大小
睡眠質(zhì)量下降
√去過耳鼻喉科檢查耳朵沒有結(jié)構(gòu)性問題
√除了尖銳鳴聲, 你也有蟲鳴聲、流水聲或火車聲
√仔細聽鳴聲，貌似來自腦子里，而不是耳朵或外面
√思緒不清，感覺疲憊。頭昏或頭暈，記憶力減退
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1.基本資料
周女士，55歲，中國臺灣
2.康復日期與時程
康復日期：2019年6月24-26號（3天密集式康復訓練）
3.患者主訴
腦鳴20余年
心情煩躁焦慮，感覺生活沒有希望，人生是灰色的。
4.現(xiàn)病史
聽力和記憶力也開始明顯下降。聽聲音開始變得模糊不清，臺灣醫(yī)生認為是衰老退化造成的。
5.其它復雜病史
子宮脫垂
6.ANRM評估與檢查
（1）動態(tài)腦電圖評估提示-正常腦電波，但大腦顳葉與頂葉區(qū)域格外興奮。
（2）平衡評估－有軟墊睜眼81.1分和閉眼59.4分。平衡功能下降約26.7%，代表前庭功能明顯下降。
（3）植物神經(jīng)評估-交感神經(jīng)亢奮?；颊吣X血管收縮，腦部供血和供養(yǎng)減少。腦細胞處于疲勞易放電狀態(tài)，易誘發(fā)腦鳴。
（4）眼球運動功能評估－眼球左右跳動反應時間低于同齡水平，說明腦細胞處于疲憊狀態(tài)。
（５）腦功能狀態(tài)檢查與評估－腦功能評估53分，主要表現(xiàn)小腦和大腦額葉功能出現(xiàn)退化較嚴重。
7.鑒別診斷
耳鳴
8.康復方向
腦鳴
植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂
9.ANRM治療方案
（1）腦干康復與激光療法-改善植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，調(diào)整呼吸和修補腸胃。
（2）大腦額葉康復-降低腦功能退化程度
（3）神經(jīng)營養(yǎng)調(diào)理-穩(wěn)定和增強腦細胞工作能力，不易產(chǎn)生疲勞
10.治療進展與患者感受
（一）第一次康復治療3天后：
腦里悶悶的嗡嗡聲、尖銳嘰嘰聲、流水聲顯著減少。腦鳴改善約60%
身體緊束感明顯減輕，心情不在煩躁
頭昏腦脹消失，頭腦變得清晰。感覺整個大腦像是大掃除一遍。
聽聲音變得清晰，聽力恢復
1）植物神經(jīng)評估（3天治療后評估）
治療后心率波動幅度大幅增加，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能增強，腦部供血增加。
2）腦功能評估（3天治療后評估）
腦功能分數(shù)由53分，提升至86分。
腦功能變好，腦細胞穩(wěn)定工作能力增強，腦鳴明顯改善。
（二）治療后2月回訪
腦鳴大幅減輕；
周期性的頭痛消失，嘔吐感消失；
頭腦清晰許多，家人講話可以聽進去。比之前能較好溝通
記憶力“好像”有改善，心情及焦慮感好了許多
