2006年,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。他們找來(lái)270位慢性上臂痛的病人,分成兩組。
一組給他們口服一種新的藥物,告知他們此藥有很好的療效,藥量為一天一粒,一共吃8周。另外一組每周扎兩次針灸,一共扎6周。治療開(kāi)始前,醫(yī)生向每個(gè)病人詳細(xì)講解可能的副作用,比如針灸會(huì)引起疼痛,甚至拔針后還可能會(huì)持續(xù)疼痛,以及局部可能會(huì)紅腫,而藥物組的副作用包括嗜睡,口干,失眠,頭暈等。試驗(yàn)開(kāi)始兩周后,接近1/3的病人向醫(yī)生報(bào)告有不同程度的副作用。被扎針灸的病人報(bào)告局部有紅腫,持續(xù)疼痛。吃藥的一組病人報(bào)告失眠,無(wú)力,甚至起不了床,惡心,起皮疹,都與事前醫(yī)生告知的吻合。令人振奮的是,幾乎所有病人都報(bào)告上臂痛的癥狀得到不同程度的緩解。針灸組甚至效果優(yōu)于藥物組??瓷先ニ坪跛幬锖歪樉亩加泻芎茂熜?,但都或多或少有些副作用。此外就沒(méi)有什么特別之處了。但是這些病人不知道的是,他們吃到嘴的藥物其實(shí)是磨好的普通玉米粉,沒(méi)有任何藥物成分。而使用的針灸也是一種特殊的針,表面看起來(lái)一模一樣,但一旦觸到皮膚,針尖就會(huì)自動(dòng)縮回去,根本不會(huì)扎進(jìn)皮膚,更沒(méi)有按照穴位扎針。
什么是安慰劑?安慰劑(placebo)指安慰劑是指外表與藥物相似,實(shí)際上是由淀粉等做成的、沒(méi)有藥效成分的片劑或膠囊。
什么是安慰劑效應(yīng)?安慰劑效應(yīng),又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng),指病人雖然獲得無(wú)效的治療,但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。服用安慰劑,對(duì)于那些渴求治療、對(duì)醫(yī)務(wù)人員充分信任的患者,能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應(yīng),從而改善人的生理狀態(tài),達(dá)到所希望的藥效,這種反應(yīng)被稱(chēng)為“安慰劑效應(yīng)”。安慰劑不是真的藥,
安慰劑效應(yīng)確實(shí)真的!“安慰劑”的英文單詞Placebo來(lái)自拉丁文——“我應(yīng)當(dāng)取悅”。1789年這一詞出現(xiàn)在《新醫(yī)學(xué)詞典》中,指的是“非正規(guī)的邊緣醫(yī)療方法或藥物”。醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天,我們似乎很難再認(rèn)同安慰劑療法的科學(xué)性,但在某些情況下,安慰療法對(duì)我們來(lái)說(shuō)仍具有魔力。對(duì)于眩暈、頭疼、手術(shù)疼痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛、心絞痛等癥狀,安慰劑有效率可以達(dá)到30%~50%。服藥后人體的反應(yīng)不僅是藥物作用的結(jié)果,也是患者心情、意愿的反映。有時(shí)候藥物本身并沒(méi)有什么藥效,但是患者吃了以后卻覺(jué)得很管用。如果患者十分渴望病情好轉(zhuǎn),或十分信賴(lài)某位醫(yī)生,認(rèn)為只要是這位醫(yī)生治療,病情就會(huì)改善,這種心態(tài)有助于緩解患者的癥狀。這樣的例子并不少見(jiàn),甚至有的患者在住院期間并沒(méi)有任何有藥效的藥物,僅僅服用了安慰劑,但出于對(duì)醫(yī)生的信賴(lài),他們的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)。
為什么安慰劑會(huì)有效?對(duì)于安慰劑為什么可以治病,目前尚沒(méi)有非常科學(xué)的解釋?zhuān)参縿┋煼ǖ牧α坎粌H僅是“心理作用”四個(gè)字就可以說(shuō)明的,更多地把安慰劑的作用機(jī)制聚焦于人類(lèi)大腦與身體之間的神秘聯(lián)系。
1. 安慰劑的作用靠的是暗示的力量,暗示在影響著我們的生活,它起作用是因?yàn)槿藗兊男湃?。?dāng)你在醫(yī)院時(shí),你的主治醫(yī)生對(duì)治療方案表現(xiàn)出極大的敬業(yè)與熱情,這會(huì)讓你覺(jué)得好多了。
2. 另外有研究表明,在某些使用情況下,安慰劑是引發(fā)了生理反應(yīng)。比如在應(yīng)對(duì)疼痛時(shí),使用了安慰劑,你的身體可能會(huì)釋放諸如內(nèi)啡肽和鎮(zhèn)靜素,幫助你抑制疼痛。安慰劑這么棒,
可以替代藥物嗎?安慰劑既然沒(méi)有藥物的成分,自然不會(huì)產(chǎn)生藥物的副作用,可能還會(huì)產(chǎn)生安慰劑效應(yīng),那可以替代藥物進(jìn)行治療嗎?——當(dāng)然不可以,安慰劑現(xiàn)在主要是用于臨床試驗(yàn)中的對(duì)照組來(lái)評(píng)估新藥的療效。
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