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 【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

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趙作濤教授

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科過(guò)敏聯(lián)合門(mén)診 副主任醫(yī)師

德國(guó)明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士后

世界過(guò)敏組織（WAO）皮膚過(guò)敏專(zhuān)委會(huì)委員 首席專(zhuān)家

【擅長(zhǎng)治療】

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擅長(zhǎng)蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過(guò)敏性皮膚疾病。

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，全球過(guò)敏性疾病的流行率急劇上升，生活中的過(guò)敏原也越來(lái)越多了，除了常見(jiàn)的小貓小狗、海鮮等會(huì)引起過(guò)敏，就連花生米、牛奶、青菜、地毯等都可能是過(guò)敏原。一旦過(guò)敏，病情反反復(fù)復(fù)不見(jiàn)好，對(duì)患者及家屬來(lái)說(shuō)都是莫大的折磨。

今天（7月8日）是第15個(gè)世界過(guò)敏性疾病日，面對(duì)愈加常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，我們?cè)撊绾慰茖W(xué)對(duì)抗？我是大醫(yī)生微直播請(qǐng)到了北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科過(guò)敏聯(lián)合門(mén)診副主任醫(yī)師——趙作濤教授，給我們好好講講關(guān)于過(guò)敏的事。

免疫應(yīng)答，是人體防御體系重要的功能之一，它能破壞或清除抗原，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境。但如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時(shí)，則被稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)，即過(guò)敏。 

① 基因；

② 大環(huán)境的改變，比如：飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變；

③ 過(guò)度清潔。從社會(huì)衛(wèi)生學(xué)角度來(lái)說(shuō)，感染少了，過(guò)敏多了。

當(dāng)然，還有很多其他原因共同導(dǎo)致過(guò)敏增多。

① 過(guò)敏是肥大細(xì)胞的過(guò)度反應(yīng)；

② 過(guò)敏基因，相對(duì)而言是高智商基因。

嬰幼兒的皮膚非常脆弱，很多小朋友在出生后可能會(huì)得濕疹或蕁麻疹，若不能很好的治療，以后就可能出現(xiàn)鼻炎、哮喘等其他過(guò)敏性疾病。

因此，我們也稱(chēng)為“過(guò)敏進(jìn)行曲”，隨著病程的推移，不僅會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，還可能出現(xiàn)食物過(guò)敏、氣道過(guò)敏等等。

一說(shuō)過(guò)敏，很多人都會(huì)想到發(fā)癢，但其實(shí)濕疹才是過(guò)敏的起點(diǎn)，所以在現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)人都會(huì)忽視一些過(guò)敏的早期癥狀。

◇ 對(duì)花粉、寵物過(guò)敏：可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難等癥狀，甚至引發(fā)哮喘；

◇ 對(duì)食物過(guò)敏：可能會(huì)引起口唇水腫、皮膚起疙瘩，嚴(yán)重的會(huì)氣喘甚至休克；

◇ 對(duì)塵螨過(guò)敏：可能出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏和流大量清水鼻涕的癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)胸悶氣急。

因此，即便過(guò)敏高發(fā)，但很多人對(duì)過(guò)敏的認(rèn)識(shí)有局限性，甚至與其他疾病混淆。那么，我們平時(shí)該如何快速判斷過(guò)敏癥狀呢？

① 過(guò)敏性結(jié)膜炎VS病毒性結(jié)膜炎

② 過(guò)敏性鼻炎VS感冒

③ 蕁麻疹VS感染性皮膚病

直播期間，趙教授還會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)教給大家自測(cè)過(guò)敏的方法，具體請(qǐng)看今晚我是大醫(yī)生19點(diǎn)的微直播。

對(duì)過(guò)敏群體而言，不論是外出還是飲食，都可能是隱形的地雷，即便小心翼翼，也很容易中招。那么，如何預(yù)防或是改善過(guò)敏呢？趙教授也會(huì)跟我們一起分享他在臨床上的經(jīng)驗(yàn)心得。

很多患者一旦出現(xiàn)過(guò)敏，就是急性發(fā)病，需要馬上抑制病情。因此對(duì)于治療過(guò)敏類(lèi)疾病，一定要“立竿見(jiàn)影”。那么，如何正確選擇用藥？

一方面，藥物選擇有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)——時(shí)效性及持久性，以盡快控制病情；另一方面，我們還要考慮藥物作用機(jī)理，不同過(guò)敏性疾病也要針對(duì)性的選擇用藥。這塊內(nèi)容，趙教授會(huì)在直播期間詳細(xì)講解。

在我國(guó)，兒童是最易過(guò)敏的受累人群，僅是兒童濕疹特別是特異性皮炎，在北京上海這類(lèi)一線城市的發(fā)病率就在12%以上，更要引起重視。

① 兒童過(guò)敏與成人不同，要區(qū)別對(duì)待

② 兒童病發(fā)特異性皮炎，三個(gè)信號(hào)別忽視

◇ 兒童過(guò)敏，最先出現(xiàn)的就是皮膚過(guò)敏，其中皮膚發(fā)干，是皮膚過(guò)敏的“窗口”。若不及時(shí)處理，可出現(xiàn)胃腸道過(guò)敏、蕁麻疹等癥；

◇ 腸道菌群紊亂，可能出現(xiàn)食物過(guò)敏。因此，小朋友便秘或腹瀉也不容忽視；

◇ 蕁麻疹也是兒童期常見(jiàn)皮膚病，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，甚至危及生命；

③ 兒童過(guò)敏治療注意事項(xiàng)

兒童過(guò)敏治療有專(zhuān)門(mén)用藥，在使用鹽酸西替利嗪等藥物時(shí)也有一些注意事項(xiàng)，具體趙教授會(huì)在直播中詳細(xì)講解。

① 慢病管理，要規(guī)律口服抗過(guò)敏藥物，不能隨意停藥

② 在檢查明確過(guò)敏原后要盡可能規(guī)避掉會(huì)誘發(fā)過(guò)敏的過(guò)敏原

③ 沒(méi)必要完全忌口，除非明確診斷對(duì)某些食物過(guò)敏，否則不需要過(guò)度忌口，需要秉承低組胺飲食

④ 過(guò)敏并不是免疫力低下，是免疫力紊亂的一種表現(xiàn)，所以不要過(guò)度進(jìn)食補(bǔ)品，會(huì)加重

⑤ 過(guò)度去角質(zhì)、過(guò)度卸妝等都可能破壞皮膚屏障，增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

⑥ ……

過(guò)敏性疾病可大可小，及時(shí)控制病情，降低復(fù)發(fā)率，調(diào)節(jié)免疫力是關(guān)鍵，今晚（2019.7.8）19點(diǎn)我是大醫(yī)生微直播，趙教授會(huì)深入講解過(guò)敏性疾病，分享更多臨床經(jīng)驗(yàn)，減輕患者痛苦！