這幾天在看突發(fā)性聾2015年的指南,因?yàn)槲易约憾@了
首先是一些基礎(chǔ)知識(shí)
聲音進(jìn)入我們的耳朵,經(jīng)過聽道到耳膜,再經(jīng)過聽骨鏈,通過耳蝸將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào),由聽神經(jīng)傳入大腦
人耳能聽到20-20000HZ頻率的聲音,
分貝是一種對(duì)聲音強(qiáng)度的劃分,0分貝并非指沒有聲音,而是通常人能聽見的最微弱的聲音,而聲音的分貝高的話也能聽見,不過會(huì)對(duì)人體有害。
正常人的聽力范圍在0~25分貝(dB)之間。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
26~40分貝;輕度聾
41~55分貝:中度聾
56~70分貝:中重度聾
71~90分貝:重度聾
突發(fā)性聾
首先我要非常遺憾的告訴大家
90%的突聾病因不明,所以治療缺乏針對(duì)性(非常郁悶的地方)
(一)什么是突聾
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰兩個(gè)頻率聽力下降>=20dBHL
注:一旦查明原因,就不診斷突聾了,突聾就只是一個(gè)癥狀。
(二)突聾的分型
(三)病因
不明,機(jī)制,不確定……
血管性疾病、腫瘤、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、傳染性疾病
誘因可能有:精神緊張、生活不規(guī)律、壓力大、情緒波動(dòng)大、睡眠障礙有關(guān)。
可能的發(fā)病機(jī)制:低頻型多為迷路積水,高頻多為毛細(xì)胞損傷,平坦型多為內(nèi)耳血管痙攣,全聾型多為血管栓塞或血栓形成
(四)臨床表現(xiàn)
突然聽力下降、耳鳴、眩暈、耳悶脹感、聽覺過敏、耳周異常感覺
(我覺得最難以忍受的是耳鳴,真正的煩人,簡直想殺人)
如果聾的時(shí)候有眩暈,提示預(yù)后差……
耳鳴會(huì)長期存在
(五)做什么檢查
常規(guī)耳科的檢查,看鼓膜啊,看周圍的淋巴結(jié)啊這些
純音測(cè)聽,聲導(dǎo)抗這些是必須做的
顱腦或內(nèi)耳的MRI也是必要的,排除聽神經(jīng)瘤
血液、生化、病原學(xué)的檢查(如梅毒、支原體、水痘病毒等)
前庭功能相關(guān)檢查。
(六)鑒別診斷
需要和聽神經(jīng)瘤、鼻咽癌、腦卒中、梅尼埃病等鑒別
(七)治療
早期就診!早期治療!恢復(fù)的可能性就高!
聽力一旦出問題,及時(shí)治療!
主要是應(yīng)用糖皮機(jī)激素、銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物
高壓氧有爭議,我自己在做,我個(gè)人感覺效果不錯(cuò)
針灸也可以,反正我也在做
(八)預(yù)后
低頻下降型效果較好,全聾和高頻下降型預(yù)后較差
聽力損失越多,預(yù)后越差
一開始就是全聾,預(yù)后差
伴有眩暈預(yù)后差
(九)我的幾點(diǎn)建議
1.放松心態(tài),而且堅(jiān)信有奇跡
2.早上起來去公園散步,出點(diǎn)汗,促進(jìn)血液循環(huán)。不要吃油膩,清淡飲食。一定要早睡,不能熬夜了
3.遵醫(yī)囑,好好配合醫(yī)生治療,要做好長期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。
4.多到安靜的環(huán)境,那天我在三元宮,恰逢暴雨,雨打瓦聲,聽著特別舒服,幽靜,耳鳴得到片刻緩解。
5.另外給現(xiàn)在還是健康的年輕人一點(diǎn)建議:不要熬夜,不要忽視體育鍛煉,不要酗酒抽煙了!不要經(jīng)常去夜店?。。。?!太傷耳朵了!
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