尿崩癥是由許多原因引起水代謝失調(diào)的綜合征，臨床癥狀以渴飲、多尿?yàn)樘卣鳎谧鎳?guó)醫(yī)學(xué)上并無(wú)此名，根據(jù)其臨床癥狀，當(dāng)屬消渴范圍，在治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)有效療法，一般以腦垂體加壓素治療，但療效短暫，停藥不久復(fù)發(fā)。近來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)用雙氫氯噻嗪效果滿意，但有副作用，因可使血鉀過(guò)低。關(guān)于應(yīng)用中藥治療尿崩癥的報(bào)導(dǎo)國(guó)內(nèi)尚不多見(jiàn)。臨床于1956年-1960年在徐州市立第一醫(yī)院時(shí)試用加味龍骨牡蠣湯治療尿崩癥七例，獲得滿意之效果。
生龍骨9克、生牡蠣9克，枸杞子9克、菟絲餅9克、川黃柏9克、砂仁3克、炙甘草3克、北沙參15克、炒杜仲12克
本文報(bào)告中藥加味龍骨牡蠣湯治療尿崩癥 七例，臨床均有典型多飲、多尿病史，每日飲水量在7000-10000毫升之間，尿量在5000-10000毫升之間，尿比重最低者1.000，最高者1.006，尿糖均陰性，腦垂體加壓素治療試驗(yàn)均有不同程度暫時(shí)性效果，Hickey-Hare 二氏高滲鹽水試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，因此臨床考慮為原發(fā)性尿崩癥。
關(guān)于尿崩癥之原因可以是腫瘤、結(jié)核、梅毒、腦炎、腦膜炎、顱骨外傷等，更重要的是情志變化是本病發(fā)生的重要因素。古人認(rèn)為長(zhǎng)期的精神刺激對(duì)消渴的發(fā)生與復(fù)發(fā)都有密切關(guān)系。如劉河間《三消論》說(shuō):“消渴者······耗亂精神，過(guò)違其度之所成也。”《儒門(mén)事親》說(shuō):“消渴一証·······不成嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作”。本文病例梅毒血清反應(yīng)均為陰性，腦顱蝶鞍拍片及眼底檢査只有一例蝶鞍有可疑骨質(zhì)破壞，余均正常，大多有驚駭、精神憂郁、過(guò)度勞累等原因，可見(jiàn)情志變化對(duì)尿崩癥的發(fā)生有密切關(guān)系。是否因情志變化，導(dǎo)致大腦皮層調(diào)節(jié)功能失常，引起 下視丘功能之改變，通過(guò)下視丘引起腦垂體減少抗利尿物質(zhì)之分泌，而產(chǎn)生多飲、多尿現(xiàn)象?；颊呔锌诳?、多飲、多尿、自覺(jué)身熱難受、舌干等癥狀，認(rèn)為可能為中醫(yī)文獻(xiàn)中的下消病，也謂之腎消?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):“心移熱于肺，傳為上渭，渴飲無(wú)度; 大腸移熱于胃，喜飲而饑，謂之中消; 下消者，煩躁，飲一溲一”; 張景岳說(shuō):“元陽(yáng)大衰，金寒水冷，水不化氣，而氣悉化為水也”; 《東醫(yī)寶金鑒》說(shuō):“熱伏于下，腎虛受之，精走髓虛，引水自救，捩水不多，隨即尿下”。蓋心屬少陰君火，腎主命門(mén)相火，而屬水臟，水火不濟(jì)，陰陽(yáng)乖戾，水不能上滋于心，火不能下交于腎，致命門(mén)之火上騰，火不歸原。著重指出消渴病之本在腎，它的發(fā)生與“水虧于下”或“火虧于下”有一定關(guān)系，而終于使腎陽(yáng)陰不足。故處方以龍骨、牡蠣固陰潛陽(yáng)，砂仁、黃柏、甘草封髓生津，治其心火旺或腎精不固，再以北沙參潤(rùn)肺救燥，菟絲子補(bǔ)腎添精，枸杞補(bǔ)肝腎之陰，杜仲?gòu)?qiáng)肝腎之氣，使其陰陽(yáng)相合，水火共濟(jì)，心火得平，渴飲、多尿自消。
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