2020 年 1 月 29 日,世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)正式發(fā)布《在新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)的背景下,對(duì)于社區(qū)、家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的臨時(shí)指南》,針對(duì)不同群體提出了相應(yīng)建議。
第一,口罩分為醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用護(hù)理口罩,以及日常家庭用的普通棉布口罩。該指南提到的醫(yī)用口罩特指醫(yī)用防護(hù)口罩,其特征是用繩帶打結(jié)綁在頭部或杯子狀的外形。世衛(wèi)組織指出,針對(duì)此次新型肺炎,只有醫(yī)用防護(hù)口罩是有證據(jù)表明有效的。
第二,假如沒有醫(yī)用防護(hù)口罩,請(qǐng)不要恐慌。正常情況下,附近 1 米范圍內(nèi)沒有咳嗽或者打噴嚏的疑似患者,個(gè)人是安全的。
第三,洗手比戴口罩更重要。
第四,個(gè)人正常地咳嗽或打個(gè)噴嚏,應(yīng)用手肘或者紙巾來捂住口鼻,而非用手捂或戴著口罩打。
第五,口罩佩戴時(shí)間過長或變濕潤了,應(yīng)及時(shí)更換。再戴下去,不但不能防住各種細(xì)菌病毒,還會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。
第六,一次性口罩不要重復(fù)使用。
第七,世衛(wèi)組織明確指出,在醫(yī)療場所等高危場所,戴普通的布或者棉的口罩只會(huì)增加健康人的感染風(fēng)險(xiǎn),要戴只能戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
針對(duì)疑似并被隔離的人,世衛(wèi)組織有一條非常重要的建議:如果你正在醫(yī)院的單人病房中隔離獨(dú)處,請(qǐng)不要佩戴口罩,包括醫(yī)用防護(hù)口罩。但是,咳嗽或打噴嚏時(shí)要用一次性紙巾捂住口鼻,妥善處理它們,并立即進(jìn)行手部清潔??人院痛驀娞缍际侨梭w的免疫反應(yīng),戴了口罩后病菌都噴在了口罩上,易形成二次感染。此外,廢棄物還易污染環(huán)境。
最后,在我國口罩短缺的背景下,如何合理使用有限的資源,使其發(fā)揮最大效用,是值得我們每個(gè)人都了解的。健康人群每合理減少一個(gè)口罩的使用,就能為最需要它們的人節(jié)省出一個(gè)口罩。所以,理性看待口罩,正確使用口罩,就是在為防控疫情做出自己的貢獻(xiàn)。
《在新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)的背景下,對(duì)于社區(qū)、家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的臨時(shí)指南》全文
概述
本文件為已報(bào)告新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)地區(qū)的社區(qū)、家庭和醫(yī)療設(shè)施使用醫(yī)用防護(hù)口罩提供了快速建議。這份建議面向公共衛(wèi)生、感染預(yù)防和控制(IPC)專業(yè)人員、醫(yī)療保健管理人員和工作者,以及社區(qū)衛(wèi)生工作者。隨著更多數(shù)據(jù)的獲得,我們也將對(duì)其進(jìn)行修訂。
根據(jù)目前掌握的信息,新型冠狀病毒的人傳人途徑是通過呼吸道飛沫和接觸傳播。如果與有打噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀的人密切接觸,一般為 1 米以內(nèi),就有可能被傳染。
本建議所指的醫(yī)用防護(hù)口罩是那種扁平或折疊的外科或手術(shù)口罩(有些像杯子);它們用繩帶固定在頭部。
總體建議
佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩是限制某些呼吸系統(tǒng)疾?。òㄐ滦凸跔畈《荆┰谑苡绊懙貐^(qū)傳播的預(yù)防措施之一。然而,僅僅使用口罩不足以提供足夠的保護(hù),應(yīng)采取其他同等相關(guān)的措施。如果要使用口罩,這項(xiàng)措施必須與手部衛(wèi)生和其他感染預(yù)防和控制(IPC)措施相結(jié)合,以防止新型冠狀病毒的人際傳播。世衛(wèi)組織為家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境制定了關(guān)于感染預(yù)防和控制(IPC)戰(zhàn)略的指導(dǎo),以便在懷疑感染新型冠狀病毒時(shí)使用。
在沒有癥狀的情況下戴上醫(yī)用防護(hù)口罩可能會(huì)產(chǎn)生不必要的費(fèi)用,造成采購負(fù)擔(dān),并產(chǎn)生虛假的安全感,從而可能導(dǎo)致忽視其他必要措施,如重視手部衛(wèi)生習(xí)慣。此外,戴口罩的目的是為了減少病毒傳播,但如果佩戴不正確,有效性可能會(huì)打折扣。
社區(qū)環(huán)境
無呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
避免頻繁聚集在封閉、擁擠的空間;
與任何有新型冠狀病毒呼吸癥狀(如咳嗽、打噴嚏)的人保持至少 1 米的距離;
經(jīng)常保持手部衛(wèi)生,如果手沒有被明顯弄臟,用含有酒精的洗手液洗手;否則,請(qǐng)用肥皂和水洗手;
如果咳嗽或打噴嚏,用彎曲的手肘或紙巾捂住口鼻,使用后應(yīng)立即處理掉紙巾,并做好手部清潔;
不要用手接觸口鼻;
不需要醫(yī)用防護(hù)口罩,因?yàn)闆]有證據(jù)表明它能保護(hù)非病患人群。
不過,根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,有些國家的人可能也會(huì)戴普通口罩。如果使用普通口罩,關(guān)于如何佩戴、取下和處置口罩,以及如何洗手的最佳做法,你需要遵循我們的如下建議:
有呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難,應(yīng)盡快或按照當(dāng)?shù)貞T例戴上醫(yī)用防護(hù)口罩并就醫(yī);
請(qǐng)遵循以下有關(guān)口罩適當(dāng)管理的建議。
家庭護(hù)理
鑒于目前可獲得的有關(guān)新型冠狀病毒及其傳播的數(shù)據(jù),世衛(wèi)組織建議對(duì)其感染的疑似病例采用隔離預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理,并在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行監(jiān)測。這將確保醫(yī)療的安全性和有效性(以防病人癥狀惡化),也能保證公共衛(wèi)生安全。
但是,由于幾個(gè)可能的原因,包括住院床位不夠,或住院環(huán)境不安全的情況(即能力和資源有限,無法滿足醫(yī)療保健服務(wù)的需求),或者在病患獲知病情但拒絕住院的情況下,可能需要考慮在家庭環(huán)境中提供醫(yī)療保健。此時(shí)應(yīng)遵循如下指導(dǎo)意見:
疑似患者并有輕度呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
經(jīng)常保持手部衛(wèi)生,如果手沒有被明顯弄臟,用含有酒精的洗手液洗手;否則,請(qǐng)用肥皂和水洗手;
盡量與健康人保持距離(至少 1 米);
為了控制呼吸道分泌物,應(yīng)為個(gè)人提供醫(yī)用防護(hù)口罩,只要可以忍受,就應(yīng)盡量佩戴。對(duì)于無法忍受醫(yī)用防護(hù)口罩的患者,則應(yīng)該嚴(yán)格采取呼吸衛(wèi)生措施,即在咳嗽或打噴嚏時(shí)用一次性紙巾捂住口鼻。使用后丟棄材料。接觸呼吸道分泌物后應(yīng)立即洗手;
盡可能多地打開窗戶來改善居住空間的空氣流通。
疑似患者并有輕度呼吸道癥狀個(gè)人的親屬或照料者應(yīng)當(dāng):
經(jīng)常保持手部衛(wèi)生,如果手沒有被明顯弄臟,用含有酒精的洗手液洗手;否則,請(qǐng)用肥皂和水洗手;
盡量與病患保持距離(至少 1 米);
與病患在同一房間時(shí),戴上醫(yī)用防護(hù)口罩;
病患使用后的物品應(yīng)立即丟棄。接觸呼吸道分泌物后立即清潔雙手
盡可能多地打開窗戶來改善居住空間的空氣流通。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
有呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
在分流區(qū)或候診區(qū)等待,或在場所內(nèi)活動(dòng)期間,戴上醫(yī)用防護(hù)口罩;
在與疑似或確診病例同處的場所內(nèi),戴上醫(yī)用防護(hù)口罩;
在單人房間隔離獨(dú)處時(shí)不要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,咳嗽或打噴嚏時(shí)用一次性紙巾捂住口鼻。妥善處理它們,并立即進(jìn)行手部清潔。
醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng):
進(jìn)入收治疑似或確診患者的房間時(shí),以及在為他們提供任何護(hù)理的情況下,佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩;
在執(zhí)行氣霧生成程序(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復(fù)蘇、插管前人工通氣、支氣管鏡檢查)時(shí),使用微粒呼吸器,其防護(hù)能力至少應(yīng)達(dá)到美國國家職業(yè)安全與健康研究所(NIOSH)認(rèn)證的 N95、歐盟(EU)標(biāo)準(zhǔn) FFP2 或同等標(biāo)準(zhǔn)。
口罩管理
如果戴上醫(yī)用防護(hù)口罩,必須適當(dāng)使用和處理,以確保其有效,并避免因不正確使用和處理口罩而增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
以下關(guān)于正確使用醫(yī)用防護(hù)口罩的信息,來源于醫(yī)療場所的實(shí)踐:
仔細(xì)找對(duì)口罩的佩戴位置,蓋住口鼻,系好綁帶保證安全,盡可能減少臉部與口罩之間的空隙;
使用過程中,避免觸摸口罩;
使用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈ∠驴谡郑床灰|摸前面,而是從后面取下綁帶);
取下后或在無意中觸摸了用過的口罩,應(yīng)用含酒精的洗手液清潔雙手;如明顯弄臟,用肥皂和水清潔雙手;
一旦口罩受潮/變濕潤,立即更換新的干凈、干燥的口罩;
不要重復(fù)使用一次性口罩;
一次性口罩,每次使用后應(yīng)立即丟棄。在任何情況下都不建議使用棉或紗布口罩(譯者注:特指在醫(yī)療場所中)。
指南全文鏈接:
https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-the-community-during-home-care-and-in-health-care-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
研究所簡介 國際技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究所(IITE)成立于1985年11月,是隸屬于國務(wù)院發(fā)展研究中心的非營利性研究機(jī)構(gòu),主要職能是研究我國經(jīng)濟(jì)、科技社會(huì)發(fā)展中的重大政策性、戰(zhàn)略性、前瞻性問題,跟蹤和分析世界科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢,為中央和有關(guān)部委提供決策咨詢服務(wù)?!叭蚣夹g(shù)地圖”為國際技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究所官方微信賬號(hào),致力于向公眾傳遞前沿技術(shù)資訊和科技創(chuàng)新洞見。 地址:北京市海淀區(qū)小南莊20號(hào)樓A座 電話:010-82635522 微信:iite_er
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