灌注影像（perfusion-weighted imaging，PWI）和彌散成像（diffusion-weighted imaging，DWI）的mismatch是急性卒中再通治療的常用篩選方法。然而，這種方法需要注射釓造影劑和軟件處理，增加掃描時(shí)間。Flair血管高密度（fluidattenuated inversion recovery vascular hyperintensities，F(xiàn)VH）代表了軟腦膜側(cè)枝血管緩慢的逆向血流，在顱內(nèi)閉塞性卒中中FVH占45-100%。FVH-DWI mismatch是指FVH超出DWI病灶的邊界，是一種替代PWI-DWI mismatch的方法。
為了驗(yàn)證FVH-DWI mismatch是否能夠準(zhǔn)確識(shí)別從再通治療中獲益的患者，來自法國(guó)的Catherine Oppenheim等公布了他們的研究結(jié)果，并于2016年2月發(fā)表在Stroke上。
示例FVH-DWI mismatch：48歲男性，發(fā)病138min MRI檢查：
靜脈溶栓前164例MCA近段閉塞的患者評(píng)價(jià)了FVH-DWI mismatch，104例評(píng)價(jià)了PWI-DWI mismatch（PWI Tmax>6sec/DWI>1.8）。作者依據(jù)FVH-DWI（或PWI-DWI）分層評(píng)價(jià)了24h MRA完全再通和3個(gè)月預(yù)后良好（mRS<>
FVH-DWI mismatch者占74%（121/164），再通占30%（50/164）。存在FVH-DWI mismatch的再通者預(yù)后良好的OR為16.2（95%CI，5.7-46.5；P<0.0001），不存在fvh-dwi mismatch者為2.6（95%ci，0.6-12.1；p="0.22），P=0.048" for="" interaction。在存在pwi-dwi="" mismatch（or，9.9；95%ci，3.1-31.3；p="0.0001）和不存在PWI-DWI" mismatch（or，7；95%ci，1.1-44.1；p="0.047）的患者中，再通都與預(yù)后良好有關(guān)，P=0.76" for="">
最后作者認(rèn)為FVH-DWI mismatch能夠快速準(zhǔn)確地識(shí)別出最可能從再通治療中獲益的近段MCA閉塞的患者。
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