在動物的進化史中，最為靈活自如的當屬飛禽類了。鳥類飛行的過程的當中，為了保持身體飛行的平衡和靈活變換方向，翅膀起到非常關(guān)鍵的作用。作為高級動物的人類，是否也有如此靈活的“翅膀”呢？
人體肩胛骨與雙臂就是人類的靈活勞動的秘密武器，人在保持平衡的過程中，往往會張開雙臂，所以當肩胛骨不穩(wěn)定，功能下降時，會直接影響人的平衡能力，進而影響肩關(guān)節(jié)的各種問題。
在日常治療肩關(guān)節(jié)的評估中，我們也會經(jīng)常用到瑜伽牛面式做一個評估，現(xiàn)在一起來探討肩部與牛面式的關(guān)系。在課堂當中，會不會也經(jīng)常遇到這些問題？
1.單邊手上舉受限。
2.腰曲增大，肋骨外翻
3.肩胛骨突出
4.肩關(guān)節(jié)彈響
5.肩胛骨疼，擠壓，感覺到肌肉扯緊
6.練習(xí)到最后大臂粗
首先我們來看看上圖，牛面式訓(xùn)練到的肌肉。
再來看做牛面式常見的問題。以上的問題可以統(tǒng)稱為肩關(guān)節(jié)功能下降所形成的結(jié)果，那么肩胛骨的不穩(wěn)定會造成盂肱關(guān)節(jié)的不靈活。
那么盂肱關(guān)節(jié)的組成部分是什么呢？肩胛骨和鎖骨形成肩鎖關(guān)節(jié)、盂窩和肱骨形成的盂肱關(guān)節(jié)。所以我們知道了手臂的運動、疼痛、肩胛骨和盂肱關(guān)節(jié)有很大的關(guān)系，好了大家熟悉解剖學(xué)的后，看看最常見的造成肩胛骨不穩(wěn)定的原因是什么呢？
圓肩駝背，頭前移
大家如果形成圓肩，頭前移后，再把脖子后仰，會不會感到在大椎處有受限，卡壓的感覺呢？再把手臂上舉，會受限嗎？答案是一定的。
那又是什么原因引起的呢？
低頭族是21世紀新生代名詞。生活越來越離不開手機，而我們使用手機的姿勢就形成了低著頭，弓著背的體態(tài)。當長時間處于這樣的體態(tài)，背部的斜方肌會被拉長，而出現(xiàn)駝背。當然有種類型的人群是胸椎直化，根據(jù)人體力學(xué)原理，胸椎直化容易引發(fā)頸椎直化而出現(xiàn)頭暈，焦慮，失眠，頭痛等一系列的癥狀。
斜方肌
圓肩駝背首當其沖是后背斜方肌，當上斜方肌被拉長，而出現(xiàn)聳肩。那為什么會出現(xiàn)聳肩呢？斜方肌屬于人體的表層肌，受寒引起筋膜的緊張，攣縮，而出現(xiàn)聳肩。就如人體受驚嚇時，會出現(xiàn)下意識聳肩的動作。我們一起看看斜方肌的激痛點
會出現(xiàn)偏頭痛，肩背痛，肩頸易疲勞等。當受寒，頭前移會引起斜方肌的緊張，而出現(xiàn)以上的癥狀。
胸小肌
聳肩的體態(tài)下除了斜方肌緊張引起，還和一條肌肉有關(guān)—胸小肌。
當聳肩時，肩胛骨上抬讓胸廓達到一個更大的空間，從而使我們的呼吸可以更加順暢。假如鼻子不舒服，講話多，咽喉不舒服時可以松解這條肌肉。
胸小肌是肺經(jīng)的起止點，而胸小肌是呼吸輔助肌，當胸小肌緊張時，睡覺喜歡把手臂高舉頭頂，當長期形成這樣的體態(tài)睡覺時，會造成肋弓外翻。
(關(guān)于胸小肌與中醫(yī)五行肺經(jīng)的關(guān)系，在李氏整脊5天私教康復(fù)訓(xùn)練課程上有詳細講解）
當長期肋弓外翻時會引起腹外斜肌緊而出現(xiàn)腹股溝的疼。還有一種最常見的情況就是翼狀肩，天使的小翅膀。
前鋸肌
翼狀肩出現(xiàn)，中醫(yī)所講的就是氣不足。當胸小肌緊，做牛面式時，因為下手臂大臂需要內(nèi)旋，這時引起胸小肌更緊張，從而讓肩胛骨后翹的更嚴重。當如果再結(jié)合出現(xiàn)聳肩的現(xiàn)象時，斜方肌對頸椎有向前牽拉的作用，從而出現(xiàn)脖子前移，而出現(xiàn)頸椎的卡壓，疼痛。
當圓肩駝背的體態(tài)形成時，會導(dǎo)致前鋸肌緊而無力。前鋸肌是穩(wěn)定肩胛骨的肌肉中最重要的組成部分之一，與肋骨形成肋表面，它最大的功能就是協(xié)作肩胛骨做上回旋的功能，無力的前鋸肌會讓肩胛骨無法附著在胸廓上，當肩胛骨不穩(wěn)定，很多手臂支撐的動作也就很難完成了。接下來我們看看前鋸肌是怎么訓(xùn)練的呢？
因為當前鋸肌不穩(wěn)定，肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛提?。┮矔兊镁o而無力，當向后轉(zhuǎn)動肩胛骨時，肩胛骨會發(fā)出咔咔的響聲。接下來讓我們看看肩袖肌群是怎么訓(xùn)練的呢?
從中醫(yī)與解剖的角度來看
還有一種情況我們經(jīng)常叫做圓肩。這樣的一個情況因為胸大肌，背闊肌緊張而出現(xiàn)手臂上舉受限，牛面式上手臂上舉無法完成。當胸大肌緊張，會造成大臂內(nèi)旋而出現(xiàn)圓肩。當胸大肌緊張時，會造成胸部下垂，乳腺增生，乳房脹痛等。
左主肝
兩邊的胸部是有區(qū)分的，當左邊的手臂上舉受限，是因為肝氣不舒，情緒壓抑，焦慮，睡眠障礙。肝主疏泄，肝屬木，主屈，直，假如能屈不能伸，會出現(xiàn)肝氣不舒，抑郁，生悶氣。如果能伸不能屈，那是肝火過旺，剛愎自用，脾氣犟。這種犟在日常行為當中，容易得罪人，給人感覺性子直，說話直接，不夠委婉，而傷害到別人，招惹小人嫉妒。
典型人物
常見的歷史人物當中的項羽，項羽失敗后無顏面見江東父老選擇烏江自刎，是不是屬于肝氣能伸不能屈的性格呢？
右主脾
右肩，上舉受限，容易出現(xiàn)脾胃功能不良，情緒會經(jīng)常大悲大喜，不穩(wěn)定。假如兩種都有，這一類是因為氣不足。附著在肩胛骨上的基本都是我們的呼吸輔助機，例如講到的胸小肌，前鋸肌，斜方肌，還有一條沒講到的肩胛提肌，都是人體經(jīng)常受到代償傷害的呼吸輔助肌。當氣不足，膈肌無力，呼吸輔助肌代償而出現(xiàn)這些肌肉的損傷而出現(xiàn)前文所講的癥狀。
小貼士：做好牛面式，調(diào)整呼吸是關(guān)鍵
在做牛面式的過程中，通過吸氣把胸部撐起來，在練8-15個呼吸，可以很好的理順人體的氣機，達到疏肝理氣的效果。
總結(jié)：當做牛面式做不上來時，可以先松解胸小肌、胸大肌、背闊肌。穩(wěn)定肩袖肌群和前鋸肌。當肩胛骨穩(wěn)定，靈活時，就能夠做的上來。
