附二;李可老中醫(yī)徒弟張函醫(yī)案一例,非常典型,也是少陰病,臟病連經(jīng);
王某,女,8歲,外感發(fā)熱39.9度,惡寒鼻塞,身痛倦怠,扁桃體發(fā)炎。易患外感,纏綿不愈,外感則扁桃體發(fā)炎,高熱,長(zhǎng)期用激素,抗生素,面及身臂多毛,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,瘦弱,身高矮于同齡許多,學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中,納差。本地醫(yī)院均不愿意接診,每次外感均發(fā)高熱,十天乃至月余不愈,輸液必用大量抗生素、激素,用過(guò)許多新型抗生素,效不佳。本次外感非常害怕高熱不退,定要退熱方才回家。
診之脈遲無(wú)力,斷為太少同病,少陰陽(yáng)虛,疏方;
桔梗30克,甘草30克,黑豆30克,烏梅30克,麻黃5克,制附片23克,遼細(xì)辛23克,曬參15克,生姜30克,帶須蔥白4節(jié)。一劑,文火煮一小時(shí),余300,日分三服。
下午服第一次藥,20分鐘后吐出,又服一次,未吐,一小時(shí)后熱退,睡前又服一次。隔一日來(lái)電告知,一劑諸癥愈,扁桃體紅腫亦愈。
論;發(fā)熱惡寒者,是為表證也,但脈遲無(wú)力者,遲為臟寒,知為在少陰也,病在少陰,是為表里證也。表陽(yáng)傷則發(fā)熱,里陰盛則惡寒,鼻塞者,皮毛竅閉,肺氣不能外達(dá),而上沖鼻竅也。身疼者,外寒之傷也,易患外感而表均不解也,故傷即身疼,外有筋脈束迫,內(nèi)有里虛,經(jīng)氣不得通達(dá)也。倦怠者,少陰之本病,寒水之旺也。高熱與咽痛者,是少陰臟病,亡陽(yáng)之象也。發(fā)育遲緩身矮者,是少陰之盛,腎氣不足也,注意力不集中者,土濕木郁而風(fēng)動(dòng)也,風(fēng)泄皮毛,汗出竅開(kāi),衛(wèi)竅表虛,則易患外感,木不化火,陽(yáng)神不足,虛故不能凝神也。(此風(fēng)動(dòng)證者,多伴有多動(dòng)證,抽動(dòng)證,或情緒不定,或過(guò)于亢奮,或脾氣大,皆是風(fēng)動(dòng)之象)此為本氣之虛,也就是素體陽(yáng)虛之義。陽(yáng)氣不虛,何來(lái)傷寒,少陰不盛,何至臟病。
本方加黑豆、烏梅、蔥白,余個(gè)人觀點(diǎn)不用加,余下不動(dòng),桔梗、甘草,建中降逆,開(kāi)結(jié)滯,麻黃發(fā)表寒,附子、細(xì)辛溫里寒,人參,生姜,建中降逆足矣。其患者飲第一次反而嘔者,是細(xì)辛味大,讓人惡心欲嘔。細(xì)辛味沖,如空腹腹用,或過(guò)飽服用,皆會(huì)導(dǎo)致惡心欲嘔,或嘔吐而出。
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