#肩胛骨觸診專題#
肩胛骨是肩部的核心骨骼，肩關(guān)節(jié)之所以是全身最靈活的關(guān)節(jié)，能夠完成各種各樣的運(yùn)動形式，跟肩胛骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有著緊密的聯(lián)系。學(xué)習(xí)觸診肩胛骨上重要的骨性標(biāo)志，對于肩部的評估和治療具有重要的意義！
肩胛骨觸診技巧
通過熟悉的結(jié)構(gòu)定位不熟悉的結(jié)構(gòu)
通過不同的體位，找到合適的觸診方式
通過做出相關(guān)的動作，準(zhǔn)確定位其結(jié)構(gòu)
肩胛岡的觸診
1
肩胛岡為表淺的骨嵴，位于肩部稍下方，走行角度稍傾斜，橫跨肩峰和內(nèi)側(cè)緣之間。
將手放在背上部，手指跨過肩胛岡垂直上下移動，就可以清楚地觸診肩胛岡。
肩峰的觸診
2
肩峰是肩胛岡的外側(cè)端，位于肩關(guān)節(jié)頂部。其表面扁平，與鎖骨外側(cè)端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。
沿肩胛岡向外上方觸摸至肩關(guān)節(jié)頂部，用指腹感受肩峰扁平的表面，探查其與鎖骨的聯(lián)系。
喙突的觸診
3
喙突是鎖骨干下方的鳥嘴樣突起。
將手指置于鎖骨外側(cè)端凹陷處，向下移動幾厘米，可以感受到一個突起，這就是喙突。
活動肩胛骨，喙突也會做出相應(yīng)的運(yùn)動。
肩上窩的觸診
4
肩上窩是肩胛岡上方的窩，它一直延伸到肩峰下方。
先定位肩胛岡，沿肩胛岡向上移動，可以感受其輪廓，但無法觸及深面，因?yàn)樯蠲姹粚霞√畛洹?br>
岡下窩的觸診
5
肩下窩是肩胛岡下方的窩，呈三角形，容納著岡下肌。
沿肩胛岡向下移動，就是岡下窩。
肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的觸診
6
內(nèi)側(cè)緣是肩胛骨內(nèi)側(cè)長緣，是菱形肌和前鋸肌的附著點(diǎn)。
先定位肩胛岡，然后手指向內(nèi)側(cè)移動至肩胛岡根部，沿內(nèi)側(cè)緣向上、向下觸摸。
使肩胛骨前伸和后縮，更容易準(zhǔn)確定位到內(nèi)側(cè)緣。
肩胛骨上角的觸診
7
上角是內(nèi)側(cè)緣上端，是肩胛提肌的附著點(diǎn)。
沿內(nèi)側(cè)緣向上移動，可以觸及上角。
可以采取俯臥位，使表面肌肉松弛，這樣更容易觸診。
肩胛骨下角的觸診
8
下角是內(nèi)側(cè)緣和外側(cè)緣的下端。
手指沿內(nèi)側(cè)緣向下移動，可以觸摸到下角。
肩胛骨外側(cè)緣的觸診
9
外側(cè)緣自下角向外上方延伸至腋窩，是大圓肌和小圓肌的附著點(diǎn)。
沿肩胛骨下角向外上方觸診，可一直觸摸到外側(cè)緣最上端的突起，這個突起叫做盂下結(jié)節(jié)。
肩胛下窩的觸診
10
肩胛下窩位于肩胛骨前面，緊鄰胸廓，是肩胛下肌的附著點(diǎn)，這個窩很難觸及深處。
采取仰臥和側(cè)臥的姿勢，更好觸診。檢查者一只手抓住客戶肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，使其被動前伸，另一只手沿內(nèi)側(cè)緣向肩胛骨前面觸診。
