過(guò)敏性鼻炎太難治？這4種「特效藥」一定要知道：
1、鼻用激素：
包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松、環(huán)索奈德等，是過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)治療藥物，臨床推薦使用。多項(xiàng)臨床對(duì)照試驗(yàn)表明，鼻用糖皮質(zhì)激素可有效改善過(guò)敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，包括噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞。一旦改善鼻部癥狀，睡眠和生活質(zhì)量即隨之提高。大部分鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀也有改善，包括眼癢、流淚、結(jié)膜充血和眼瞼浮腫。一些研究表明，鼻用糖皮質(zhì)激素還可有效地改善過(guò)敏性鼻炎伴哮喘患者的癥狀。在多個(gè)臨床研究中，鼻用糖皮質(zhì)激素在控制包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢、鼻后滴漏等鼻部癥狀方面優(yōu)于抗組胺藥物和白三烯受體拮抗劑。
2、口服抗組胺藥：
其代表性藥物有西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奧洛他定以、盧帕他定、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那丁，作為治療過(guò)敏性鼻炎的重要藥物，在臨床應(yīng)用有近80年的歷史，并且獲得了大量高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)?？诜菇M胺藥可以快速緩解過(guò)敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏、流涕等鼻部癥狀，并對(duì)眼部癥狀也有一定的治療作用，但對(duì)改善鼻塞的效果有限。
3、鼻用抗組胺藥：
過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)治療藥物，臨床推薦使用。其療效相當(dāng)于或優(yōu)于第二代口服抗組胺藥，特別是對(duì)鼻塞癥狀的緩解。鼻用抗組胺藥比口服抗組胺藥起效更快，通常用藥后15～30min即起效，可能與鼻腔局部給藥可以在病變部位獲得更高的藥物濃度，更快和更直接地作用于病變局部的靶細(xì)胞，發(fā)揮治療作用有關(guān)。由于起效快，在過(guò)敏癥狀突然發(fā)作時(shí)也可用作“按需治療”。多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究表明，對(duì)第二代口服抗組胺藥不能有效控制癥狀的中-重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者，單獨(dú)采用氮卓斯汀鼻噴劑治療2周可明顯改善鼻部癥狀。
4、白三烯受體拮抗劑：
其代表藥物為孟魯司特，白三烯受體拮抗劑對(duì)過(guò)敏性鼻炎具有重要治療作用，其對(duì)鼻塞癥狀的改善作用優(yōu)于第二代口服抗組胺藥，而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀，對(duì)眼部癥狀及生活質(zhì)量均有明顯改善。白三烯受體拮抗劑臨床上治療變應(yīng)性鼻炎時(shí)可以單獨(dú)應(yīng)用，但更常與抗組胺藥和/或鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
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