大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。如果大腸內(nèi)部出現(xiàn)異常細(xì)胞，可能是結(jié)腸直腸癌。如果早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸直腸癌的治療成功率是很高的。男性和女性都有可能出現(xiàn)結(jié)腸直腸癌。在美國，結(jié)腸直腸癌是死亡率第二高的癌癥。
息肉出現(xiàn)在腸道內(nèi)部。如果結(jié)腸內(nèi)部細(xì)胞生長和修復(fù)的方式出現(xiàn)問題，就會(huì)形成息肉。大多數(shù)息肉都是無害的，但是如果不盡早移除，一些息肉可能會(huì)發(fā)展成結(jié)腸直腸癌。最常見的兩種腸道息肉是腺瘤息肉和增生息肉。
一些事是我們不能控制的，包括年齡（大多數(shù)患者都超過40歲）；息肉或炎癥性腸??；有結(jié)腸直腸癌或癌前結(jié)腸息肉病史。
一些風(fēng)險(xiǎn)因素是我們可以控制的，應(yīng)該盡量避免：吃過多的紅肉、加工肉制品或高溫烹制的肉類；肥胖；鍛煉不足；吸煙；大量飲酒。
結(jié)腸直腸癌早期沒有警示跡象，因此定期檢查很重要。越早發(fā)現(xiàn)，治療的成功率越高。隨著病情的惡化，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)大便帶血、腹部疼痛、原因不明的體重減輕、疲勞、便秘或腹瀉。一旦出現(xiàn)這些癥狀，腫瘤可能已經(jīng)較大且較難治療了。
篩查是早期診斷的關(guān)鍵。美國癌癥協(xié)會(huì)建議50歲以上的人應(yīng)該每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。但中國人多從40歲開始高發(fā)結(jié)腸直腸癌，建議從40歲開始進(jìn)行檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用帶有微型相機(jī)的軟管查看整個(gè)結(jié)腸和直腸。它可以通過盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤來預(yù)防結(jié)腸直腸癌。
這種檢查會(huì)通過CT掃描展示結(jié)腸的3D模型。無需在體內(nèi)放置相機(jī)，就可以發(fā)現(xiàn)息肉或其它問題。這種檢查主要的缺點(diǎn)是會(huì)忽視小的息肉，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些小的息肉，還是要做真實(shí)的結(jié)腸鏡檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議每5年進(jìn)行一次虛擬結(jié)腸鏡檢查。
這些X光檢查可以讓醫(yī)生了解我們的結(jié)腸和直腸內(nèi)部。也是發(fā)現(xiàn)腸道息肉、腫瘤或其它變化的另一種方法。和虛擬結(jié)腸鏡一樣，如果有任何異常跡象，醫(yī)生也會(huì)建議檢查者定期進(jìn)行檢查，一般是每5年一次。
除了結(jié)腸鏡之外，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)長管檢查直腸內(nèi)部和結(jié)腸底部。長管帶有發(fā)光的光源和相機(jī)，可以發(fā)現(xiàn)息肉和癌變。醫(yī)生可能會(huì)建議每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
糞便潛血檢查和糞便免疫化學(xué)檢查可以檢查大便中是否帶血，這可能是癌癥的跡象。醫(yī)生通常建議每年進(jìn)行1次糞便潛血檢查。如果大便樣本帶血，可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
一種新的檢查可以發(fā)現(xiàn)大便樣本中的血液或可疑DNA。這項(xiàng)檢查非常精準(zhǔn)，但是如果有異常情況，還需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。美國癌癥協(xié)會(huì)建議每3年進(jìn)行一次DNA檢查。
如果檢查發(fā)現(xiàn)疑似的腫瘤，下一步檢查是活檢。在結(jié)腸鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)切除息肉，取結(jié)腸看上去有異常的組織樣本。專家會(huì)在顯微鏡下檢查組織樣本，看看是癌性的還是非癌性的。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的發(fā)展和癌細(xì)胞的擴(kuò)散程度將癌癥分期。分期還可以幫助醫(yī)生決定患者所需的治療。0期：癌細(xì)胞只出現(xiàn)在結(jié)腸或直腸的最里層。I期：癌細(xì)胞生長至結(jié)腸或直腸的肌肉層。II期：癌細(xì)胞出現(xiàn)在結(jié)腸或直腸外層。III期：癌細(xì)胞擴(kuò)散至淋巴結(jié)。IV期：癌細(xì)胞擴(kuò)散至身體其他部位（如肝臟、肺臟或骨骼）。
康復(fù)前景取決于癌癥的分期。醫(yī)生可能會(huì)提到一個(gè)詞：五年存活率。這意味著患者確診后再活5年（或更長）的幾率。I期患者的5年存活率為87％-92％。但需要注意的是，這只是個(gè)概況，每個(gè)人的實(shí)際情況都不同。
手術(shù)對(duì)于早期的結(jié)腸直腸癌很有效，治療成功率很高。醫(yī)生會(huì)切除腫瘤及周圍組織。如果腫瘤很大，醫(yī)生可能需要切除整個(gè)結(jié)腸或直腸。如果疾病影響了肝臟、肺臟或其它器官，手術(shù)可能無法治愈，但是可以幫助緩解癥狀。
即使癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)處（III期），結(jié)腸直腸癌有時(shí)依然有成功治療的希望。這時(shí)的治療一般包括手術(shù)和化療。有時(shí)，放療也是一種選擇。如果癌癥復(fù)發(fā)或擴(kuò)散到其它器官，可能會(huì)很難治療。但是放療和化療可以幫助緩解癥狀，延長患者的生命。
新的化療藥物讓人不適的可能性會(huì)更低，也有藥物可以幫助患者控制化療帶來的惡心感。
這種治療會(huì)使用高溫?zé)滥[瘤。在CT掃描的引導(dǎo)下，醫(yī)生會(huì)將類似于針的設(shè)備插入腫瘤和周圍區(qū)域。治療可以破壞一些手術(shù)無法移除的癌細(xì)胞。進(jìn)行射頻消融術(shù)治療期間，還可以接受化療。
有營養(yǎng)的飲食、經(jīng)常鍛煉和控制體重可以幫助預(yù)防45％的結(jié)腸直腸癌。美國癌癥協(xié)會(huì)建議人們飲食中多吃水果和蔬菜，減少攝入紅肉和加工肉制品，用全谷物代替精致谷物。這些還可以幫助我們保持健康的體重。
堅(jiān)持鍛煉就是我們預(yù)防癌癥的有力武器。不管做什么，與最不活躍的人相比，最活躍的人患結(jié)腸直腸癌的幾率要低24％。美國癌癥協(xié)會(huì)建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度運(yùn)動(dòng)（如快走）或75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步）。
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