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“新薩斯”MERS到底有多可怕?

截至6月1日,韓國國內(nèi)確診的中東呼吸癥候群(MERS)病例已上升至18例。圖為5月28日,韓國金浦國際機場的客人戴口罩入境韓國。(newsis)
        目前韓國已成為現(xiàn)階段中東呼吸綜合癥(MERS,又稱新薩斯)的頭號重災(zāi)區(qū),已有17例被確診,當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)生與患者接觸5分鐘即告感染。中國大陸也通告出現(xiàn)首例輸入性MERS確診病例,患者為韓籍男子。當(dāng)年薩斯病的恐怖行經(jīng)還讓大家心有余悸,有報導(dǎo)稱MERS疫情死亡率高達40%,那么什么是MERS,感染后有何癥狀,如何防范感染呢?

中東呼吸綜合癥(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合癥(SARS)的多種疾病。

2012年6月13日,沙特阿拉伯吉達的一名60歲男子因發(fā)燒、咳嗽和氣短入院。入院時他已經(jīng)發(fā)燒7天。11天之后,他因為進展性呼吸和腎衰竭而死亡。這是中東呼吸綜合癥(MERS)首個病例。

自沙特出現(xiàn)首例后,歐洲、非洲、亞洲、美洲等20多個國家業(yè)陸續(xù)出現(xiàn)疫情和醫(yī)務(wù)人員感染。中東呼吸綜合癥與2003年肆虐的薩斯病同屬冠狀病毒,病死率比薩斯高。中東呼吸綜合癥冠狀病毒已具備有限的人傳人能力。目前還沒有研制出有效的疫苗和治療藥物。

根據(jù)世衛(wèi)組織的資料,從2012年到現(xiàn)在,全球共確診了一千多宗病例,死亡率大約是27%,而美國疾病管制中心則說死亡率大約為30%至40%。
MERS癥狀
美國疾控中心(CDC)的資料顯示,MERS病毒的潛伏期大約是5到6日,但也可能長達14天,此外也有患者在感染后第二天即出現(xiàn)癥狀。

人類感染MERS病毒并且發(fā)病之后,大多數(shù)患者會表現(xiàn)出嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀,包括:發(fā)燒、咳嗽以及呼吸急促。這些也都是相當(dāng)?shù)湫偷墓跔畈《靖腥景Y狀。

特別的MERS患者還會出現(xiàn)胃腸方面的病癥,如腹瀉、絞痛等。

嚴重患者會出現(xiàn)呼吸器官衰竭、泌尿系統(tǒng)無法正常工作,出現(xiàn)尿毒等癥狀,多數(shù)病例需要在特別加護病房以人工與機器的方式維持呼吸和生命。
什么人易被感染
目前,還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。

該病可以人傳人,但人與人之間傳播不大容易,除非有密切接觸,如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

從多個傳染病防治機構(gòu)發(fā)表的資料來看,患病的高危險群體是自身免疫系統(tǒng)能力欠佳、有呼吸器官疾病、另外還有癌癥患者、糖尿病患者、心肺與腎臟患有慢性疾病的人。

世衛(wèi)組織表示,雖然MERS病毒的感染能力似乎不如十多年前的SARS,但是對此一疾病的了解還在“持續(xù)當(dāng)中”。
如何防范
目前各防治機構(gòu)都認為,MERS還是以握手、共用餐具、3英尺(1米)之內(nèi)的近距離講話等緊密接觸為主要傳染途徑。

世衛(wèi)組織建議,醫(yī)生、護士在治療或護理有急性呼吸道感染癥狀的病人時,除采用標準防護措施外還應(yīng)加強防范手段,以避免沾染患者的飛沫。在面對中東呼吸綜合癥疑似或確診患者時,醫(yī)護人員應(yīng)另外采取接觸防護和眼部防護措施。由于在檢查或治療這類患者時,往往會產(chǎn)生一些液態(tài)或固態(tài)微粒懸浮在空氣中,因此要采用戴特殊口罩等空氣防護措施。

對于普通人,世衛(wèi)組織則建議,糖尿病、腎衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中東呼吸綜合癥。這類人員在到訪可能有病毒流行的農(nóng)場、市場或者牲口圈舍時,應(yīng)當(dāng)避免與動物密切接觸,尤其是駱駝。

此外,世衛(wèi)組織還建議注重個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生。比如,在接觸動物前后都要立即洗手;避免觸碰染病動物,不要接觸駱駝尿;不喝生駱駝奶,不吃沒有烹飪熟的駱駝肉。

比較令人擔(dān)心的是目前沒有MERS的疫苗或者治療藥物,治療的方式也只有采取支持療法。

不過世衛(wèi)組織認為,MERS的疫情仍是以中東地區(qū)為主,而且MERS感染人類的能力似乎也不如其他冠狀病毒,因此也沒有發(fā)出警告,勸導(dǎo)人們不要到中東旅游。

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