糖尿病和視力看似沒有什么關(guān)系,殊不知眼部病變也是糖尿病的一大并發(fā)癥。長期高血糖對(duì)血管和神經(jīng)系統(tǒng)的影響會(huì)間接反映在病人視力上。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床上有什么癥狀?
早期:多數(shù)患者沒有任何自覺癥狀,隨著病情發(fā)展視力逐漸下降、視物不清、視野缺損、視力喪失。
晚期:嚴(yán)重視力下降,出現(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防
糖尿病患者眼病一旦出現(xiàn),病情多不可逆轉(zhuǎn),若未及時(shí)有效治療,患者不僅會(huì)視力減退,甚至有失明風(fēng)險(xiǎn),所以做好預(yù)防很有必要。
第一,控制血糖血壓。積極有效控制血糖,使血糖降至正?;蚪咏?;積極治療高血壓,高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且會(huì)加速其發(fā)展。
第二,早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。一旦確診為糖尿病,糖友應(yīng)立即進(jìn)行眼科全面檢查,尤其要查眼底。眼底未發(fā)生病變的糖友,通常每年至少查一次。糖友如發(fā)現(xiàn)視力下降、視物不清或是眼部有任何不適感,應(yīng)立即就診,除了及時(shí)治療也要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,至少3~6個(gè)月檢查一次。
第三,積極戒煙。吸煙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)一氧化碳增加造成體內(nèi)相對(duì)缺氧及血小板凝集,加速糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
第四,注意用眼衛(wèi)生。避免熬夜及長時(shí)間近距離用眼。
第五,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病眼病患者不適合從事高強(qiáng)度或者劇烈運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)及包含憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療
糖尿病眼病患者只要早期接受治療,仍有很大機(jī)會(huì)維持其生活視力!所以,一旦發(fā)現(xiàn)眼底有問題,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩型六期。
Ⅰ期眼底檢查能看到微血管瘤和小的出血點(diǎn);Ⅱ期出現(xiàn)硬性滲出;Ⅲ期眼底出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出,這三期稱為非增殖期視網(wǎng)膜病變。
Ⅳ期視網(wǎng)膜有新生血管形成,新生血管破裂之后引起出血和玻璃體積血;Ⅴ期纖維血管會(huì)有增殖,出現(xiàn)玻璃體機(jī)化;Ⅵ期纖維組織牽拉使視網(wǎng)膜脫離引起失明,而且這種失明是無法復(fù)明的。Ⅳ期-Ⅵ期又稱為增殖期視網(wǎng)膜病變。
Ⅰ期和Ⅱ期可以藥物治療,主要目的是改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性,降低血液粘度,減少紅細(xì)胞、血小板聚集,可采用改善微循環(huán)和止血藥;Ⅲ期和Ⅳ期主要采用光凝治療,這也是目前世界上普遍采用的有效方法;Ⅴ期和Ⅵ期一般采用手術(shù)治療,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)部分視力。
特別提醒患有糖尿病的患者,一定要重視血糖控制,定期到醫(yī)院檢查眼底情況,讓“視界”清晰不受限。
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