#人人關(guān)注腎健康#慢性腎臟病是一種常見(jiàn)疾病。目前我國(guó)成人患病率為10.8％，約有1.2億患者；部分慢性腎臟病會(huì)逐漸進(jìn)展，最終發(fā)展為終末期腎病， 即尿毒癥。慢性腎病為減緩疾病的進(jìn)展，在飲食控制、藥物治療應(yīng)積極管理。
人們常說(shuō)得了腎病，吃好很重要，為什么慢性腎病強(qiáng)調(diào)得吃好？
不當(dāng)飲食與慢性腎臟病進(jìn)展及其并發(fā)癥形成密切相關(guān)，科學(xué)合理的飲食能夠延緩慢性腎病進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
對(duì)高鹽、高脂肪、高蛋白食物敬而遠(yuǎn)之。過(guò)咸的食物會(huì)增加慢性腎病患者的食鹽攝入量，同時(shí)，魚(yú)蝦等海產(chǎn)品也容易造成過(guò)敏，為了給腎臟減輕負(fù)擔(dān)，這些食品應(yīng)不吃或少吃為宜；臨床研究研究發(fā)現(xiàn)，如飲食中高蛋白比重過(guò)高，則出現(xiàn)腎小球內(nèi)高壓從而加重代謝負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)造成腎功能減退。因此， 腎病不同于其他疾病，不宜選擇過(guò)多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
日常生活中應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，有針對(duì)性的選擇食物，通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫力 來(lái)調(diào)節(jié)慢性腎病患者健康狀況。選用的食材應(yīng)以清淡、低脂肪為首選，還適當(dāng)食用牛奶、雞、魚(yú)肉、瘦豬肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
低蛋白飲食能降低尿蛋白水平，改善代謝紊亂，延緩腎功能減退的速度， 減少蛋白質(zhì)相關(guān)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積。中晚期 慢性腎臟病未透析的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì) 攝入量，建議每天攝人蛋白質(zhì)0.6～0.89／kg；已 經(jīng)進(jìn)入維持性透析的患者，每天蛋白質(zhì)攝人量 應(yīng)保持1.2～1.49／kg。
慢性腎臟病患者(包括 血液透析患者)普遍存在能量攝入不足情況，主要是由于代謝相關(guān)毒素蓄積等因素導(dǎo)致患者食欲下降，飲食營(yíng)養(yǎng)攝入減少。未透析的慢性腎臟病患者在低蛋白飲食的同時(shí)，必須保證 充足的能量攝入，每天能量攝入應(yīng)達(dá)到30～ 35kcal／kg。其中，年齡低于60歲者每天能量攝 入量為35kcal／kg，超過(guò)60歲者攝入量為30～ 35kcal／kg。
飲食能量主要以碳水化合物和脂肪為主。 碳水化合物最好以純淀粉為主，如馬鈴薯粉、 地瓜淀粉、玉米淀粉等；脂肪以單不飽和、多不飽和脂肪酸為主，多選用植物油、橄欖油、魚(yú)油等。
慢性腎臟病患者應(yīng)避免或減少食用工業(yè)食品和飲料。因?yàn)檫@些食品、飲料含有大部分食品的添加劑富含無(wú)機(jī)磷，吸收率高，是磷負(fù)荷的重要來(lái)源之 一。慢性腎臟病進(jìn)入中晚期，由于腎臟排磷減少就會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)磷潴留。血磷升高后果可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血管鈣化、心血管并發(fā)癥，增加病情加重甚至死亡。
高鉀血癥是中晚期慢性腎臟病常見(jiàn)并發(fā)癥，且多無(wú)明顯臨床癥狀，但容易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至死亡。富含鉀的食物包括各種干果、堅(jiān)果及種子、干豆類及其制品、菌類、腌制食品、海產(chǎn)品(海帶、紫菜)、蔬菜、薯類、水果等。綠葉蔬菜浸泡后開(kāi)水焯一下，可以降低食物鉀。
高嘌呤食品也是慢性腎病患者禁忌，為避免血尿酸顯著升高盡量少吃或不吃。高嘌呤食品指一些動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、菇類、豆類、菠菜、 芹菜。另外，慢性腎衰竭患者禁食楊桃。
慢性腎病患者怎么服藥才合理？
濫用或者用藥不合理會(huì)直接加重腎臟的負(fù)擔(dān)，“是藥三分毒”說(shuō)的就是這個(gè)意思。但慢性腎病患者必須堅(jiān)持用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的服用各種調(diào)脂藥、降壓藥、輔助性藥物，是對(duì)腎臟最好的治療，相比于藥物的“毒性”其治療作用更為重要。
如降壓藥要按時(shí)服用，保證血壓的正常平穩(wěn)。通常 130/80mmHg 左右是臨床控制的標(biāo)準(zhǔn)。如果未能 得到良好的控制，則會(huì)加劇腎臟功能的損傷。一些腎病起因就是高血壓，所以控制血壓很重要。降糖藥合理使用，也是控制好血糖前提，慢性腎病患者應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生安排，積極控制好血糖指標(biāo)，以免腎病的加重。
慢性腎病除了飲食注意、合理用藥外，還得進(jìn)行心理調(diào)適，保持愉快的心情，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這都能有效控制慢性腎病的發(fā)展。
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