王立忠教授全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，從事中醫(yī)臨床、教學(xué)工作 50 余年，學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)術(shù)精湛，機(jī)圓法活，知常達(dá)變，擅治內(nèi)科疑難雜癥，專(zhuān)長(zhǎng)腦病。
咳嗽是臨床上常見(jiàn)病證之一，本文辨證治療咳嗽，主要是肺臟感受外邪及其他臟腑功能失調(diào)而累及肺臟，其病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。筆者在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，針對(duì)不同的病癥，擬定咳嗽辨治十法，僅供參考。
1.疏散風(fēng)寒、宣肺止咳法
此證多由于外感風(fēng)寒之邪、肺氣壅遏不宣所致。風(fēng)寒在肺在表之證，癥見(jiàn)咳嗽痰稀、鼻塞流涕，或兼頭痛身痛、發(fā)熱惡寒、怕風(fēng)無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊。自擬方：荊芥10 g、防風(fēng)10 g、薄荷9 g、杏仁10 g、前胡10 g、桔梗10 g、枳殼10 g、陳皮10 g、法半夏10 g、炙紫菀12 g、炙款冬花12 g、甘草6 g、大棗4枚、生姜2片。
加減：身痛無(wú)汗，脈浮緊，風(fēng)寒重者，加麻黃、羌活；頭痛重者，加白芷、川芎；若外寒里熱，咽喉痛者，加生石膏、板藍(lán)根、黃芩等。
荊芥
2.疏風(fēng)清熱、宣肺止咳法
用于傷風(fēng)感冒初起，癥見(jiàn)咳嗽，微熱，頭痛，鼻塞，惡風(fēng)，有汗，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。方選桑菊飲（《溫病條辨》，桑葉、菊花、杏仁、連翹、桔梗、蘆根、薄荷、甘草）加減治之。
加減：若咳嗽痰稠，咯痰不爽，加瓜蔞、川貝母；咳嗽痰多，舌苔白膩，加陳皮、法半夏、茯苓；痰多黃稠，舌苔黃者，加黃芩、冬瓜仁；痰中帶血，加仙鶴草、桑皮、地骨皮，枇杷葉；傷津口渴，加麥冬、天花粉。
3.益氣健脾、清熱利咽止咳法
常由于感受風(fēng)熱之邪，未能及時(shí)解除，邪熱郁久，肺氣失宣，壅滯咽喉，導(dǎo)致咽癢而咳、痰少質(zhì)黏，遇風(fēng)邪，或刺激咽喉亦引起咳嗽，往往纏綿不解，10天至半個(gè)月，或月余不愈，甚則呈陣發(fā)性咳嗽，夜不能寐，舌紅苔滑，脈滑細(xì)。
方選玉屏風(fēng)散加味（《世醫(yī)得效方》，黃芪、白術(shù)、防風(fēng)），酌加桔梗、全瓜蔞、當(dāng)歸、牛蒡子、僵蠶、金銀花、連翹、甘草。若咳日久，肺氣上逆，胸悶，咳劇者，加蘇子、萊菔子、炙紫菀、炙款冬花，以降氣止咳化痰。此方對(duì)咽源性咳嗽效佳。
4.解表散寒、溫肺化飲止咳法
由于外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，咳嗽，痰白清稀，微喘，甚則咳喘不得平臥，或肢體面目浮腫，口不渴，舌苔薄白而滑，脈浮緊。
方選小青龍湯加減治療（《傷寒論》，麻黃、白芍、桂枝、干姜、細(xì)辛、法半夏、五味子、炙甘草），該方酌加丹參、枳殼、炒紫蘇子、炒萊菔子、炙紫菀、炙款冬花、大棗、生姜等效佳。
凡咳嗽，痰白清稀泡沫，口不渴，舌淡、苔白滑者，不論有無(wú)惡寒發(fā)熱，有汗無(wú)汗，均可使用本方加減治療。惡寒重者，重用麻黃、桂枝；惡風(fēng)自汗，重用桂枝、白芍，再加大棗、生姜；外感已解，喘咳亦除者，去桂枝，麻黃改用炙麻黃；咳痰清稀，胸滿，氣急不得臥，舌苔白膩，而無(wú)惡寒發(fā)熱者，重用細(xì)辛、法半夏、干姜以散寒、化痰、降逆。
常用本方治療急、慢性氣管炎和支氣管哮喘等，均獲良效。
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