我們都知道，我國(guó)指南均推薦，高血壓患者每日食鹽用量不超過(guò)6克。高血壓患者為什么需要限鹽呢？ 鹽，又稱氯化鈉，生活中必須的營(yíng)養(yǎng)成分，也是人體組織不可或缺的成分之一。 鈉是鹽的成分之一，來(lái)自于攝入的食物，很容易吸收，鈉是細(xì)胞外液的主要電解質(zhì)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)水平衡、酸堿度和滲透壓。 氯是鹽的另外一種成分，調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡、促進(jìn)鉀的吸收、還是消化液胃酸的主要成分。 鈉平衡主要由腎臟通過(guò)改變尿鈉排泄來(lái)控制，當(dāng)攝入的鹽超過(guò)腎臟的排泄能力時(shí)，就將積留在血液內(nèi)，鹽會(huì)吸收水，過(guò)多的水就會(huì)增加血容量，從而升高血壓；高攝鹽量是當(dāng)前血壓升高的重要原因，也是全球心血管疾病和腎臟疾病的主要誘因。 我國(guó)的高血壓人群中，高鈉低鉀鹽敏感性高血壓屬于一大特點(diǎn)，這是與我國(guó)人民的飲食習(xí)慣密切相關(guān)的。我國(guó)北方地區(qū)鹽攝入量高于南方，高鈉的攝入會(huì)導(dǎo)致RSA一直處于激活狀態(tài)，而當(dāng)腎素、醛固酮分泌減少時(shí)，容易發(fā)生高血壓，尤其是鹽敏感性人群。所謂的“鹽敏感性高血壓”即為高鹽攝入導(dǎo)致的高血壓。 據(jù)國(guó)內(nèi)研究顯示，我國(guó)有高血壓家族史的患者中鹽敏感者比例為65%；而老年人、絕經(jīng)后、 糖尿病、肥胖和代謝綜合征患者中鹽敏感者比例更高。 高鹽飲食可以使血壓升高，并且使降壓藥物療效減低。多食鹽的害處不僅是增高血壓，使患者對(duì)降壓藥的敏感性降低，而且因?yàn)樵龈哐獕?、增加血容量和增加血管阻力，使心臟負(fù)荷增加，可以誘發(fā)和加重心力衰竭，而心力衰竭是高血壓病患者主要的死亡原因。 因此，低鹽飲食是高血壓病十分重要的基礎(chǔ)治療，如果不注意，就要白花許多醫(yī)藥費(fèi)，如遠(yuǎn)道求醫(yī)、服藥無(wú)效等。 而且由于高血壓長(zhǎng)期得不到很好的控制，就會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦、腎等重要器官的許多并發(fā)癥，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦溢血、慢性腎衰、尿毒癥等，從而使患者喪失了生活的質(zhì)量、工作的能力，甚至縮短壽命、喪失生命，給家庭、親屬和社會(huì)、國(guó)家都帶來(lái)極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 鹽乃“百味之王”，是中國(guó)飲食文化的靈魂，因此目前很多難治性高血壓患者的“控鹽”問(wèn)題只是停留在多數(shù)醫(yī)生和患者的口頭上，而且隱性鹽幾乎無(wú)處不在。建議高血壓患者應(yīng)： 1. 少食腌制的食品，如醬、醬菜、咸肉等。 2. 少食含鈉量高的食物，如添加了亞硝酸鹽的火腿腸、加入了小蘇打的面食和糕點(diǎn)等。 3. 少食咸味濃的快餐，比如漢堡包、油炸土豆等。 4. 少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐裝、鹽浸的魚(yú)。 5. 少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香腸、熱狗。 6. 選擇未加鹽的新鮮、冷凍、罐裝食品。 7. 選擇無(wú)鹽的堅(jiān)果、干豆類(豌豆、小扁豆等)。 8. 選擇無(wú)鹽、脫脂肉湯。 9. 選擇低鈉奶酪。 10. 注意含鹽飲料。 11. 注意含鈉調(diào)味品：番茄醬、蛋黃醬、醬油、沙拉醬等。 參考文獻(xiàn)： [1]秦治樺.限鹽是高血壓防治工作的重點(diǎn)[J].心血管病防治知識(shí)（科普版）,2016,(6):25-27. [2]陳琦玲.治療高血壓病:從限鹽開(kāi)始[J].健康,2017,(6):8-9.
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