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帶狀皰疹
疾病簡(jiǎn)介
帶狀皰疹,俗稱“纏腰蛇”,由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染而引起的急性皮膚病。主要是有皮疹出現(xiàn),且單側(cè)沿周?chē)窠?jīng)分布,多發(fā)于腰部,呈一堆密集的皰疹,并伴有疼痛。部分患者被感染后雖體帶病毒但不發(fā)作,待機(jī)體免疫力低下時(shí)候發(fā)生癥狀。一般不復(fù)發(fā),且一生只一次。
基本知識(shí)

傳染方式

具有傳染性,可經(jīng)血液、體液或性傳播。具有潛伏期。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)?shù)挚沽ο陆?,或者勞累、感染、感冒時(shí),潛伏的病毒被激活,沿感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚,通過(guò)在皮膚細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,產(chǎn)生水皰,也會(huì)連累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。

高危人群

身體虛弱者。很多女性,比如年齡大于50歲的女性,容易得帶狀皰疹。具體的易感因素包括以下幾個(gè)方面。
1.年齡 ≥50歲,中老年女性比較容易多發(fā)。
2.發(fā)病期皮膚損傷越嚴(yán)重,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率越高。
3.醫(yī)療干預(yù)越早,帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率越低,誤診誤治,則神經(jīng)痛發(fā)生率就很高。
5.合并免疫性疾病、糖尿病、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的人,容易得帶狀皰疹。

遺傳情況

不具有遺傳性
帶狀皰疹從感染病毒后,大可分為潛伏期、發(fā)作期、恢復(fù)期和后遺癥期。
潛伏期:在感染病毒之后,潛伏期因人而異,有些人潛伏期短,有些人潛伏期較長(zhǎng),期間無(wú)任何臨床癥狀,且不影響日常生活。
發(fā)作期:任何部位都有可能發(fā)作,單側(cè)出現(xiàn)一堆密集的皰疹,伴有疼痛,時(shí)有瘙癢。
恢復(fù)期:皰疹消退、結(jié)痂并脫落,可留有色素沉著。
后遺癥期:帶狀皰疹經(jīng)有效治療后,多預(yù)后良好,只是可能會(huì)留有神經(jīng)痛的后遺癥。
治療常識(shí)

就診科室

皮膚科-皮膚病科

就診科室分布

皮膚科

82.0%

針灸科

1.0%

疼痛門(mén)診

1.0%

疼痛科

1.0%

以上數(shù)據(jù)由Doctor You醫(yī)療AI統(tǒng)計(jì)輸出, 僅供參考

預(yù)后影響

帶狀皰疹若治療得當(dāng),則一般預(yù)后良好,且一般可獲得對(duì)該病毒的終身免疫。
帶狀皰疹若治療不當(dāng),或體質(zhì)虛弱等諸多因素下,會(huì)轉(zhuǎn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨。
并且,特殊類(lèi)型的帶狀皰疹對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性,可能會(huì)引發(fā)胃腸道、沁尿道疾病、遺留瘢痕或者失明、耳聾,甚至死亡。
病因
主要是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染所引發(fā)。
初次感染后,臨床上表現(xiàn)為水痘或隱性感染,或長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi),有些人一生都有可能不發(fā)作,但有些人會(huì)在機(jī)體出現(xiàn)各種感染、疲勞、創(chuàng)傷或虛弱等的狀態(tài)下,由于身體抵抗力下降,會(huì)產(chǎn)生水皰,并伴有疼痛。病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。
預(yù)防
由于帶狀皰疹具有傳染性,但其只是在發(fā)作期才會(huì)發(fā)生,潛伏狀態(tài)時(shí)并無(wú)傳染性。
然而在不同時(shí)期都需要加強(qiáng)預(yù)防措施,不被感染病毒,也注意病毒不被釋放。
最重要的一點(diǎn)是要注意隔離高危人群,提高身體抵抗力。具體來(lái)說(shuō):
1.避免接觸帶狀皰疹患者皮損或水痘患者。
2.勞逸結(jié)合,注意休息,多喝水,多吃新鮮蔬菜、水果,多鍛煉身體,提高抵抗力,拒絕發(fā)作。
3.一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院診治。
并發(fā)癥
帶狀皰疹可不是僅僅接受治療后水痘消退就萬(wàn)事大吉了,它還有著多種多樣的并發(fā)癥呢,使人飽受痛苦。
1.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹患者經(jīng)治療水痘皮疹消退后,約有半數(shù)以上的中老年患者還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性疼痛,被描述為閃電似的銳痛。多見(jiàn)于肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支。
2.運(yùn)動(dòng)麻痹:肌無(wú)力的范圍與皮膚感覺(jué)障礙一致,呈節(jié)段性,多發(fā)生于病后首周至數(shù)月的帶狀皰癥性脊髓炎。
3.胃腸道及沁尿道疾?。寒?dāng)皰疹出現(xiàn)在胸、腰及腹部,病毒入侵內(nèi)臟神經(jīng),誘發(fā)胃腸道及泌尿道癥狀。
4.細(xì)菌感染:當(dāng)帶狀皰疹病損發(fā)于眼部等特殊部位,若再繼發(fā)細(xì)菌性感染,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等癥。
6.帶狀皰疹性腦血管炎:為感染水痘-帶狀皰疹的嚴(yán)重并發(fā)癥,包括兩種類(lèi)型。①眼帶狀皰疹伴遲發(fā)性對(duì)側(cè)偏癱:眼帶狀皰疹皮損消退或痊愈后數(shù)周到數(shù)月,表現(xiàn)為皮疹對(duì)側(cè)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等。②動(dòng)脈炎:受累血管多為感染神經(jīng)節(jié)支配的局部血管,動(dòng)脈炎可能與病毒直接侵犯有關(guān)。
7.遺留瘢痕:當(dāng)帶狀皰疹極度嚴(yán)重時(shí),皮膚出現(xiàn)大皰、血皰及壞疽,痊愈后會(huì)遺留大量瘢痕等。
常見(jiàn)并發(fā)癥分布

皮膚感染

1.0%

帶狀皰疹后神經(jīng)痛

1.0%

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