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什么原因?qū)е聝和净寄X瘤？

至今，嬰幼兒、兒童青少年顱腦腫瘤發(fā)病原因尚不明確，是否由于母親懷孕期間不良影響、或生活環(huán)境輻射作用，或家族性遺傳癌癥史等引起的，有不同的研究報(bào)道，但尚無定論。

哪些兒童有患腦瘤的潛在風(fēng)險(xiǎn)？

據(jù)臨床觀察，有某種遺傳疾病的孩子患中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，比如說：

- 神經(jīng)纖維瘤病

- VHL綜合征(希佩爾-林道綜合征，一種罕見的染色體顯性遺傳病)

- 李法美尼癥候群(癌癥的一個(gè)分類病癥，主要是抑制基因P53的缺失，引起家族性不同癌癥的發(fā)生)

- 遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

- 結(jié)節(jié)性硬化癥

- 曾患有腦瘤的兒童接受過常規(guī)放療，繼發(fā)性腦瘤風(fēng)險(xiǎn)也增高。

這也是為什么國(guó)際兒童神經(jīng)腫瘤界建議兒童腦瘤采用質(zhì)子放療，目的就是降低或減少兒童繼發(fā)性腦瘤發(fā)生率，同時(shí)保障療效和生存質(zhì)量。

兒童腦瘤常見癥狀：

患兒的癥狀通常因腫瘤大小和部位不同而不同。即使同類型腦瘤，癥狀也有差異。對(duì)于嬰兒來講，嬰幼兒顱骨尚未完全閉合，腫瘤常導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，可能的臨床癥狀和表現(xiàn)：

• 頭痛      
• 頭顱異常增大，尤其是嬰兒            
• 惡心和嘔吐           
• 性情變化          
• 易怒或驚厥                   
• 嗜睡             
• 癲癇發(fā)作       
• 昏迷

這些設(shè)備輔助檢查會(huì)提示患兒腫瘤的大小、部位或病理分型等，也是指導(dǎo)醫(yī)生確定最佳治療方案選擇的必要前提，以及評(píng)估患兒預(yù)后的重要指標(biāo)。

有些類型癌癥有臨床標(biāo)準(zhǔn)分期法，但不適用于兒童腦瘤，腦瘤通常不會(huì)出現(xiàn)身體遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

醫(yī)生為患兒做出精準(zhǔn)治療計(jì)劃和評(píng)估預(yù)后時(shí)，主要根據(jù)以下信息：

• 腦瘤類型                 
• 腦瘤的位置和大小            
• 腦瘤是否擴(kuò)散到腦脊液、脊髓；大腦多個(gè)部位或大腦以外           
• 腦瘤如何影響患兒生長(zhǎng)智力發(fā)育             
• 孩子的年齡             
• 腦瘤能否能手術(shù)切除（全部或部分）

• 考慮癌細(xì)胞等級(jí)，測(cè)量癌細(xì)胞生長(zhǎng)速度；高等級(jí)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞在形態(tài)上相差很大，生長(zhǎng)和播散速度更快。

總之，作為家長(zhǎng)和孩子監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)把孩子疾病的起因經(jīng)過、病情表現(xiàn)等詳述告知主診醫(yī)生，目的是共同探討最佳治療方案選擇。

當(dāng)然，有些問題比較復(fù)雜或難以預(yù)測(cè)。家長(zhǎng)盡可能做到提供需要了解的各種事情，這樣才能為孩子做出最好的治療選擇和獲得最后預(yù)后。