【綱】太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，仍發(fā)熱惡寒。復下之，心下痞。表里俱虛，陰陽氣并竭。無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。
【目】朱肱曰。大凡發(fā)汗過多，即身瞤動振搖。虛羸之人，微發(fā)汗，便有此癥。宜服真武湯。羸甚者，去芍藥，或少用之。有熱癥，惡熱藥者，去附子。楊士瀛曰。傷寒筋惕身瞤，發(fā)汗太過所致也。古人以真武湯主之，然真武湯能止其汗，而不能定其瞤。瞤者，動也。蓋汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸俱為之瞤。宜以四物去地黃加人參、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生姜、烏梅煎服，自有神效。此專主生血，生血乃以收汗也。
陶華曰。筋惕肉瞤者，非常常有之。內經曰。陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。發(fā)汗過多，津液枯少，陽氣偏虛，筋肉失所養(yǎng)，故惕惕然跳，瞤然動。非溫經助陽不能愈。仲景特設真武湯救之。或因發(fā)汗吐下后，表里俱虛而有此狀者，此又逆之甚矣。
柯琴曰。此條用真武湯，全在降火利水，重在發(fā)熱心下悸。頭眩身瞤，因心下悸所致。脈微弱而自汗出，是無陽也。是桂枝癥，不可與大青龍，以中有麻黃、石膏也。服之則血氣不周于身，必筋惕肉瞤。因汗下后加燒針，以致虛煩，多汗傷血，故經脈動惕。燒針傷肉，故面青膚瞤。此亦半夏瀉心湯癥也。
【綱】動氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
【目】魏荔彤曰。臍左屬肝，故肝虛風動為頭眩。肝藏血之臟，風動擾陰，故汗出不止也。筋惕肉瞤者，肝主筋，血主肉，俱因氣虛而振振惕瞤也。
陶華曰。此候最逆。先宜防風白術牡蠣湯，次服小建中湯，十救一二。
附錄筋骨四肢辨
屬性：李杲曰。內傷等病，是心肺之氣，已絕于外。必怠惰嗜臥，四肢沉困不收。此乃熱傷元氣，脾主四肢。既為熱所乘，無氣以動。經云，熱傷氣。又云，熱則骨消筋緩。此之謂也。若外傷風寒，是腎肝之氣已絕于內。腎主骨為寒，肝主筋為風。自古腎肝之病同一治，以其遞相維持也。故經言膽主筋，膀胱主骨是也?；蛑酗L，或傷寒，得病之日，便著床枕，非扶不起，筋骨為之疼痛，不能動搖，乃形質之傷。經云，寒傷形。又云，寒則筋攣骨痛。此之謂也。
太陽經癥\脅痛
【綱】太陽中風，下利嘔逆。表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。
【目】朱肱曰。身涼汗出，兩脅疼痛，或干嘔，此十棗湯癥也。大抵脅下痛者，此為有飲，須分表里。干嘔微利發(fā)熱而渴，為表有水，小青龍加芫花主之。身體涼，表癥罷，干嘔而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。十棗非小青龍之比，須量人虛實，不可妄投。
柯琴曰。水氣為患，此則外走皮毛而汗出，上走咽喉而嘔逆，中走脅肋而牽痛，下走腸胃而下利。浩浩莫御，非得利水之峻劑以直折之。中氣不支矣，此十棗與五苓、青龍、瀉心等法懸殊也。
【綱】太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。
【目】樓全善曰。脈微細欲寐，少陰癥也。浮細嗜臥，無少陰癥，雖十日后，尚屬太陽，此表解而不了了之謂。設見胸滿嗜臥，亦太陽之余邪未散，兼脅痛，是太陽少陽合病矣，以少陽脈弦細也。少陽為樞，樞機不利，一陽之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡和之。若脈浮而不細，是浮而有力也。無胸脅痛，則不屬少陽也。但浮而不大，則不涉陽明，仍在太陽也。太陽為開，用麻黃湯以開之。然與太陽初病，用以發(fā)汗不同，當小其制而少與之也。
鰲按。此言太陽少陽脈癥相關處也，脅痛，本少陽癥。
【綱】傷寒吐下后，復發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日。心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
【目】鰲按。此條脅下痛，兼見經脈動惕，屬于虛氣也。沖咽喉眩冒，即虛煩之處。
