Borderline Personality Disorder
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邊緣性人格障礙
第108期
之前觀音花了很長時(shí)間來了解邊緣性人格障礙，邊緣性人格障礙意為Borderline Personality Disorder（以下簡稱bpd），主要表現(xiàn)方式在于情緒，人際關(guān)系，自我形象的不穩(wěn)定和明顯的沖動(dòng)性。
首先簡單說下這四點(diǎn)的表現(xiàn)形式：
1.情緒不穩(wěn)定
在于情緒的反復(fù)無常，容易非常開心，也容易陷入低谷，感到憤怒和絕望。情緒和心境都不穩(wěn)定，快速變化，極端和充滿自毀。
2.人際關(guān)系不穩(wěn)定
沒有辦法承受離別，又害怕建立親密關(guān)系，這種矛盾導(dǎo)致了他們既依賴人，黏人，又抗拒和回避對(duì)方。一方面渴望與人緊密聯(lián)系，被照顧，另一方面又害怕親密關(guān)系。
3.自我形象的不穩(wěn)定
常常不確定自我印象和自我價(jià)值，一直在質(zhì)疑自己是個(gè)什么樣的人。對(duì)自我身份認(rèn)同有障礙，導(dǎo)致個(gè)性上不穩(wěn)定。
4.明顯的沖動(dòng)性
bpd患者控制情緒和耐受挫折能力很差，情感爆發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)暴力攻擊，自殘，自殺行為，有沖動(dòng)性的酗酒，揮霍，暴食，藥物濫用等行為。
以上這四點(diǎn)是bpd的主要表現(xiàn)形式。
……
說說觀音為什么想要著重寫一寫邊緣性人格障礙，原因在于很多bpd和食物成癮是相輔相成的，它們?cè)诤艽蟪潭壬?span>關(guān)聯(lián)度非常高。
正如我上文所說，bpd患者多數(shù)會(huì)有不穩(wěn)定和混亂的自我認(rèn)知，而這會(huì)導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定性，無法控制自己的情緒導(dǎo)致行為失控，這都是連貫性的連鎖反應(yīng)。
而行為失控中，包括暴力攻擊，自殘，自我傷害和行為成癮，在行為成癮中，食物成癮其實(shí)是很常見的一種。
可是在諸多人格障礙中，
為什么bpd人群最容易形成食物成癮呢？
首先說說bpd的童年成因。
bpd主要成因在于孩子成長過程中父母不正確的對(duì)待，比如家庭暴力（熱暴力和冷暴力）、性侵犯、長期分離、兩極態(tài)度。父母在一邊照顧孩子的生活，另一邊卻又在傷害孩子。這就會(huì)導(dǎo)致孩子從小就無法整合出一個(gè)正確的父母意向，這也導(dǎo)致自身認(rèn)知的分裂，在一定程度上，存在自我價(jià)值的貶低，害怕被拋棄，擔(dān)心自己因?yàn)闆]有價(jià)值而被遠(yuǎn)離。
沒有對(duì)父母形成安全健康的依戀關(guān)系，從而可能會(huì)在成年后回避親密關(guān)系。同時(shí)，由于兒時(shí)長期的期待沒有被滿足，情緒沒有得到表達(dá)，傷心沒有被及時(shí)安撫。另外，父母還嚴(yán)禁我們哭泣和反抗。
這樣，在成年后，bpd患者更容易去通過物質(zhì)上或者行為上的方式來獲得滿足和安慰。而食物又是成癮中最容易接觸的方式，所以食物成癮，糖癮成為了bpd患者最能撫慰情緒的方式。
除此之外，bpd患者是一種很奇怪的人群。“我渴望愛，但它真正降臨時(shí)我卻不敢接受”。這是他們內(nèi)心的寫照。
這類人群一直都存在分離焦慮，沒有建立心理安全感。情緒的極端化體現(xiàn)在一面極度渴望愛與安全感，一面又極度抗拒親密關(guān)系和與之帶來的患得患失。
童年沒有受到過父母正確的愛和安全感的引導(dǎo)，長大了之后有一部分人會(huì)發(fā)展成依賴型人格，比如像《被嫌棄的松子的一生》，從小被欺辱被毆打，極其缺愛，大了以后就直接奔赴愛，一生都在絕望地追求愛。而另外一部分人會(huì)發(fā)展成邊緣性人格，她們同樣執(zhí)著于愛，但是當(dāng)愛降臨時(shí)，卻立刻退縮。
在退縮后，這部分的心理狀況依舊是渴求愛的，但是愛而不得，所以會(huì)投射在食物上，通過食物來感知安全，溫暖，并且獲得無條件的愛。可以理解為是情感投射，也可以理解為是控制欲的表達(dá)。
bpd患者不僅情緒極為不穩(wěn)定，同時(shí)也非常極端，也比其他人格障礙的人群更加容易陷入行為成癮或者物質(zhì)成癮中。
好比如投射在食物成癮上的bpd患者，比其他暴食癥患者要更加極端，更加沉淪于其中，而暴食行為也更加持久，嚴(yán)重和反復(fù)。
所以，對(duì)于此類人群來說，食物成癮不僅是性格和心理層面的問題，更是人格上障礙。
至于如何去治愈和康復(fù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你想象的要艱難和痛苦。推倒童年還是重組重來，都需要非常漫長的過程。
關(guān)于治療建議，會(huì)放在之后幾期再詳細(xì)介紹。
關(guān)于邊緣型人格障礙，
別盲目對(duì)號(hào)入座，
可以通過自評(píng)測(cè)量，
自我定義一下。
邊緣型人格自評(píng)量表：
你有多不善于維持一段關(guān)系？
是，2分
還好，1分
否，0分
1.我總是感到“空虛”；
2.我經(jīng)常做以下事情中的某一項(xiàng)或者某幾項(xiàng)：飚車，酗酒，暴飲暴食，賭博，亂花錢；
3.有時(shí)候，特別是當(dāng)有人拋棄我的時(shí)候，我感到整個(gè)人都垮了。這時(shí)我會(huì)覺得自己抽離了，覺得世界都在敵對(duì)我；
4. 我常常將對(duì)方理想化，特別是與對(duì)方第一次見面時(shí)，和他們分享私密的個(gè)人問題讓我很愜意。但我又常常覺得，他們對(duì)我不是真正感興趣；
5. 我有時(shí)會(huì)變得非常憤怒，尖酸刻薄，對(duì)周圍充滿怨恨，而且我覺得自己快要被這種強(qiáng)烈的情緒吞噬了；
6. 我曾經(jīng)有過自殘、自傷、自殺的行為或者想法；
7. 我時(shí)常又突然地出現(xiàn)閃念：完全改變自己現(xiàn)有的生活方式、徹底轉(zhuǎn)變自己的人生目標(biāo)、價(jià)值觀和職業(yè)發(fā)展；
8. 我經(jīng)常擔(dān)心別人要放棄或者離開我，因此我總是盡最大的努力避免這種事情的發(fā)生（即使這不是真的）；
9. 我的情緒非常的陰晴不定，常常能在幾小時(shí)或者幾天內(nèi)，從極度焦慮變成極度抑郁或憤怒；
10. 我對(duì)別人——尤其是我關(guān)心的那些人——的看法經(jīng)常突然性地180度轉(zhuǎn)變；
11. 我的愛情來得快去得也快，總是干柴烈火般的；
12. 我目前覺得生活各方面都阻礙重重，無論是工作（學(xué)習(xí)）上、與家人朋友的相處上、還是愛情方面。
分?jǐn)?shù)：0-5分
邊緣型人格特質(zhì)：一點(diǎn)也沒
恭喜你，至少到目前為止，邊緣型人格一詞都與您沒有太大的關(guān)聯(lián)。你的情緒穩(wěn)定，能發(fā)展穩(wěn)定的興趣愛好；能與人發(fā)展一段良好的親密關(guān)系，不會(huì)隨意猜忌對(duì)方的言詞。你關(guān)心著別人，也能接受別人的關(guān)系。你能依賴關(guān)心你的人，同時(shí)能保持個(gè)人的發(fā)展。周圍人與你交往少覺得有負(fù)擔(dān)。
分?jǐn)?shù)：5-10分
邊緣型人格特質(zhì)：輕微
你表現(xiàn)出輕微的邊緣型人格特質(zhì)?；旧夏闶且粋€(gè)情緒穩(wěn)定的人，但時(shí)常隱藏著淡淡的焦慮。看起來你似乎是一個(gè)安全感不夠的孩子。雖然能與人發(fā)展一段親密關(guān)系，但對(duì)方在關(guān)系中的表現(xiàn)，經(jīng)常能影響你的情緒。你可能擔(dān)心自己做的不夠好，而惹得對(duì)方生厭。
分?jǐn)?shù)：10-17分
邊緣型人格特質(zhì)：中度
你表現(xiàn)出中等程度的邊緣型人格特質(zhì)。你的生活中可能會(huì)有很多矛盾，一方面希望與人交好，另一方面又害怕受傷而與人保持距離。你是一個(gè)敏感的人，對(duì)方無意的話語，也可能影響到你的情緒。
當(dāng)我們完全活在別人的世界里時(shí)，我們就被別人控制。也許，你沒有辦法完全不顧周圍人的眼光，找到真實(shí)自己與他人心中形象的平衡點(diǎn)，你將能更好對(duì)抗這種擾人的焦慮。
分?jǐn)?shù)：18-24分
邊緣型人格特質(zhì)：嚴(yán)重
你表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的邊緣型人格特質(zhì)。你在生活中可能是一個(gè)多疑的人，常常反思對(duì)方對(duì)你究竟是真情還是假意。情緒不是太穩(wěn)定，雖然有人相伴也常常覺得孤獨(dú)與寂寞。你似乎很需要?jiǎng)e人的目光，以及回應(yīng)，為此，你可能會(huì)做很多違背內(nèi)心本意的事情。
試著從他人目光中脫離出來吧，當(dāng)自己悅納自己的時(shí)候，真正的輕松與快樂才能到來。
邊緣型人格特質(zhì)是一種及其不穩(wěn)定的人格特質(zhì)，它表現(xiàn)在對(duì)于人際關(guān)系以及自身價(jià)值觀念的極端變化，包括從極端追捧轉(zhuǎn)變至極端貶低，或是付出極度的努力去挽回一些人際關(guān)系——盡管有可能這些關(guān)系根本沒有絲毫問題。
邊緣型人格特質(zhì)的人往往對(duì)別人的拋棄非常的敏感，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)不切實(shí)際的擔(dān)憂。他們他人的看法比較敏感，同時(shí)對(duì)自己的認(rèn)同度薄弱，常常不知道自己究竟適合干什么，因而經(jīng)常更換自己的行為方式、發(fā)展方向、或職業(yè)。
與愛人分離，他們較常人的反應(yīng)更為強(qiáng)烈，有時(shí)候短暫的分離，也會(huì)讓他們會(huì)陷入深深的絕望、痛苦。他們對(duì)愛人的態(tài)度也比較糾結(jié)，他們很可能快速卷入熱戀當(dāng)中，與戀人如膠似膝，但由于他們過于敏感對(duì)方“拒絕”的態(tài)度，因此非常容易猜忌對(duì)方的真心。導(dǎo)致最后關(guān)系破裂。
他們給人的形象多半是時(shí)晴時(shí)雨，他們的情緒往往能在無外界影響的情況下，快速轉(zhuǎn)變，他們對(duì)別人的態(tài)度也是如此，時(shí)常讓對(duì)方摸不著頭腦。
分離和拋棄會(huì)讓他們覺得自己很差勁，為了不讓愛的人離開，他們往往會(huì)通過傷害自己來達(dá)到目的。也正因?yàn)榇耍吘壭吞刭|(zhì)的人往往是天生的冒險(xiǎn)家，哪些存在潛在自我傷害的行為都無意識(shí)地吸引著他們。
他們追求著感官刺激，與他人關(guān)注，往往很容易感到生活的空虛與無聊，因此會(huì)變著花樣來豐富生活，他們的興趣愛好多是廣泛而短暫的。
他們需要的往往是一個(gè)全心全意關(guān)注，且不離不棄的愛人，能夠包容他們的所以，能夠隨叫隨到。
任何現(xiàn)象都不是偶然，是必然。
食物成癮也是。
行為的背后往往是心里的創(chuàng)傷，
和人格的破損。
要治愈自我，
首先認(rèn)識(shí)自我。
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