導語
根據(jù)美國國家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)的數(shù)據(jù)，2017年，有1700多萬成年人經(jīng)歷過抑郁癥發(fā)作(這是現(xiàn)有的最新數(shù)據(jù))。
2020年9月發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·網(wǎng)絡(luò)開放》(JAMA Network Open)上的一項研究顯示，如今，心理健康壓力只會越來越大;人們報告抑郁癥狀的比率是大流行前的三倍。
雖然沒有一種萬能的方法可以緩解抑郁癥，但好消息是，研究人員已經(jīng)知道了很多可以幫助緩解癥狀的方法(包括悲傷、絕望和無法享受自己曾經(jīng)做過的事情)。
還有很多正在進行的關(guān)于補充療法的研究可能也有幫助，比如魚油。
我們所知道的魚油與心理健康的關(guān)系
根據(jù)國家補充和綜合健康中心的說法，魚油，來自魚和海鮮的脂肪，含有兩種類型的-3脂肪酸，二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。
第三種ω -3脂肪酸，α -亞麻酸，存在于植物中，如核桃、亞麻和奇亞籽。身體需要所有三種ω -3脂肪酸，EPA和DHA似乎也有一些它們自己的好處。
重要的是要記住，術(shù)語“omega-3脂肪酸”，“魚油”和“魚油補充劑”是相關(guān)的，但不一定可以互換使用。
大量研究表明，缺乏omega -3脂肪酸會增加患多種精神疾病的風險，包括抑郁癥、雙相情感障礙和癡呆。
根據(jù)《全球健康雜志》2020年3月發(fā)表的一篇綜述，這促使研究人員調(diào)查魚油——以及其中的EPA和DHA——是否有助于預(yù)防或治療與之相關(guān)的各種心理健康狀況。
紐約哥倫比亞大學精神病學系的精神病學教授Philip R. Muskin醫(yī)學博士說：
“我們知道大腦是由很多脂肪組成的，健康的脂肪似乎對大腦有好處。然而，有一個問題是，我們無法進入人們的大腦，真正了解omega -3在做什么。'
據(jù)《哈佛健康雜志》(Harvard Health Publishing)報道，確實有證據(jù)表明omega -3脂肪酸可以穿過腦細胞的細胞膜，并與在情緒調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用的分子相互作用。
更具體地說，有一種理論認為，魚油中omega-3脂肪酸的抗炎特性有助于穩(wěn)定情緒。
根據(jù)2019年發(fā)表在《免疫學前沿》(Frontiers in Immunology)上的研究，有一些跡象表明，抑郁癥與神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的炎癥有關(guān)。
Muskin博士說:“ω -3還能減少多種炎癥產(chǎn)物，包括腫瘤壞死因子和白細胞介素-2、-6和-1 β?！笨赡苁沁@種抗炎過程有助于調(diào)節(jié)情緒。
David Mischoulon，醫(yī)學博士，精神科醫(yī)生，波士頓麻省總醫(yī)院抑郁癥臨床和研究項目主任說，即使沒有過度的炎癥活動，人們也會抑郁。
“炎癥不是導致抑郁的唯一途徑，但我們認為它是一個因素?！?/p>
魚油治療抑郁癥的科學依據(jù)是什么？
總的來說，還需要更多的研究，但目前所做的研究很有希望。
Mischoulon博士說，魚油作為抑郁癥的附加療法和單獨療法已經(jīng)做了大量的研究工作。
他說:“總的來說，研究都支持服用-3脂肪酸是有效和安全的。”
Mischoulon解釋道:“問題在于研究的設(shè)計方式存在很多差異，包括劑量、研究規(guī)模、魚油的來源和配方等，所以在解釋研究結(jié)論時應(yīng)該謹慎一些?！?/p>
他說:“目前還不清楚最佳的制劑或劑量。”
更重要的是，一些沒有顯示出益處的研究可能是來自于一群患有抑郁癥的人，他們本來就沒有高水平的炎癥，因此也不會看到魚油的消炎作用。
(反之亦然。)
2018年12月發(fā)表在《亞太精神病學》(Asia-Pacific Psychiatry)雜志上的一項對10項前瞻性研究的系統(tǒng)回顧和薈萃分析顯示，有證據(jù)表明，吃魚多的人患抑郁癥的風險比吃魚少的人低11%。
2016年11月發(fā)表在《情感障礙雜志》(Journal of Affective Disorders)上的另一篇綜述和薈萃分析表明從魚中攝入0.6克的EPA和DHA與較低的患情緒障礙的風險有關(guān)(根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，3盎司的鮭魚含有大約1.5到1.75克EPA和DHA)。
至于補充劑，研究人員在2017年12月發(fā)表在《綜合神經(jīng)科學雜志》(Journal of Integrative Neuroscience)上的一篇綜述中得出了結(jié)論：根據(jù)比較安慰劑和魚油補充劑的臨床試驗，魚油補充劑在幫助治療抑郁癥癥狀方面是有效的，但最好是作為傳統(tǒng)處方抗抑郁藥物的附加治療，而不是單獨使用。根據(jù)對試驗的回顧，服用這些補充劑沒有嚴重的副作用。
2020年5月發(fā)表在《BMC精神病學》(BMC Psychiatry)上的一項最新薈萃分析研究了10項隨機對照試驗，對910名服用omega-3補充劑或安慰劑的抑郁癥患者進行了研究。
它的結(jié)論是，與安慰劑相比，高劑量和低劑量的EPA和DHA補充劑在緩解癥狀方面都更有效，而且這種效果在抑郁癥的早期階段是最大的。
國家精神疾病聯(lián)盟的首席醫(yī)療官Ken Duckworth醫(yī)學博士說,盡管有了這些有希望的證據(jù)，但重要的是要記住，研究還沒有確定魚油在精神衛(wèi)生保健中應(yīng)該發(fā)揮的具體作用。
非藥物的生活方式行為，如自我照顧、健康飲食、鍛煉和社交，有更多證據(jù)表明它們有助于改善情緒。
Duckworth博士說：“不能證明只有魚油有效。魚油并不是治療情緒障礙的萬靈藥?！?/p>
魚油是抗抑郁藥嗎？
Muskin說，根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，目前還不清楚魚油是否可以作為抗抑郁劑。
抗抑郁藥物作用于大腦中可以影響情緒的化學物質(zhì)，如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。氟西汀(百憂解)是一種常見的選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑藥物。
雖然目前還不清楚抗抑郁藥是如何起作用的，但這種藥物可以增加腦細胞之間突觸(腦細胞溝通的方式)中血清素的數(shù)量。
血清素在全身有許多活動，但在大腦中，它被認為在情緒、食欲和睡眠等方面發(fā)揮作用。
雖然有研究表明魚油可能改善抑郁癥的癥狀，但研究還沒有顯示它如何作用于大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，甚至它是否真的起作用。Muskin說，所以不可能知道魚油是否和抗抑郁藥有相似的作用。
醫(yī)生是否推薦服用魚油來治療抑郁癥？
簡短的回答是不定期的，至少現(xiàn)在不是。
長一點的答案有點復雜。
根據(jù)你自己的抑郁風險和其他健康狀況，你的醫(yī)生可能會推薦魚油補充劑。
Muskin和Mischoulon都表示，他們建議一些患者服用魚油補充劑，因為他們的飲食和整體健康需要。
但是，這個建議并不適用于所有人。
吃魚被廣泛推薦為健康飲食的一部分。美國農(nóng)業(yè)部最近發(fā)布的美國人膳食指南建議，美國成年人每周要吃8盎司的魚。
如果你和你的醫(yī)生決定嘗試魚油補充劑，這是個好主意。但要知道沒有確鑿的證據(jù)表明最佳劑量。
根據(jù)你的飲食和個人病例，你的醫(yī)生可以幫助你確定最適合你的劑量。
哪種omega-3脂肪酸或魚油對抑郁癥最有效？
在為治療抑郁癥選擇一種特定的魚油補充劑時，你和你的醫(yī)生需要考慮它含有多少EPA和DHA，這是很重要的。
根據(jù)先前的數(shù)據(jù)，2019年9月發(fā)表在《心理治療與身心醫(yī)學》(Psychotherapy and Psychosomatics)上的一項meta分析(Mischoulon是該研究的合著者)表明，EPA與DHA比例為2:1或更高以及EPA總克為2:1的補充劑是有效的。
根據(jù)2016年1月發(fā)表在《分子精神病學》雜志上的數(shù)據(jù)，其他研究表明，EPA是一種更有效的抗炎藥。
然而，魚油補充劑中DHA和EPA的含量并不總是容易作為消費者發(fā)現(xiàn)的。
一些信譽好的、高質(zhì)量的品牌會在標簽上或他們的網(wǎng)站上提供這些信息，但其他一些品牌只列出了omega-3脂肪酸的總量。
Muskin說，建議食用魚油補充劑，這些魚油可以是由小魚如鳳尾魚和沙丁魚制成的;不含汞等污染物;以及用于制作外殼的填充物和成分應(yīng)透明，如明膠、大豆或乳糖，以防你有過敏或不耐受。
至于服用多少，最好由你的醫(yī)生決定。
Muskin指出，對于服用魚油來改善心理健康，并不是越多越好，而且可能很快就會變得不必要的昂貴。
有一點是明確的，如果你擔心自己患有抑郁癥，不要嘗試用任何療法來自己治療，包括魚油。
你應(yīng)該立刻和你的初級保健醫(yī)生談?wù)?他們可以為你篩查抑郁癥，然后確定適合你的治療方法。
