瀉心湯(《銀海精微》)
【組成】黃芩 黃連各10g 大黃5g 連翹20g 赤芍10g 車前子20g 荊芥 薄荷 菊花各10g
【用法】水煎服。
【主治】心經(jīng)火熾，血翳包晴，甚則堆積如赤肉，眼中赤澀，腫痛淚出。
【證析】此方所治血翳包睛，病在心肝；結(jié)膜赤痛，病在心肺；眥瞼紅赤，病在心牌，雖以心經(jīng)熱盛、血郁于絡(luò)為主，卻兼肺脾肝系征象，稱為三焦實熱似乎更為貼切。其基本病理是：外感熱毒→氣郁化熱，血郁于絡(luò)→成為此證。
【病機(jī)】三焦實熱，血郁眼絡(luò)。
【治法】清熱解毒，涼血散血法。
【方義】本方是瀉火解毒重劑。方中黃芩、黃連、大黃、連翹是清熱解毒藥物，以此消除溫邪侵眼之病因；若因風(fēng)寒化熱，也可配合荊芥、薄荷使其郁熱外散。黃連擅清心經(jīng)之熱，黃芩、菊花擅清肺肝之熱，大黃擅瀉胃腸之熱，并借助大黃引導(dǎo)血隧之熱下行外出，同赤芍通其血絡(luò)之滯，可謂一舉三得。用車前子者，蓋本品善于清肝明日、利水滲濕，對津滯于眼之腫痛淚出亦可兼顧故也。
【應(yīng)用】《中醫(yī)眼科學(xué)》云：“此方臨床運用較廣，如眥部結(jié)膜炎、角膜血管翳、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎、翼狀胬肉進(jìn)行期，以及細(xì)菌性角膜炎等而心火較甚者”。
【歌括】
瀉心湯內(nèi)芩連黃，芥薄翹菊車芍匡，
清熱解毒功偏擅，熱邪犯眼服之康。
