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2型糖尿病患者的心血管疾?。–VD）和死亡風險與糖尿病的診斷時間有關。最近來自瑞典的研究使用了瑞典國家糖尿病登記處的數據，納入了1998-2012年期間的2型糖尿病患者，共計31萬名患者以及匹配的160萬名對照被納入分析。

中位隨訪5.63年后的結果顯示，診斷時年齡≤40歲的2型糖尿病患者與對照相比，其全因死亡風險（HR 2.05, 95%CI 1.81-2.3）、心血管相關死亡（2.72, 2.13-3.48）、非心血管死亡（1.95, 1.68-2.25）、心力衰竭（4.77,3.86-5.89）、冠心?。?.33, 3.82-4.91）的風險均明顯上升。青春期被診斷為2型糖尿病的患者的風險為80歲后被診斷患者的10倍，此外年輕女性的風險更大。

通常認為維生素D能帶來廣泛的健康益處，然而最近發(fā)表在CMAJ上的病例報道顯示，不缺維生素D的人群過量服用維生素D可能會造成腎臟損害。案例中的患者在長期使用高劑量維生素D期間，還在東南亞每天曬大量日光浴，導致體內大量維生素D蓄積，最終導致了腎臟損害。雖然在治療1年后，患者的血鈣和維生素D水平恢復正常，但他卻患上了3b期慢性腎臟病。病理切片顯示他的腎臟內出現(xiàn)了微小的鈣化，小動脈有透明樣變。

運動可以改善生活質量，降低卒中、高血壓、心肌梗塞、肥胖和其他惡性疾病的發(fā)病率。最近的研究發(fā)現(xiàn)，骨骼肌是一種內分泌器官，可以合成和釋放肌肉因子，如白細胞介素-6、鳶尾素（irisin）等。

其中，鳶尾素與肥胖和骨質疏松癥的相關，或許能通過誘導脂肪組織褐變來治療與肥胖、2型糖尿病等疾病，不過也可能導致骨質流失，引發(fā)骨質疏松癥。不過，這同樣意味著鳶尾素可能會成為骨質疏松的候選治療靶點。

甲狀腺癌病史和女性妊娠結局之間的關系尚不明確，最近來自韓國的研究回顧了2006-2014年間的數據，共有7232名有甲狀腺癌病史的女性和227萬名沒有該病史的女性分娩。結果發(fā)現(xiàn)，剖宮產、早產、低出生體重、大于胎齡、先兆子癇、胎盤早剝、前置胎盤和死產的風險在各組之間沒有差異，后代體重不足或肥胖的風險也沒有差異。然而，有甲狀腺癌病史女性的產后出血的風險稍高（OR 1.23, 95％CI 1.15-1.32，p <0.05）。

青春期1型糖尿病的特征是胰島素缺乏和抵抗（IR），都與心血管疾病風險增加有關。最近的研究使用二甲雙胍或安慰劑分別治療19名和18名12-19歲的1型糖尿病患者。這些患者BMI大于同齡人的85百分位數，HbA_1c在7.5%-9.9%之間，每天每公斤體重的胰島素用量不少于0.8單位。在使用二甲雙胍治療3個月后發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍或可改善1型糖尿病超重/肥胖青年的全身（p = 0.03）和外周（p = 0.05）胰島素抵抗。

骨密度（BMD）與骨折和骨折后死亡率密切相關，尚未評估低BMD引起的骨折負擔。最近來自澳大利亞的研究納入了3700名50歲及以上的參與者，評估了骨質疏松和骨折負擔之間的關系。結果發(fā)現(xiàn)，骨質疏松癥與高齡（> 70歲），分別需要為34％和35％的女性和男性骨折負責，對髖部骨折負擔的貢獻約為60％。研究認為，對于年齡<70歲和/或非骨質疏松的人群，治療患有骨質疏松不太可能大量減少一般人群中的骨折。

最近來自美國NHANES研究納入了約3萬名參與者，中位隨訪時間為6.1年，其結果顯示，來自食物的營養(yǎng)素能夠降低參與者的心血管死亡以及癌癥風險。而膳食補充劑，除了番茄紅素之外，普遍沒有這樣的效果。僅有在飲食中攝入充足的維生素A、維生素K、鎂、鋅和銅能降低全因或心血管疾病死亡率，而攝入過多的鈣則與癌癥死亡風險增加相關。

血清尿酸（SUA）升高與成年糖尿病患者腎臟疾病的危險有關，但有關青少年的數據有限。最近來自美國的研究納入了539名年齡在12-17歲的肥胖青少年，在平均隨訪5.7年后發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥在患有T2D的年輕人中很常見。同時，基線SUA每升高1 mg/dL則患者的高血壓（HR 1.19, 95％CI 1.03-1.38; p = 0.015）和尿白蛋白（HR 1.24, 95％CI 1.03-1.48; p = 0.022）風險也會相應增加。下一步的研究應該關注降低SUA的治療是否可以延緩2型糖尿病青少年糖尿病腎病和高血壓的發(fā)展。

長鏈非編碼RNA（lncRNA）在生理和病理狀態(tài)下均有重要的調節(jié)作用，最近來自中國的研究發(fā)現(xiàn)了IncRNA lnc-ob1通過上調成骨轉錄因子Osterix來調節(jié)小鼠的成骨細胞活性和骨形成，并能在小鼠的骨質疏松模型中抵抗這一疾病。在人類中可能也存在類似的機制，lnc-OB1調節(jié)骨形成未來可能會治療骨質疏松癥的藥物靶點。

最近的兩項研究探索了維生素D對消化道腫瘤預后的影響。來自日本的AMATERASU研究納入了417名消化道腫瘤患者，在中位隨訪3.5年后發(fā)現(xiàn)，維生素D補充劑與安慰劑相比并不能改善患者的5年無復發(fā)生存率（p = 0.18）。來自美國的SUNSHINE研究則169名轉移性結直腸癌患者，在中位隨訪22.9個月之后發(fā)現(xiàn)，在標準化療中補充高劑量維生素D與標準劑量維生素D相比，中位無進展生存期差異無統(tǒng)計學意義（p = 0.07），但補充維生素D對患者可能預后有益處（p = 0.02）。面對這一結果，同時刊發(fā)的編輯評論《維生素D能作為癌癥治療手段嗎？》對研究進行了解讀，認為還需要更多的驗證性研究、更長時間的隨訪并探索其背后的潛在機制。