癌癥研究主要集中在兒童和老年人的癌癥，年輕人的癌癥負(fù)擔(dān)很少被深入研究。近日發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上的一項(xiàng)關(guān)于2012年全球20~39歲年輕人癌癥發(fā)病率和死亡率的研究，首次為我們揭露了這一年齡段人群的癌癥負(fù)擔(dān)狀況。
傳統(tǒng)意識中，癌癥是一種“老年病”。但70后、80后的年輕人，因?yàn)榘疽?、壓力大、飲食不?guī)律、吸煙喝酒等不良習(xí)慣，也正悄悄被癌癥侵襲。包塊、潰瘍、干咳、聲嘶、消化不良、便血等等，當(dāng)這些不起眼的癥狀出現(xiàn)時，很多年輕人為了圖方便，不檢查隨便用藥，反而延誤了最佳的治療時機(jī)。
20~39歲人群經(jīng)過青春期后，身體機(jī)能逐步健全且鮮有慢性疾病、荷爾蒙衰退、免疫反應(yīng)惡化或器官功能障礙的影響。同時該階段人所受到外在因素影響更大，無論是生活還是工作中。
此次研究從國際癌癥研究機(jī)構(gòu)提取了2012年184個國家，20~39歲人群的27種主要腫瘤的發(fā)病率及死亡率，研究人員使用四個層次的人類發(fā)展指數(shù)（HDI：低[最不發(fā)達(dá)]，中等，高和非常高[最發(fā)達(dá)]）來評估結(jié)果，人類發(fā)展指數(shù)是包括預(yù)期壽命，教育程度和總國民收入在內(nèi)的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綜合指標(biāo)。
結(jié)果
2012年全球20~39歲年輕人中有975396例新癌癥病例和358392例死亡相關(guān)死亡事件，相當(dāng)于每10萬人每年有43.3例新發(fā)癌癥病例、死亡15.9例。不同性別中腫瘤疾病負(fù)擔(dān)不均衡，女性高于男性。
總體最常見腫瘤：
按死亡類型而言為女性乳腺癌、肝癌、白血病和宮頸癌；
按新發(fā)病例而言為女性乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、白血病和結(jié)直腸癌。
20~39歲人群新發(fā)腫瘤病例和腫瘤相關(guān)死亡病例中五種最常見的腫瘤類型，按HDI水平分別列出
不同地區(qū)的發(fā)展水平和地理區(qū)域差異很大，一般來說，過渡地區(qū)感染相關(guān)癌癥負(fù)擔(dān)更大。與低HDI區(qū)域相比，高HDI區(qū)域的癌癥發(fā)病率更高（ASR 64.5 vs 46.2/10萬人·年）；然而，低HDI區(qū)域的死亡率負(fù)擔(dān)是高HDI區(qū)域的3倍（ASR 25.4 vs 9.2/10萬人·年），反映出癌癥發(fā)病狀況差異和結(jié)局差異。
20~39歲人群的全球腫瘤疾病負(fù)擔(dān)不同于中老年人和兒童青少年，并且在不同年齡、性別、發(fā)展水平和地理區(qū)域間都有顯著差異。
雖然這個年齡組的腫瘤疾病負(fù)擔(dān)低于老年人，但由于過早發(fā)病和死亡帶來的重要影響，社會和經(jīng)濟(jì)影響仍然很大。
這個年齡組接受的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)偏低，需要有針對性地監(jiān)測、預(yù)防和治療，以減少其腫瘤疾病負(fù)擔(dān)。
供稿 | 蔡曉峰
編譯| Penelope 巫晨
校審| 石明亮 郭穎
終審 | 老愚頭
