無聲又無息出沒在耳底，
轉(zhuǎn)眼~吞沒我在噪音里，
我無力抗拒 特別是夜里……
相信很多耳鳴患者都有這樣的經(jīng)歷，
當你半夜三更睡不戳，周圍靜悄悄又黑qu瑪拱的時候，
或者是頭天熬了夜，腦闊有點昏的時候，
或者是你感冒了，剛剛吃了藥準備躺會兒的時候，這個聲音就來了！
有時候像電視機莫得信號的吱吱吱，有時候像蚊子飛的嗡嗡嗡，有時候還像弱弱的電流聲嚶嚶嚶……嚶嚶嚶……嚶嚶嚶……
耳鳴這件事，有些人的癥狀輕，偶爾發(fā)作，完全不影響生活。
但有些人癥狀比較嚴重，不僅影響日常生活，加上治療有難度，甚至?xí)鹗摺⒔箲]等其它問題。
今天，我們就來跟大家講一講，關(guān)于耳鳴這件事。
1、什么是耳鳴
耳鳴是指無外界相應(yīng)聲源或外界刺激的情況下，人耳主觀感受到聲音。它是一種錯覺。常感到耳里有一些特殊的聲音，但周圍卻找不到相應(yīng)的聲源。
這種只能自己默默忍受，而他人無從感知的耳鳴雖然并不是一種疾病，但這種癥狀帶給患者的負面影響卻往往很大，例如失眠、抑郁、焦慮，甚至有自殺傾向。
根據(jù)美國最新版（2012）《臨床耳鳴實踐指南》綜合多項高水平研究的數(shù)據(jù)報告顯示，大概全世界有15~20%的人有耳鳴。（對頭！全世界有至少10億人耳鳴，是不是一下子就不孤獨了？）
2、耳鳴會聽到哪些聲音？
根據(jù)我們醫(yī)生從患者的描述發(fā)現(xiàn)，耳鳴患者聽到的聲音類型以及來源都不太一樣，甚至有時候根本就描述不清楚耳朵頭鳴的到底是啥子聲音！
除了我們上面形容的那些電流聲啊、蜜蜂嗡嗡聲，還可以有蟬鳴、尖銳的嘶嘶聲等。音量呢有時候大有時候小，有時候還要變個調(diào)，鳴累了偶爾還會歇幾口氣再響！
嗯~是人工智能·交響曲沒錯了！
至于這些聲音在哪里響，也是不一樣的——有時候感覺是在耳朵頭、有時候又在腦殼頭、甚至還可能在空氣中。
不管咋個說，這些聲音只有你個人才聽得到，而且越安靜，你覺得耳鳴越大聲。
問
“醫(yī)生，為啥子有時候反而越鬧我覺得耳鳴越大聲喃？！”
答：這說明你就不止有耳鳴的問題了，還可能有對聲音過敏的問題！
3、幻聽VS耳鳴
問
“醫(yī)生，那我們隔壁有個鄰居之前老說聽到有人喊她、說他壞話，其實沒得人這樣做，是不是也是耳鳴呢？”
答：不是！這種情況多半是屬于幻聽。
耳鳴者感覺到的聲音一定都是沒有實質(zhì)性內(nèi)容的單調(diào)聲音；而幻聽就豐富了，比如可以有音樂啊、唱歌啊、有人說話或?qū)υ挼?。如果有幻聽，就不是耳鼻喉科可以搞定的了，建議去心理門診或者是精神?？普裔t(yī)生看看哦。
4、耳鳴的影響
輕度的耳鳴，通常聲音較小，對日常生活沒有什么影響，一般只在很安靜的時候耳鳴者才會注意到，所以影響不大！
而比較嚴重的耳鳴，患者自己覺得耳鳴的聲音太大影響了日常生活。
嗯，沒錯，確實是他們自己覺得！事實上國內(nèi)外專家學(xué)者反復(fù)測過，耳鳴聲的實際響度通常只有10分貝左右，差不多就是講悄悄話那么大點兒聲。
因為自己老是去關(guān)注耳鳴的問題，隨時都覺得在受它的影響，不僅擔心、捉急，嚴重的時候還會引起焦慮、抑郁，陷入情緒的惡性循環(huán)之中。
我們簡單把耳鳴分為下面兩種類型：繼發(fā)性耳鳴、原發(fā)性耳鳴。
1、繼發(fā)性耳鳴
繼發(fā)性耳鳴是某些已知疾病引起的，比如常見的中耳炎、藥物、噪聲、外傷等可能會引起這類耳鳴。
2、原發(fā)性耳鳴
原發(fā)性耳鳴則指的找不到啥子原因引起的耳鳴，再說直接點就是，約等于運氣差。
但是原發(fā)性耳鳴患者也不用悲桑，2012年中國耳鳴專家共識報告顯示，90%左右的耳鳴都是原發(fā)性耳鳴，也就是說，全世界有起碼有9億人都運氣差，是不是又得到了安慰？
1
有耳鳴就一定會聾？
到底會不會“十聾九鳴、久鳴必聾”，我們醫(yī)生每次上門診都會被問N遍！
確實，有的時候耳鳴發(fā)生后，耳聾就跟到出現(xiàn)了，難道耳鳴是要耳聾??？！
為了驗證一下“十聾九鳴”和“久鳴必聾”這兩句“民間說法”到底是真是假，為了能更科學(xué)、更客觀地回答大家的這個問題，為了徹底消除耳鳴者最常見的擔心，我們做了個nian究——
有醫(yī)生隨機選了400名耳鳴者跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，不是所有有耳鳴的人都會有聽力減退，而在有聽力減退最終出現(xiàn)雙側(cè)耳聾的人中，有部分人只有一側(cè)耳朵有耳鳴。醫(yī)生做了一堆堆的分析、一堆堆的證明得出結(jié)論——
耳鳴與耳聾并非互為因果，兩者之間并無絕對相關(guān)性。
哎呀，意思就是：耳鳴≠耳聾，有耳鳴不一定會耳聾。
目前，這項研究還在繼續(xù)，已經(jīng)對1000+名患者進行了研究，結(jié)論仍然是這樣。
2
戴耳機可以緩解耳鳴？
很多有耳鳴的人會相互推薦用戴耳機，聽其他聲音的方式去應(yīng)對耳鳴。但實話，這個方法有點像掩耳盜鈴，沒有真正解決問題，甚至還可能造成新的問題。
醫(yī)生在這里要給你們說清楚，這種方法雖然可以用，但要注意兩點：
① 建議你靠實沒得其他辦法、又靠實覺得耳鳴不舒服、特別是想睡覺又睡不戳的時候可以用；
② 戴耳機的時候控制好耳機的音量。國際上噪聲性聽力損失的標準是85分貝，差不多就是一個車流量比較大的十字路口或者熱鬧的飯館的聲音那么大。
不僅對耳鳴患者，即使是一般人，長期戴耳機開大音量，大到別個喊你都聽不到的狀態(tài)，都會導(dǎo)致聽力受損哦！周圍各種拉拉雜雜的噪音已經(jīng)夠多了，自己就不要再加碼了！
3
偏方可以緩解甚至治好耳鳴？
一看小編有點牙尖帶鄙視的語氣，你們應(yīng)該就曉得，不管是啥子響鈴草燉豬耳朵，還是這樣清火藥，那樣解熱散，給你們說統(tǒng)統(tǒng)都莫得用！
都9102年了，還是靠“聽別個說”來醫(yī)病的人，真的，筆者也不曉得該用哪個年代的話勸你了！
問
“醫(yī)生，戴耳機不得行，偏方又說用不得，我之前也看過好多醫(yī)院、去了好多診所、醫(yī)院，不是被騙就是被告知治不好，那你們?nèi)A西伊萬的專家說一哈，該咋個辦嘛？”
談到耳鳴的治療，確實是有難度滴，但不能一竿子打死就說肯定治不好！
首先，醫(yī)生要排除繼發(fā)性耳鳴，把相關(guān)病因找到把病治好，耳鳴自然也就莫得了。
其次，排除了繼發(fā)性耳鳴后，醫(yī)生還需從患者生活方式出發(fā)尋找耳鳴的原因，比如建議患者改善不良的生活習(xí)慣，晚睡、熬夜等。
連這些都不給你分析一下的醫(yī)生，悄悄咪咪給你說，憋憋不靠譜喲！
更重要的是，雖然原發(fā)性耳鳴找不到明確病因，治療確實有難度，但是并不是說就不能治療。
有研究者長期觀察發(fā)現(xiàn)，即使是高難度的原發(fā)性耳鳴，也是有希望治愈滴！
你看，還真的不是在開黃腔，這確確實實都是在核心醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的相關(guān)論文。而臨床上也遇到不少患者通過我們建議改善生活習(xí)慣的方式，讓耳鳴得到了緩解甚至差不多可以跟它說拜拜了的案例。
當然，也許最終還是有那么一些原發(fā)性耳鳴患者沒得到很好的治療效果，那教給大家一個方法，按照2014年美國出版的《耳鳴臨床應(yīng)用指南》中明確提出，半年以上的耳鳴無法治愈，建議你學(xué)會與耳鳴和解。
也就是說包容它，認同耳鳴的癥狀是你生活當中的一個組成部分，就像吃飯睡覺穿衣一樣正常，不要天天隨時想到，隨時敵對到起，這樣你的生活就會相對輕松很多。
和自己和解是一種生活智慧。
耳鳴是你身體的一部分，
短了5公分的腿是你身體的一部分，
皺紋、下垂和頭頂只剩二分之一的發(fā)囊是你身體的一部分，
經(jīng)常氣得你吐血的背時娃兒也是你身體的一部分，
努力了還是改變不了，那就和解，
人生豁然開朗。
但是又不得不提，也有些耳鳴是有跡可循的，例如某些疾病，而耳鳴通常會在治療疾病后緩解或消失。
接下來我們就再說說常見的10種引起耳鳴的疾病，以及所對應(yīng)的治療方法（當然，具體治療方案必須就醫(yī)、遵醫(yī)囑哦）。
1噪聲性耳聾
長期暴露于噪聲中是引起耳鳴最常見的一個原因。
大部分在噪聲環(huán)境下工作的人、喜歡長時間聽大聲音樂的人、經(jīng)常去酒吧的人幾乎都有耳鳴，且長年累積下來多為噪聲性聾。
癥狀：
耳鳴
聽力障礙（如與人談話需他人復(fù)述、聽不到電話鈴聲等）
治療：
如為不可逆的噪聲性聾，可選配助聽器或其他助聽裝置。
實際上噪聲性聾是可以預(yù)防的，預(yù)防的根本就是遠離噪聲，尤其是高強度的噪聲，例如用耳機聽音樂、現(xiàn)場演唱會時的高強度聲音。
2老年性聾
老年性聾又稱老年性聽力損失，為與年齡相關(guān)的、不可逆的聽力損失。因為損傷是由年齡增長而發(fā)生的內(nèi)耳感覺細胞退化引起的。
癥狀：
與人說話需他人重復(fù)
耳鳴，且常常聽不到高音調(diào)的聲音（如鳥叫聲）
看電視時的聲音要比普通人的大
治療：
助聽器或其他助聽輔聽裝置。
3耳硬化癥
耳硬化癥常為中耳異常的骨生長（鐙骨底板骨硬化）所導(dǎo)致的聽力損失。
癥狀：
漸進性聽力損失
耳鳴
眩暈或頭暈
治療：
氟、鈣和維生素D等藥物能減緩疾病發(fā)生的進程，但并不能達到治療的作用?？梢允褂弥犉骰蚴中g(shù)治療傳導(dǎo)性耳硬化癥所引起的聽力損失。
4
耳部炎癥
耳炎指的是耳朵的外耳或中耳等部分發(fā)生的感染或炎癥。發(fā)作突然、周期較短的為急性耳炎，發(fā)作反復(fù)、周期較長的為慢性耳炎。
中耳炎是由中耳感染引起的，常發(fā)生于小孩感冒和流感時。
癥狀：
頭痛
耳鳴或耳朵內(nèi)嗡嗡作響
失眠且易怒
頭痛并伴有發(fā)燒
治療：
抗生素、滴耳劑和布洛芬等非甾體抗炎藥
5
梅尼埃病
梅尼埃病是一種慢性的內(nèi)耳紊亂。通常只發(fā)生在單側(cè)，是導(dǎo)致聽力下降的常見原因之一。
癥狀：
嚴重眩暈，一些人會失去平衡或摔倒
耳鳴（耳朵內(nèi)會有轟鳴聲）
耳痛或耳悶脹感
反復(fù)波動的聽力損失
治療：
目前對于梅尼埃病不能絕對治愈，藥物主要是為了控制眩暈。
如果服用利尿劑來控制內(nèi)耳淋巴液量和壓力，建議平時多攝取富含鉀的食物，例如香蕉、菠菜和紅薯。
6
頸椎過度屈伸損傷
頸椎過度屈伸損傷是由外界加速度引起的頸部損傷，例如汽車碰撞時，頸部和頭部突然向前，然后又向后移動，這會導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶過度拉伸，超出正常的運動范圍。
癥狀：
頸部疼痛和僵硬
頭暈、視力模糊和疲勞
耳鳴
難以集中注意力
治療：
止痛藥、 肌肉松弛劑、冷熱治療法
7聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤又稱前庭神經(jīng)鞘瘤，是長在第八對腦神經(jīng)上的良性腫瘤。
隨著腫瘤不斷生長，其會逐漸壓迫聽神經(jīng)和平衡神經(jīng)，最終壓迫大腦以致對生命構(gòu)成威脅。由于基因紊亂導(dǎo)致腫瘤同時生長在兩側(cè)聽神經(jīng)的情況被稱作多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。
癥狀：
單側(cè)聽力損失（腫瘤生長側(cè)）
耳鳴
眩暈和平衡問題
有時會發(fā)生面部麻木
治療：
若腫瘤較小，需定期檢查。較大的腫瘤壓迫需通過手術(shù)和放射治療。
8
頸性眩暈
由于頸部障礙導(dǎo)致的眩暈稱為頸性眩暈。
癥狀：
頸部運動時產(chǎn)生眩暈
耳痛和耳鳴（感覺頭部或耳內(nèi)有嗖嗖聲、鳴叫聲或其他聲音）
搖頭時出現(xiàn)視力障礙是頸性眩暈的主要癥狀
治療：
物理治療方法有緩慢的運動、頸部運動和適當?shù)捏w態(tài)訓(xùn)練，藥物治療有肌肉松弛劑，以及手術(shù)治療。
9
腦膜炎
腦膜炎是圍繞并覆蓋在大腦和脊髓上的薄組織（腦膜）的炎癥，可由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起。
超過30%的細菌性腦膜炎會導(dǎo)致聽力損失，同時還會伴有耳鳴和平衡問題。
癥狀：
高燒、頭痛
對光線敏感
頸部僵硬和皮疹
意識模糊
治療：
細菌性腦膜炎使用抗生素治療；病毒性腦膜炎建議臥床休息，多喝水，通常會在幾周內(nèi)痊愈；真菌性腦膜炎使用抗霉藥物治療。
10
藥物導(dǎo)致的耳鳴
可能導(dǎo)致耳鳴的藥物主要有如下：
非甾體類抗炎藥和水楊酸鹽類，如阿司匹林、布洛芬和萘普生。
氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素。
化療藥物，如長春花生物堿。
環(huán)形利尿劑布美他尼、呋塞米、托爾塞米。
抗抑郁藥物和苯二氮類藥物，如阿米替林、阿普唑侖、安定。
抗驚厥藥物，如卡馬西平、丙戊酸。
癥狀：
耳鳴
聽力障礙
治療：
部分藥物所致的耳鳴在停藥后一段時間可逐漸緩解或消失，但部分則不可逆。
可見，耳鳴并不是一種疾病，而可能是由各種疾病引起的一種癥狀。對于如上這些疾病，大多在疾病治愈后，耳鳴會緩解或消失，所以發(fā)現(xiàn)耳鳴，早就醫(yī)，遵醫(yī)囑。
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