如果看到肺動(dòng)脈高壓，就以為它也屬于我們常見的高血壓，那就錯(cuò)了，它可比高血壓兇險(xiǎn)得多。

肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)不同于全身高血壓的問題，指任何原因引起的肺部高血壓。它是一種非常復(fù)雜的慢性心血管疾病，目前還無法徹底治愈，被稱為“心血管系統(tǒng)的癌癥”。

更可怕的是，肺動(dòng)脈高壓前期基本無癥狀，所以肺動(dòng)脈高壓患者的誤診率高達(dá)90％，許多患者在弄清是啥病的路上就已經(jīng)發(fā)展到中后期了。

患有肺動(dòng)脈高壓的人因長(zhǎng)期缺氧，所以會(huì)出現(xiàn)一種奇特的現(xiàn)象：“藍(lán)嘴唇”。

患肺動(dòng)脈高壓的小女孩

肺動(dòng)脈高壓比普通高血壓更危險(xiǎn)

肺動(dòng)脈高壓是怎么發(fā)生的？要從心臟供血的原理說起。我們的心臟分左右心房，像兩個(gè)相互連接的泵，各自負(fù)責(zé)不同的工作。

左心房從肺部吸收富含氧氣的血液，左心室將這些血液泵送到全身。為了能將血液輸送得遠(yuǎn)，需要更大的壓強(qiáng)，所以心臟左側(cè)能夠抵抗相當(dāng)高的壓力。左邊的壓力就是我們常說的血壓，當(dāng)血壓過高時(shí)就是高血壓。

當(dāng)血液把氧氣輸送全身各器官后，需要回到肺部再次獲得氧氣，血液先回到心臟右側(cè)（右心房），然后右心室將血液送入肺部。因?yàn)樾呐K和肺部的距離很近，不需要很大的壓力就能實(shí)現(xiàn)，所以心臟的右側(cè)通常是一個(gè)低壓系統(tǒng)。心臟右側(cè)所承受的壓力稱為肺壓，當(dāng)肺壓過高時(shí)，就稱為肺動(dòng)脈高壓。

我們心臟的右側(cè)不擅長(zhǎng)承擔(dān)壓力，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓發(fā)生時(shí)，心臟右側(cè)長(zhǎng)時(shí)間承受高壓，就會(huì)緊張并開始衰竭，從而導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果：

• （1）心臟失去供血能力；
• （2）血液難以通過肺部吸收氧氣，血氧低于正常水平；
• （3）減少進(jìn)入大腦的氧氣量。

這些問題都可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體死亡。

哪些人是肺動(dòng)脈高壓的高危人群？

（1）有心臟疾病

先天性心臟病、左心疾病等，當(dāng)左心出現(xiàn)問題，限制了向身體泵出血液的能力時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肺部血液“備份”，從而增加肺部壓力。

（2）有肺部疾病

有慢性阻塞性肺病、囊性纖維化和間質(zhì)性肺病等肺部疾病可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。慢阻肺的患者中，有大約10%-30%的人有肺動(dòng)脈高壓。

（3）有睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停的患者中，肺動(dòng)脈高壓更加常見，這是因?yàn)樗咧泻粑鼤和?huì)導(dǎo)致身體缺氧，長(zhǎng)期血氧水平低會(huì)誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

（4）有自身免疫性疾病

自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或硬皮病）、攜帶艾滋病毒等。

（5）有家族史

有肺動(dòng)脈高壓家族史，則可能是由于在家族中遺傳的基因而導(dǎo)致遺傳性肺動(dòng)脈高壓。

如何識(shí)別早期癥狀？如何發(fā)現(xiàn)？

肺動(dòng)脈高壓的癥狀通常是慢慢出現(xiàn)的，病程長(zhǎng)達(dá)幾年，癥狀隨著時(shí)間日漸加重。

（1）初期：最初的癥狀一般是呼吸困難、以及活動(dòng)時(shí)頭暈。有些天感覺好些，有些天不好。

（2）中期：隨著時(shí)間的推移，頭暈更加頻繁，時(shí)常感覺自己可能會(huì)暈倒，發(fā)生暈厥。

（3）后期：肺動(dòng)脈高壓繼續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期低血氧和心力衰竭，胸痛，咯血，有的患者出現(xiàn)腿腳、腹部腫脹，因長(zhǎng)期缺氧，導(dǎo)致嘴唇或手指呈現(xiàn)藍(lán)色。

肺動(dòng)脈高壓在常規(guī)體檢中可能難以診斷，因?yàn)樗某Ｒ姲Y狀（如呼吸困難、疲勞和頭暈等）不具有特異性，需要檢查病史和家族史、并進(jìn)行多項(xiàng)診斷測(cè)試，包括心電圖、肺功能測(cè)試、心臟超聲、CT掃描、核磁共振成像（MRI）、X光胸透、睡眠研究或放射性核素肺掃描等。

肺動(dòng)脈高壓需要進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療，如果沒有藥物干預(yù)，平均存活時(shí)間僅有2.8年，好在大部分肺動(dòng)脈高壓的藥已經(jīng)入了醫(yī)保，相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這一病癥也終將攻破。

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