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對(duì)有高血壓的人來(lái)說(shuō)，把血壓控制在目標(biāo)水平是避免全身各個(gè)器官發(fā)生病變的前提和保證，特別是心臟與高血壓的關(guān)系非常密切，比如嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并危及生命的心力衰竭的發(fā)生，75%以上與高血壓密切相關(guān)。那么，血壓控制不佳時(shí)心臟會(huì)有什么樣的變化呢？
簡(jiǎn)單地說(shuō)，心臟是由心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要分為心室與心房，心室的主要功能是通過有規(guī)律的收縮將血液泵出到全身血管中，心房主要接收由血管回流的血液，心臟就像是一個(gè)加壓泵給血液施以動(dòng)力而推動(dòng)全身的血液循環(huán)。
血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力，當(dāng)高血壓發(fā)生時(shí)，為保證血液有足夠的動(dòng)力向前推進(jìn)，心臟的心室就必須加強(qiáng)收縮以增強(qiáng)血液的推動(dòng)力，時(shí)間長(zhǎng)了，心肌細(xì)胞使會(huì)變的“強(qiáng)壯”，但為了保持心室腔容積不變，心肌細(xì)胞不得不橫向增大并向外凸出，這就發(fā)生了通常所說(shuō)的左心室肥大。隨著這種狀況的持續(xù)，心房也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的增大，整體心臟會(huì)逐步增大。
可能有人會(huì)說(shuō)，心臟增大不是收縮更有力，反而能促進(jìn)血糖循環(huán)，不是好事嗎？當(dāng)然不是，事實(shí)上當(dāng)心臟開始增大時(shí)，就進(jìn)入了心臟衰竭的進(jìn)程，后果很嚴(yán)重，為什么呢？
心臟增大實(shí)際上是心肌細(xì)胞增粗的結(jié)果，增大的細(xì)胞需要有更多氧及營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，但由于高血壓的存在，破壞了血管內(nèi)皮后使大量脂肪進(jìn)入并沉積在血管壁中，經(jīng)炎性反應(yīng)后形成粥狀脂質(zhì)物改變了血管結(jié)構(gòu)，即引起血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
發(fā)生了病變的血管管壁增厚、管腔變窄，血流量減少，對(duì)心肌細(xì)胞的供氧和營(yíng)養(yǎng)減少，增大的心肌細(xì)胞便會(huì)因此而受損，發(fā)生纖維化甚至死亡，結(jié)果是心臟收縮功能不斷下降，血液循環(huán)受到影響，全身組織器官的生理活動(dòng)便不能正常進(jìn)行，可想而知后果有多么嚴(yán)重。
因此，有高血壓的人必須嚴(yán)格控制血壓才能避免心臟擴(kuò)大，防止心力衰竭的發(fā)生。臨床實(shí)踐表明：早期的心肌肥大，特別是最早發(fā)生左心室肥大時(shí)，嚴(yán)格將血壓控制達(dá)標(biāo)后，增大的心肌細(xì)胞可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常，如果任由血壓的升高而置之不理，一旦心肌細(xì)胞發(fā)生纖維化則進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)期，心力衰竭將不可避免。
研究證實(shí)：血壓越高，心臟擴(kuò)大發(fā)生越快，心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大；相比于120/80mmHg的理想血壓，有高血壓的人如果未采取干預(yù)治療，10年內(nèi)發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)約為11.2%；血壓收縮壓高于160mmHg時(shí)，相比于血壓控制良好者心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.6倍，收縮壓控制在140-160mmHg之間時(shí)增加2.2位，收縮壓控制在120-140mmHg之間時(shí)增加1.6倍。
由此可見，有高血壓的人要對(duì)自己的血壓進(jìn)行嚴(yán)格管理，并明確血壓控制目標(biāo)：將血壓控制在120/80mmHg以下最為理想，盡力控制在130/80mmHg以下為好，至少不應(yīng)高于140/90mmHg以下是基本要求。
這也再一次提醒有高血壓的人，如果采取飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)措施不能使血壓控制達(dá)標(biāo)，務(wù)必要及時(shí)服用降壓藥，越早將血壓控制達(dá)標(biāo)獲益越大，要知道相比于高血壓對(duì)心臟等器官的損害，長(zhǎng)期服用降壓藥可能帶來(lái)的所謂副作用是微不足道的。
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