得過眩暈癥的人，都用“痛苦”一詞描述感受，吃不下、站不住、躺不穩(wěn)、睡不著，雖不疼，卻比疼痛難受千百倍。眩暈的痛苦，一方面來自發(fā)病時的狀態(tài)，另一方面則由于治療過程的艱難，有人甚至求醫(yī)十?dāng)?shù)年仍找不到眩暈的原因。實際上，造成眩暈的疾病有很多種，治療方向不對，自然難以痊愈。作為患者，如何初步判斷自己屬于哪種類型的眩暈?zāi)兀?/p>
臨床醫(yī)學(xué)中，眩暈分為中樞性眩暈和外周性眩暈兩大類。中樞性眩暈是指前庭神經(jīng)核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈；外周性眩暈是指外周平衡器官或在它的通路中發(fā)生的疾病所誘發(fā)的眩暈。外周性眩暈是臨床上常見的眩暈種類，約占眩暈患者的七成，其中以耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎而引發(fā)的眩暈最為常見。接下來我們從三個維度教給患者如何初步判定自己屬于哪種類型的眩暈。
一、年齡因素
年齡作為衡量身體素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)之一，在判斷患者病癥類型上也有一定的參考意義，如果是高齡患者出現(xiàn)眩暈癥狀，那么根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗，高齡患者出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險相較于年輕患者來說會高很多，因此在判斷上會往中樞性眩暈方向多加考慮，尤其是對于本身就患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人來說，中樞性眩暈的可能性更大一些。那么對于年輕人來說通常會往外周性眩暈方向多進(jìn)行考慮。
二、發(fā)病時間
從癥狀持續(xù)時間看，持續(xù)數(shù)秒鐘一分鐘內(nèi)的，以良性陣發(fā)性位置性眩暈和前庭陣發(fā)癥最為常見；持續(xù)半小時到數(shù)小時的，以梅尼埃病比較常見；持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周的，以前庭神經(jīng)炎或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變常見，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變包括了腦血管病、腫瘤或脫髓鞘等；反復(fù)發(fā)作但持續(xù)時間不定的，以前庭性偏頭痛多見，其持續(xù)時間可從數(shù)分鐘至數(shù)天不等。
三、伴隨癥狀
如果患者在眩暈癥狀發(fā)作時，伴有耳鳴、耳聾、耳悶堵感、耳痛、耳漏等耳部癥狀，多屬于外周性眩暈；如果頭暈的同時伴有肢體感覺和活動異常、復(fù)視、吞咽困難、言語障礙、甚至意識障礙等癥狀，高度提示中樞性病因。
以上三個維度僅作為幫助患者初步判斷的參考，不能代替專業(yè)的診斷。專業(yè)醫(yī)生還需根據(jù)發(fā)病特點、頭暈性質(zhì)、眼球震顫等體格檢查以及影像等方面進(jìn)行綜合判斷。引起眩暈的疾病復(fù)雜多變，甚至多種疾病共存。呂亞峰主任建議患者，出現(xiàn)眩暈癥狀時及時到眩暈科室進(jìn)行就診，由專業(yè)醫(yī)生給出權(quán)威診斷，切勿盲目就醫(yī)，以免延誤治療。
