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到底應(yīng)該幾點(diǎn)睡？
人一生中三分之一的時(shí)間都在睡覺，睡眠可以說是我們生命中極其重要一部分。常言道：早睡早起身體好。一般普遍為人們接受的觀點(diǎn)是：要想身體健康，最好晚上九、十點(diǎn)鐘就上床睡覺。
但是據(jù)報(bào)道顯示，現(xiàn)在的人不僅很難做到早睡，甚至在各種壓力之下睡得越來越晚。
很多人因?yàn)樾睦韷毫^大而無法入眠。人民日?qǐng)?bào)數(shù)據(jù)顯示，疫情期間，我國超3億人存在睡眠障礙。超3/4的人23點(diǎn)以后才能入睡，大家入睡時(shí)間整體延遲了2到3個(gè)小時(shí)。
圖1 晚睡成為現(xiàn)今趨勢(shì)
這樣的睡眠狀態(tài)是不是對(duì)我們身體的損耗很大呢？
下面的這項(xiàng)發(fā)表在Sleep Medicine上的研究就對(duì)大家最關(guān)心的入睡時(shí)間與目前致死率最高的心血管問題兩者之間的關(guān)系展開了調(diào)查。
全球研究，十萬人群，關(guān)注睡眠問題
此項(xiàng)研究納入了全球包括中國在內(nèi)的21個(gè)國家112,198位受試者，研究人員通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷采集的形式調(diào)查受試者是否午睡、每日夜間入睡時(shí)間等問題，并探究不同睡眠方式，不同入睡時(shí)間的人群心血管事件發(fā)生的幾率。
在什么時(shí)間入睡算早睡人群這個(gè)問題上，研究人員選擇22:00和24:00為兩個(gè)分界點(diǎn)，把全部受試者分為三組。定義22:00前睡覺的人群為早睡組，24:00后睡覺的人群為晚睡組，22:00-24:00睡覺的人群為正常睡眠組。
最終以全因死亡、非致命性心梗、卒中、心力衰竭事件發(fā)生為主要結(jié)局。
通過平均9.2年的長期隨訪，得出了下列結(jié)果：
首先，不同組別的人群有不同的特征。早睡組女性占比高，受試者多年齡較大，一般居住于農(nóng)村，沒有抽煙或飲酒的生活習(xí)慣，患糖尿病和抑郁的可能性也較低。
這個(gè)描述，像極了住在鄉(xiāng)下，生活十分規(guī)律、日常健康養(yǎng)生、同時(shí)無欲無求的奶奶。
而從全球?qū)用娣治隹梢园l(fā)現(xiàn)來自低、中收入國家/地區(qū)的人睡得更早，高收入國家/地區(qū)
（例如北美和中東）的人睡得更晚一些。
圖2 研究數(shù)據(jù)中受試者組成分析
中國被列為中等收入國家，按研究結(jié)果推導(dǎo)，咱們更有可能是早睡的人。數(shù)據(jù)顯示，4萬中國人中近3萬人22點(diǎn)前入睡，占總數(shù)的69.4%。問問自己，晚上十點(diǎn)前睡覺了么？如果沒睡，為什么不好好睡覺呢？
震驚的結(jié)果：
早睡心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)低！
先上結(jié)論，研究人員認(rèn)為無論是早睡還是晚睡都不利于心血管健康。睡眠與心血管健康的關(guān)系呈u形曲線，在22:00-24:00間睡覺最好。怎么樣，這個(gè)結(jié)果是不是完全出乎你的意料？
讓我們看看研究的相關(guān)數(shù)據(jù)和研究人員對(duì)數(shù)據(jù)的分析解讀，分析一下這個(gè)結(jié)論究竟是怎么回事。
研究過程中共記錄了9042個(gè)心血管相關(guān)事件。試驗(yàn)結(jié)束后參與者中5633名死亡，5346名發(fā)生了重大心血管事件。
為了去除混雜因素，研究人員首先對(duì)年齡和性別進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的結(jié)果是早睡會(huì)增加29%的心血管復(fù)合結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)（HR:1.29 95%，CI:1.22-1.35），晚睡會(huì)增加11%的心血管復(fù)合結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)（HR:1.11 95%，CI:1.03-1.20）。
進(jìn)一步篩除包括生活方式行為（包括總睡眠持續(xù)時(shí)間）和疾病歷史等混雜因素后，仍能得出早睡組及晚睡組心血管復(fù)合事件發(fā)生率更高的結(jié)論。[早睡組：（HR:1.09 95%CI:1.03-1.16）；晚睡組：（HR:1.10 95%CI:1.02-1.20）]。
圖3 研究結(jié)果
研究人員認(rèn)為，晚睡人群死亡風(fēng)險(xiǎn)高這個(gè)結(jié)論是可以確定的，延遲入睡與血壓升高及糖尿病患病率提升相關(guān)。有證據(jù)表明，晚睡人群有更高的胰島素抵抗及空腹血糖指標(biāo)。[1]
除此之外，晚睡組的朋友們也更有可能是肥胖人群。他們往往有較差的飲食習(xí)慣，比如更愛吃如炸雞、燒烤之類的不健康食物，與此同時(shí)還很少攝入新鮮的果蔬。
劃重點(diǎn)就是：晚睡一定會(huì)提高患病幾率，12點(diǎn)之后睡覺大可不必！而這些12點(diǎn)到凌晨4點(diǎn)睡覺的人，他們不僅睡眠習(xí)慣不夠健康，飲食習(xí)慣也不好，生活狀態(tài)需要改善。如果不做調(diào)整，不只是心血管疾病會(huì)找上你，糖尿病也會(huì)盯上你。
而對(duì)于早睡組也發(fā)生了更多的心血管事件，這一令人大呼震驚的現(xiàn)象的出現(xiàn)，研究人員是這樣看的：首先，老年人更早睡覺可能反向說明了他們的身體狀況本身就欠佳。
但是當(dāng)對(duì)這些早睡人群進(jìn)行年齡相關(guān)的分層以后，仍然能觀察到早睡組各類心血管事件發(fā)生率相對(duì)較高的這一現(xiàn)象。并且之前也有關(guān)于青少年血壓與早睡之間的研究，研究得出的結(jié)果是早睡的青少年高血壓風(fēng)險(xiǎn)更高。[2]
然而研究人員還是不能排除身體狀況本就不太好的人更傾向于早睡這一反向因果關(guān)系。因此，他們認(rèn)為還需要對(duì)早睡與不良心血管事件發(fā)生兩者的關(guān)系做更多研究。
那么你支持研究人員的觀點(diǎn)嗎，覺得幾點(diǎn)睡覺會(huì)更好呢？你是早睡早起的早鳥還是晚睡晚起的貓頭鷹呢？
參考資料：
[1].Knutson KL,Wu D,Patel SR,et al.Association between sleep timing,obesity,diabetes:the hispanic community health study/study of latinos(HCHS/SOL)cohort study.Sleep 2017;40(4).
[2].Chang Shang-Wen,Chen Hsi-Chung,Chou P.The association between earlier bedtime and cardiac vagal control in community-dwelling older adults:the shi-pai sleep study,taiwan.Neuropsychiatry 2018;8(3):12.
[3].Wang C, et al. Association of bedtime with mortality and major cardiovascular events: an analysis of 112,198 individuals from 21 countries in the PURE study. Sleep Medicine. 2021 Feb 5;80:265-272.
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