人生病時，常伴有頭暈的癥狀，雖然都是暈，但是種類有很多，病因也各不同，治病時需要精確診斷，辨證施治。河南省鶴壁市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為我們介紹了眩暈的相關(guān)知識。
什么是眩暈
眩暈是內(nèi)耳迷路、半規(guī)管、壺腹嵴神經(jīng)末梢、前庭神經(jīng)及核團、中樞神經(jīng)傳入路徑或大腦皮質(zhì)投影區(qū)遭受過強刺激，導(dǎo)致人體自身的空間定位和平衡障礙而產(chǎn)生的一種運動幻覺或錯覺。發(fā)病時，患者主觀空間定向覺錯誤，感覺自身或外物旋轉(zhuǎn)、浮沉、漂移或翻滾。
哪些病伴有眩暈
眩暈常見于前庭系統(tǒng)疾病、偏頭痛、心腦血管疾病、精神因素性疾病、頸椎病、內(nèi)分泌代謝性疾病、外傷腫瘤等。常見的周圍性眩暈包括耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等；常見的中樞性眩暈包括惡性頭暈，多見于椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死。
那么，哪些癥狀提示是惡性眩暈？急性起病，既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等高危因素。除眩暈外，伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如行走不穩(wěn)、視物成雙、肢體活動障礙、言語不清、飲水嗆咳、吞咽困難等。
耳石癥引起的眩暈有何表現(xiàn)
耳石癥指的是與頭部或身體姿勢變動相關(guān)的短暫性眩暈，是一種常見的前庭系統(tǒng)自限性疾病。其具有明確的激發(fā)體位、特征眼震、潛伏期短、發(fā)作持續(xù)時間短、反向眼震、激發(fā)疲勞等特征，是臨床常見病、多發(fā)病，可見于各個年齡段。
另外，手術(shù)、應(yīng)激、外傷、動脈粥樣硬化等因素也能引起耳石癥。如果治療不及時，可能給患者的生活帶來不良影響。長期反復(fù)眩暈，患者可能產(chǎn)生焦慮情緒。
出現(xiàn)眩暈時怎么辦
及時撥打120急救電話，急診醫(yī)師接到患者后會第一時間根據(jù)病人發(fā)病方式和癥狀、體征，判斷患者為周圍性眩暈還是中樞性眩暈。
若為中樞性眩暈，需警惕惡心眩暈，其常見于椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死，急診醫(yī)師會緊急通知腦卒中中心的值班醫(yī)師、護士做好準(zhǔn)備?；颊叩皆汉?，護士第一時間抽血送檢，值班醫(yī)師簡短詢問病史、做基本神經(jīng)系統(tǒng)查體后會陪同患者做頭顱CT檢查，排出積血后將病人送至腦卒中中心溶栓病房觀察、治療。值班醫(yī)師還會同患者家屬溝通，獲得做溶栓治療許可后在排除禁忌證的情況下進行靜脈溶栓治療。
若診斷患的是耳石癥，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會當(dāng)場做耳石誘發(fā)試驗明確定位，然后根據(jù)定位進行相應(yīng)的手法復(fù)位治療。（李東曉）
