免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
醫(yī)案 | 黃仕沛:淺表性鞏膜炎
“仲景對話圖靈”
問止中醫(yī)是素問中醫(yī)科技旗下品牌,我們致力于應用科技賦能中醫(yī)。產品有中醫(yī)大腦、大醫(yī)小課、多款中醫(yī)工具小程序和十萬中醫(yī)師的交流成長社群。
患者2013年9月開始頭痛,右眼脹痛,充血。經中山醫(yī)科大學眼科醫(yī)院診斷為:表層性鞏膜炎。鞏膜炎是一種與自身免疫力有關的疾病。鞏膜炎分兩種:深層鞏膜炎和表層鞏膜炎。前者較后者為少見,更為嚴重,且預后不佳。尤幸這病人患的是表層鞏膜炎,所以沒有侵犯鞏膜組織。但困擾病人的是,自起病到來診時的2013年4月,近半年來,都是每隔13天便發(fā)作1次,雖然每次發(fā)作只是2天左右。的確鞏膜炎并不奇怪,怪就怪在半年多來,每隔13天發(fā)作1次。眼科醫(yī)生無法解釋,只是對癥治療,所以病人心存疑慮,經人介紹前來診治。
要解釋這個病癥首先從六經找答案(我平常很少討論這個問題)。六經即太陽,陽明,少陽,太陰,少陰,厥陰。是把疾病分作陰陽兩個層面。疾病是可以傳變的,由陽會傳入陰,而在表的三陽,在陰的三陰又是存在著逐層深入的層次。陰盡而陽生。《傷寒論》稱之為“經盡”。茲不怕厭煩,引錄《傷寒論》中關于“傳經”的部分條文如下:
第4條:“傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若燥煩,脈數(shù)急者,為傳也?!?div style="height:15px;">
第5條:“傷寒二三日,陽明少陽不見者,為不傳也。”
第7條:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈。發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也?!?div style="height:15px;">
第8條:“太陽病,頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也?!钡?0條:“風家,表解而不了了者,十二日愈。”
第104條:“傷寒十三日,不解。胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證名,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也,潮熱者實也,先宜服小柴胡湯以解外,以后柴胡加芒硝湯主之?!?div style="height:15px;">
第105條:“傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,……”
第384條:“傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒……便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也……”
上面引用的各條,給我們的信息其中是:
1.疾病可以傳變,其傳變規(guī)律可以循六經而傳變。
2.二六一十二,十三是另一個循環(huán)的開始。
3.少陽,厥陰是樞紐,傳經的回復可自少陽,厥陰始。此病者每13日發(fā)作1次,正是“以行其經盡故也”。雖然周而復始,但事物是螺旋式上升的,如此反復是會令病情加重的。治療上必須先打破這個規(guī)律。每13日一發(fā),也可看做為“發(fā)作有時”,治療上從“少陽”入手?!督饏T要略》中的“狐惑病”其中一個癥狀為“目赤如鳩眼”。此病治方以甘草瀉心湯和赤小豆當歸散為主。甘草瀉心湯是小柴胡湯之變方,兩方有著親緣的關系。
我計劃是未發(fā)時以小柴胡湯或柴胡桂枝干姜湯為主,發(fā)作時則以甘草瀉心湯合赤小豆當歸散為主?;颊?月初來診,預計4月16日為第13日。先與小柴胡加干姜、川黃連。4月16日屆時并無發(fā)作。據(jù)患者說是患病以來第一次未按時發(fā)作。到次日17號(第14日),右眼又作痛充血了,但較以往為輕,頭痛不堪。18號(星期五)我坐診時,她來復診,目赤已消退(發(fā)作推后了1天,規(guī)律開始打破,癥狀較輕,時間只有1天,也姑且作是“初見成效”罷)遂以甘草瀉心合赤小豆當歸散。料記下一個周期為4月30日。如期卻未有發(fā)作,患者說感覺右眼僅有稍稍發(fā)脹而已,也沒有按壓作痛,5月4日來電曰一切如常、半年之疾,可望向愈?有待繼續(xù)觀察。
少陽,厥陰為“樞”,臨床上很多自身免疫的疾病都與少陽,厥陰有關。當然,傳經之說又不可刻板對待。因《傷寒論》大部分方證是疾病發(fā)生發(fā)展過程中給的“壞證”“變證”,這才是最常見的,所以清代柯韻伯先生說:“仲景之方,因癥而設,非因經而設,見此證便與此方,是仲景活法?!迸c柯氏同時代的徐靈胎也說:“不知此書非仲景依經立方之書也,乃救誤之書也……蓋因誤治之后,變證錯雜,必無循經現(xiàn)證之理,當時著書,亦不過隨證立方,本無一定之次序也。”
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊舉報
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
經方治療皮膚病
傷寒腹診 | 痔瘡出血的方證腹診醫(yī)案一則
經方學堂|口瘡屢見厥陰病
中國中醫(yī)藥報社數(shù)字報刊平臺
【聽馮老講經方】經方治療面痤(之三)
麻黃連翹赤小豆湯在治療皮膚病上的應用
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服