盡管有強(qiáng)有力的證據(jù)表明體育活動對長壽有益，但對于不同休閑運(yùn)動類型（如跑步和騎自行車）與死亡風(fēng)險如何相關(guān)？以及某些運(yùn)動是否帶來更大的益處？知之甚少。之前對不同類型運(yùn)動進(jìn)行的前瞻性研究基于年輕人群，但在評估劑量反應(yīng)相關(guān)性方面不足，這些相關(guān)性可能無法推廣到老年人[1-3]。
此外，一些研究報告了與某些耐力運(yùn)動相關(guān)的高水平體力活動的潛在危害[4-5]。對于老年人來說，高水平體力活動的潛在危害可能更大。因此還需繼續(xù)深入研究。
2022年8月24日美國國家癌癥研究所（NCI）和國立衰老研究所（NIA）的研究人員在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)開放》（JAMA Network Open）上的一篇論文針對“不同類型的休閑體育活動是否與老年人的死亡率風(fēng)險存在差異？”展開了研究[6]。
圖1 研究來源doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.28510
那么結(jié)果究竟如何呢？讓我們跟隨這項(xiàng)研究一起看看吧~
該研究納入的參與者是來自美國國立衛(wèi)生研究院-美國退休人員協(xié)會飲食與健康研究的受訪者，共27萬余名、年齡在59~82歲。通過調(diào)查問卷，研究人員統(tǒng)計了休閑時間7種不同運(yùn)動類型的代謝當(dāng)量（MET）。最后，評估了不同運(yùn)動類型的不同水平與全因、心血管和癌癥死亡率的相關(guān)性。參與運(yùn)動的時間分為：無（非參與）、0.1-＜7.5（適度活躍）、7.5-＜15（活躍）、15-＜22.5（高度活躍）和22.5或更高（高度活躍）。
運(yùn)動類型主要包括7種：跑步、騎自行車、游泳、其他有氧運(yùn)動（如使用健身器械）、球拍運(yùn)動（如打網(wǎng)球）、打高爾夫和步行鍛煉。
MET是在身體活動期間消耗的能量與靜止時消耗的能量比率。當(dāng)消耗同樣的能量時，MET數(shù)值越高，意味著身體活動強(qiáng)度越大，需要花的時間短；MET數(shù)值越低，則意味著身體活動強(qiáng)度小，需要花的時間長。多項(xiàng)指南的建議成年人每周進(jìn)行7.5-15 MET小時的身體活動量。
經(jīng)過12.4（3.9）年的平均（SD）隨訪，研究發(fā)現(xiàn)118153名參與者（43%）死亡，其中38300人死于心血管疾病，32366人死于癌癥。步行鍛煉是最常見的活動類型（78%的參與者），其次是其他有氧運(yùn)動（30%）、自行車（25%）、高爾夫（14%）、游泳（10%）、跑步（7%）和球拍運(yùn)動（4%）。
總體休閑時間體育活動與全因、心血管和癌癥死亡率風(fēng)險之間的關(guān)系呈曲線關(guān)系，與癌癥死亡率之間的關(guān)系較小（圖1）。
圖1 每周7項(xiàng)活動的平均總代謝當(dāng)量（MET）小時數(shù)與全因、心血管和癌癥死亡率的相關(guān)性
通過7項(xiàng)活動（每周0.1-＜7.5小時）的組合進(jìn)行適度活動的個體，其全因死亡率風(fēng)險比未參與這些活動的個體低5%（HR，0.95；95%置信區(qū)間，0.94-0.97），而活動（每周7.5-＜15小時）的個體，全因死亡率的風(fēng)險低13%（HR，0.87；95%CI，0.85-0.89）。高度活躍的參與者（每周工作15小時）也有較低的死亡率風(fēng)險，盡管每周工作總小時數(shù)較高與死亡率風(fēng)險相對較小的降低相關(guān)。
哪種運(yùn)動對心血管有益？
研究表明與不參加每項(xiàng)活動的人群相比，在降低心血管疾病死亡風(fēng)險方面，球拍運(yùn)動的作用更明顯。進(jìn)行球拍運(yùn)動、步行鍛煉、打高爾夫球、跑步和其他有氧運(yùn)動的參與者，心血管疾病風(fēng)險分別降低了27%（HR，0.73；95%Cl，0.59-0.89）、11%（HR，0.89；95%Cl，0.86-0.92）、9%（HR，0.91；95%Cl，0.85-0.98）、8%（HR，0.92；95%Cl，0.79-1.07）和4%（HR，0.73；95%Cl，0.91-1.01）。
哪種運(yùn)動更能延壽？
每周參加7.5至少于15個小時的球拍運(yùn)動和跑步與全因死亡率的最大風(fēng)險降低相關(guān)，分別可降低16%（HR，0.84；95%Cl，0.75-0.93）和15%（HR，0.85；95%Cl，0.78-0.92）的風(fēng)險。
哪種運(yùn)動更能降低癌癥死亡風(fēng)險？
研究表明對癌癥死亡風(fēng)險影響最明顯的是跑步，能降低19%（HR，0.81；95%Cl，0.69-0.95）的癌癥風(fēng)險。其次是其他有氧運(yùn)動，可降低9%（HR，0.91；95%Cl，0.86-0.97）的癌癥風(fēng)險。
表1 參與者的休閑體育活動類型與全因、心血管和癌癥死亡率的關(guān)系
這項(xiàng)大型隊列研究表明，對于任何類型的中度到劇烈的休閑活動，每周達(dá)到7.5-＜15h，都能降低死亡風(fēng)險，但「球拍運(yùn)動」在預(yù)防心血管疾病方面，具有絕對優(yōu)勢；在降低死亡風(fēng)險方面，也拿下第一。
但該研究也有一些局限性。首先該研究是觀察性的，盡管控制了相關(guān)的測量混雜因素，但不能完全排除吸煙、社會經(jīng)濟(jì)狀況或其他活動可能導(dǎo)致的剩余混雜因素可能會產(chǎn)生偏差效應(yīng)；且后續(xù)調(diào)查問卷也沒有檢查低強(qiáng)度活動，如瑜伽或伸展運(yùn)動，因此未來還需更進(jìn)一步的研究。
[1]Oja P,Kelly P,Pedisic Z,et al.Associations of specific types of sports and exercise with all-cause and cardiovascular-disease mortality:a cohort study of 80 306 British adults.Br J Sports Med.2017;51(10):812-817.doi:10.1136/bjsports-2016-096822 [2]Sheehan CM,Li L.Associations of exercise types with all-cause mortality among U.S.adults.Med Sci Sports Exerc.2020;52(12):2554-2562.doi:10.1249/MSS.0000000000002406 [3]Porter AK,Cuthbertson CC,Evenson KR.Participation in specific leisure-time activities and mortality risk among U.S.adults.Ann Epidemiol.2020;50:27-34.e1.doi:10.1016/j.annepidem.2020.06.006 [4]Schnohr P,O’Keefe JH,Marott JL,Lange P,Jensen GB.Dose of jogging and long-term mortality:the Copenhagen City Heart Study.J Am Coll Cardiol.2015;65(5):411-419.doi:10.1016/j.jacc.2014.11.023 [5]Andersen K,Farahmand B,Ahlbom A,et al.Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers:a cohort study.Eur Heart J.2013;34(47):3624-3631.doi:10.1093/eurheartj/eht188 [6]Eleanor L.Watts,et al.,(2022).Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause,Cardiovascular,and Cancer Mortality Among Older Adults.JAMA Netw Open,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.28510.
