答：肯定是要避孕的
第二個(gè)問題，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)有很多人不很清楚，為什么要避孕，就是為了不想生孩子的時(shí)候不生，想生孩子的時(shí)候還能再生，對(duì)嗎？用醫(yī)學(xué)的話講就是為了最大程度的保護(hù)女性的生育能力。那不避孕是否可以？如果您是天生不孕，我想是可以不避孕的，或是想多子多福，一直生下去，也是可以不避孕的；除此2條我還真想不出不避孕的理由。
這個(gè)問題：也是今天和大家聊的重點(diǎn)，究竟選擇怎樣的避孕方式？
我們常用的避孕方式有以下幾種（避孕效果用比爾指數(shù)表示：每100人中懷孕的人數(shù)）：
1、安全期避孕和體外射精：不靠譜!
2、男用避孕套：
3、宮內(nèi)節(jié)育器：
比爾指數(shù)0.1，效果可靠，是我國(guó)育齡婦女的主要避孕方式。
可能的并發(fā)癥有感染、白帶增多、節(jié)育環(huán)嵌頓、異位等，少部分女性也會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血及腰困等癥狀。4、輸卵管結(jié)扎術(shù)：
比爾指數(shù)0.1，效果可靠，但需承擔(dān)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外、術(shù)后盆腔粘連導(dǎo)致慢性腹痛等，避孕方法不可逆，如需再生育，需要二次手術(shù)吻合輸卵管，創(chuàng)傷增加。對(duì)于現(xiàn)代女性來說，大可不必選擇此種避孕方法。
5、藥物避孕:
最常用的有以下幾種方法：
方法一：復(fù)方短效口服避孕藥（這里說的不是緊急避孕藥哦）：
比爾指數(shù) 0.03-1.0，非?？煽?，也是被推薦的避孕方法，此外還有一些避孕之外的其他益處，比如調(diào)整月經(jīng)，緩解痛經(jīng)，治療月經(jīng)量過多，治痘等，口服3-5年以上還會(huì)降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。但需要每天吃藥，用此方法的女性記住別漏服啊。
方法二：曼月樂：
方法三、皮下埋植避孕：
曼月樂和皮下埋植避孕對(duì)于某些高危人群如吸煙、肥胖、輕度高血壓、表淺靜脈血栓、年齡大于40歲以及哺乳期的女性均可以應(yīng)用，推薦等級(jí)均為1級(jí)（也就是最高推薦級(jí)別）。
任何一種醫(yī)學(xué)的方法都會(huì)有兩面性，就是大家所謂的好和不好，避孕也是如此。
解釋藥物避孕的副作用之前，我想先給大家解釋幾個(gè)誤區(qū)：
1、月經(jīng)排毒：
這是最荒謬的，沒有絲毫的科學(xué)根據(jù)。有人說，不來月經(jīng)，體內(nèi)毒素排不出來，就會(huì)這樣那樣。那我舉個(gè)例子，如果一位女性因?yàn)榧膊”磺谐俗訉m或者得了子宮內(nèi)膜結(jié)核而來不了月經(jīng)，那是不是這個(gè)人就會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)不來而中毒身亡？？？很簡(jiǎn)單的道理，有些人就是想不明白。經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)，月經(jīng)95%的成分就是血，不含有什么毒素，非要排出不可，月經(jīng)的來潮僅僅是沒有受孕，激素周而復(fù)始作用于子宮內(nèi)膜的結(jié)果，其他什么都不是。
2、激素對(duì)人體不好：
這也是中國(guó)女性根深蒂固的一個(gè)想法；可進(jìn)一步再問到底有哪些不好，絕大多數(shù)人卻回答不上來。舉個(gè)例子；侏儒癥是因?yàn)槿狈ιL(zhǎng)激素；I型糖尿病的人需要注射胰島素治療；甲狀腺功能減退需要補(bǔ)充甲狀腺素片；女孩子乳腺發(fā)育、月經(jīng)初潮也依賴于雌激素；孕激素缺乏就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等等，這些都是激素，難道都是壞的？離開這些激素，人都無法生存或出現(xiàn)功能障礙，它們很重要，很重要。可老百姓總是談激素色變，作為醫(yī)生從來不害怕激素，但害怕濫用激素，濫用就會(huì)導(dǎo)致一些不良后果。
3、激素發(fā)胖：
前面解釋了激素的重要性，并且種類繁多，老百姓總認(rèn)為激素會(huì)發(fā)胖，是的，有一種激素叫糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起“滿月臉、水牛背”，這可能是大家所謂的發(fā)胖吧，可并不是所有的激素都會(huì)發(fā)胖。
好，解釋了以上幾個(gè)誤區(qū)，我們?cè)倩氐浇裉斓念}目，藥物避孕的不良反應(yīng)。
1、發(fā)胖：
為什么有些女性在用激素避孕時(shí)會(huì)爆料發(fā)胖呢？所有避孕的藥具，都含有高效孕激素，它能夠抑制排卵，而起到避孕的作用。我們都有懷孕的經(jīng)歷吧，懷孕后胃口特別好，特別能吃，為什么？是因?yàn)閼言?，所以要吃兩個(gè)人的量？這只是句玩笑話，真正的原因就是懷孕后體內(nèi)有大量孕激素的作用，讓孕婦胃口大開，食欲增加。而藥物避孕正是因?yàn)榘l(fā)揮了孕激素的作用，在避孕的同時(shí)，如不控制飲食，不注意運(yùn)動(dòng)，可不是就容易長(zhǎng)胖嗎？另外還有一種新型的口服避孕藥，不會(huì)增加體重，甚至可以有效控制體重，讓女性體態(tài)輕盈呢。
2、不規(guī)則出血或月經(jīng)模式的改變：
這是一項(xiàng)不良反應(yīng)；解釋還得從它的成分說起。避孕藥中的高效孕激素，能夠抑制排卵，除了抑制排卵，還會(huì)作用于女性的子宮內(nèi)膜，使內(nèi)膜萎縮，內(nèi)膜萎縮后血管暴露，血管脆性增加，就容易出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，但不會(huì)很大量，不會(huì)引起貧血，也不會(huì)對(duì)身體健康有什么影響，尤其在使用的3-6個(gè)月內(nèi)比較明顯，過后就會(huì)好很多。
3、閉經(jīng)：
這是單用孕激素避孕的常見問題。接著從上條說起，藥物作用于女性的子宮內(nèi)膜，使內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)的來潮條件就是要內(nèi)膜的周期性脫落，如果內(nèi)膜很薄，女性就不來月經(jīng)了。但“此閉經(jīng)非彼閉經(jīng)”，怎么解釋？這里的不來月經(jīng)和50歲左右女性的絕經(jīng)不是一回事。后者是因?yàn)槁殉怖狭耍荒芄ぷ髁?，沒有雌激素、孕激素的產(chǎn)生導(dǎo)致的月經(jīng)的終止。而一些避孕藥物的不來月經(jīng)，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜太薄，所以來不了月經(jīng)；但卵巢功能正常，卵巢激素分泌旺盛，停用后就可以恢復(fù)月經(jīng)和生育。建議使用藥物避孕如果有閉經(jīng)的女性可以來醫(yī)院檢查一下，如果排除了妊娠，可以繼續(xù)用，閉經(jīng)就閉經(jīng)了，“此閉經(jīng)非彼閉經(jīng)”，還省了衛(wèi)生巾的費(fèi)用呢！
4、還有一些副作用，發(fā)生極少，屬于“罕見”級(jí)別，可忽略，如嚴(yán)重頭痛、黃疸、乳房腫塊、高血壓或視覺障礙等特殊癥狀，如果有以上情況請(qǐng)及時(shí)停用。
各位朋友，今天我要解釋說明的就這么多了，希望能夠幫助到你們！
李慧敏，甘肅省婦幼保健院，生殖內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科碩士，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專家委員會(huì)青年學(xué)組青年委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)青委會(huì)青年委員，甘肅省顯微外科學(xué)會(huì)委員，2001年畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院。2010年-2011在北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專業(yè)組進(jìn)修1年，2012年赴意大利錫耶納綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科訪問學(xué)習(xí)3月，2013年赴新加坡學(xué)習(xí)醫(yī)院管理1周。擅長(zhǎng)普通婦科、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及各類宮腹腔鏡手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)女性不育、功能失調(diào)性子宮出血、反復(fù)自然流產(chǎn)、月經(jīng)病、青春期發(fā)育異常及圍絕經(jīng)期疾病的規(guī)范化診治。主持及參與科研3項(xiàng)，在研科研2項(xiàng)，發(fā)表論文7篇。
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