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晚期乳腺癌:瑞博西林+來曲唑有優(yōu)勢(shì)

在轉(zhuǎn)移性乳腺癌中,激素受體(Hormone receptor, HR)陽性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)陰性疾病是最常見的亞型,然而至今卻仍無法治愈。美國(guó)德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的Gabriel N. Hortobagyi等研究了瑞博西林聯(lián)合來曲唑治療晚期乳腺癌的總生存率。

在這項(xiàng)3期試驗(yàn)的前期分析中,在HR陽性、HER2陰性的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者中,瑞博西林聯(lián)合來曲唑一線治療后的無進(jìn)展生存期明顯長(zhǎng)于單用來曲唑治療。

最近,研究人員報(bào)道了該方案下的總生存率最終分析的結(jié)果,這是一個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn)。將患者按1:1的比例隨機(jī)分配,分別接受瑞博西林+來曲唑安慰劑+來曲唑的聯(lián)合治療。在發(fā)生400例死亡后,評(píng)估和分析患者的總生存率。

圖1 兩組治療患者的總生存率(紅色為瑞博西林+來曲唑治療組,藍(lán)色為安慰劑+來曲唑治療組)

中位隨訪6.6年后,瑞博西林組334名患者中有181例(54.2%)死亡,安慰劑組334名患者中有219例(65.6%)死亡。與安慰劑+來曲唑相比,瑞博西林+來曲唑顯示出顯著的總體生存獲益。瑞博西林+來曲唑組的中位總生存期為63.9個(gè)月,安慰劑+來曲唑組為51.4個(gè)月,兩組死亡風(fēng)險(xiǎn)比為0.76。

研究結(jié)果表明,在HR陽性、HER2陰性的晚期乳腺癌患者中,與安慰劑+來曲唑相比,瑞博西林+來曲唑一線治療有顯著的總體生存效益。與安慰劑組相比,瑞博西林組的中位總生存期延長(zhǎng)了12個(gè)月以上。

參考文獻(xiàn):Hortobagyi GN, Stemmer SM, et al. Overall survival with ribociclib plus letrozole in advanced breast cancer[J]. New England Journal of Medicine,2022,386:942-950.

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