近日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)通知，要求各省推進(jìn)15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行，涵蓋業(yè)務(wù)范圍包括醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等，并要求各省確保在2021年3月底前全面完成。
15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，將實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)一碼通。根據(jù)通知部署，各地應(yīng)完成以下工作任務(wù)：
一是做好本地區(qū)醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、門診慢特病病種、按病種結(jié)算病種和日間手術(shù)病種等6項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼與國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)的映射校驗(yàn)工作，確保項(xiàng)項(xiàng)有碼；組織所轄地市做好與省級(jí)映射數(shù)據(jù)庫(kù)的編碼對(duì)應(yīng)和確認(rèn)工作；按照職責(zé)權(quán)限做好省地兩級(jí)相關(guān)醫(yī)保待遇政策標(biāo)識(shí)，組織統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成本地區(qū)編碼匹配工作。
二是將醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保藥師等8項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼全量完整維護(hù)，及時(shí)入庫(kù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整，國(guó)家賦碼后同步更新，實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。
三是搭建醫(yī)療保障基金結(jié)算清單應(yīng)用環(huán)境，確保DRG、DIP等醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)地區(qū)率先應(yīng)用。
四是要做好數(shù)據(jù)治理和質(zhì)量控制工作，為加快建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)提供基礎(chǔ)支撐。
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