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寄生蟲感染病人體內(nèi)取出的裂頭蚴用青蛙皮局部貼敷傷口、生吞蛇膽、生飲蛇血，食用生或未熟的蛙肉、蛇肉是感染裂頭蚴的主要方式。

當(dāng)人進(jìn)食未煮開含蟲卵的水或含有原尾蚴的食物后，蟲卵先是在人的腸壁上吸附，然后孵化成幼蟲，幼蟲再通過血液循環(huán)進(jìn)入人腦，并在人腦中游走，吸取腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)育長(zhǎng)大。

隨著醫(yī)療檢測(cè)手段的不斷發(fā)展，被確診的裂頭蚴病例呈逐年遞增趨勢(shì)。該病在全球范圍內(nèi)廣泛分布，絕大多數(shù)病例分布在中國(guó)、韓國(guó)、日本及東南亞地區(qū)，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，僅我國(guó)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)上千例裂頭蚴病例。裂頭蚴病例病人多以年輕人居多，男女比例為3∶1，多有食蛙或蛇的經(jīng)歷。

生吞蛇膽、生飲蛇血是導(dǎo)致人感染裂頭蚴的重要途徑，蛇類是寄生蟲最多的動(dòng)物之一，由于喜食青蛙和老鼠，蛇成為裂頭蚴最多的宿主。因此，不食生蛇血、蛇膽，不食半生的蛇肉是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

南方農(nóng)村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處以治療局部潰瘍等疾病的習(xí)俗，還有人捕捉小青蛙生吞，能醫(yī)治腰腿酸痛、筋骨疼痛，借以壯筋活絡(luò)、強(qiáng)健肌體，往往惹致曼氏裂頭蚴感染。

寄生蟲病

曼氏迭宮絳蟲病和曼氏裂頭蚴病是由曼氏迭宮絳蟲引起的人獸共患寄生蟲病，前者由寄生于小腸的成蟲引起，產(chǎn)生的癥狀輕微；后者由其幼蟲—裂頭蚴引起，裂頭蚴可在體內(nèi)移行，并侵犯多種組織器官，產(chǎn)生的癥狀遠(yuǎn)較成蟲嚴(yán)重。

寄生蟲生活

曼氏迭宮絳蟲成蟲長(zhǎng)60~100cm，鏈體節(jié)片1000個(gè)左右。

曼氏迭宮絳蟲經(jīng)由3個(gè)宿主完成其生活史：人、犬、貓以及虎、豹、狐等食肉動(dòng)物是其終宿主；劍水蚤是其第一中間宿主，蛙、蛇、鳥類和豬等是其第二中間宿主；人可作為其第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主或終宿主，成蟲寄生在終宿主的小腸內(nèi)，蟲卵隨宿主糞便排出體外，在溫度適宜的水中經(jīng)3~5周發(fā)育孵出鉤球蚴（鉤毛蚴）。鉤球蚴在水中游動(dòng)，若被第一中間宿主—?jiǎng)λ橥倘?，在其血腔中發(fā)育為原尾蚴。含有原尾蚴的劍水蚤被第二中間宿主蝌蚪吞食后，隨蝌蚪發(fā)育成蛙，原尾蚴也發(fā)育成裂頭蚴，寄生于蛙腿的肌肉內(nèi)。當(dāng)感染有裂頭蚴的蛙被蛇、鳥、豬等第二中間宿主吞食后，裂頭蚴不能在這些動(dòng)物的腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，而是穿出腸壁，移居至腹腔、肌肉或皮下等處繼續(xù)生存，蛇、鳥、豬等就成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。第二中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主被犬、貓等終宿主吞食后，裂頭蚴在宿主腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲。

裂頭蚴壽命較長(zhǎng)，在人體內(nèi)一般可存活12年。

軟組織感染

孟氏裂頭蚴可移行至感染者全身軟組織，使之局部呈現(xiàn)炎癥、肉芽腫、伴有蟲爬瘙癢感、紅腫熱痛，尤其是陰唇、乳房、眼瞼、胸腹等處為易發(fā)部位，可見到有如雀蛋、鴿蛋大小的移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除的小腫塊中可找到孟氏裂頭蚴蟲體。因此，凡生吞過小青蛙或者用青蛙肉生敷過傷口的人，一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查診斷，以便及時(shí)治療。

腦中寄生蟲

裂頭蚴成蟲人大腦中會(huì)長(zhǎng)寄生蟲，裂頭蚴和豬肉絳蟲等寄生蟲會(huì)以囊蟲或卵的形態(tài)進(jìn)入血管，從而有可能通過血液循環(huán)進(jìn)入大腦內(nèi)生存，而這些寄生蟲病，大多是由喝了不干凈的水或吃了不熟的肉所致。

每年有5000萬人會(huì)感染寄生蟲，并引發(fā)相關(guān)的腦病，這種腦病有可能是致命的，這種致命的腦病有可能使每年5萬人因此而死亡！

寄生蟲分布

曼氏迭宮絳蟲分布廣，但鮮有曼氏迭宮絳蟲病患者的報(bào)道，僅見于日本、前蘇聯(lián)等少數(shù)國(guó)家，我國(guó)上海、廣州、臺(tái)灣、四川、福建等曾報(bào)道過10余例。

曼氏裂頭蚴病廣泛見于東亞和東南亞、非洲、歐洲及美洲等地區(qū)，我國(guó)報(bào)道860余例，依次分布于廣東、吉林、福建、四川、廣西、湖南、浙江、海南、江西、江蘇、貴州、云南、安徽、遼寧、湖北、新疆、河南、河北、臺(tái)灣、上海和北京等21個(gè)省市自治區(qū)。

感染方式

1、用生蛙肉或蛇肉局部貼敷傷口或患處而獲感染。

民間傳說用青蛙肉和蛇肉貼敷眼、頜面、會(huì)陰等處的傷口或膿腫，有清涼解毒的作用。若蛙肉或蛇肉中染有裂頭蚴，裂頭蚴就會(huì)從貼敷處的皮膚、粘膜、傷口侵入人體。

2、食入含有裂頭蚴的生或未熟的蛙肉、蛇肉、雞肉、豬肉等而獲感染。

民間有用生吞活蛙或生蝌蚪治療疥腫、疼痛、皮膚過敏的，感染機(jī)會(huì)更大。食入人體的裂頭蚴或在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，或穿過腸壁進(jìn)入腹腔，移行至全身其他部位寄生。

3、誤食含有原尾蚴的劍水蚤而獲感染。

飲用生水或湖塘水，使含有原尾蚴的劍水蚤有機(jī)會(huì)進(jìn)入人體，原尾蚴也可直接從皮膚或眼結(jié)膜侵入人體。

臨床表現(xiàn)

寄生蟲感染病人體內(nèi)取出的裂頭蚴1、曼氏迭宮絳蟲病：該病并不多見，主要有中上腹部不適、輕微疼痛、惡心、嘔吐等輕微癥狀。

2、曼氏裂頭蚴?。涸摬摲谂c感染方式有關(guān)，局部侵入者潛伏期短，一般6~12天，個(gè)別可達(dá)2~3年；經(jīng)消化道感染者潛伏期長(zhǎng)，多為1至數(shù)年。

根據(jù)臨床癥狀和寄生部位不同，可分為下列5類：

1、眼裂頭蚴?。鹤畛Ｒ姷念愋停涤猛苋饣蛏呷赓N敷眼部所致，可累及患者的眼瞼和眼球。

患者表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼瞼下垂、結(jié)膜充血、畏光流淚、微痛奇癢、有異物感和蟲爬感，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。眼裂頭蚴病多為單眼感染，可反復(fù)發(fā)作，多年不愈。在紅腫的眼瞼和充血的結(jié)膜下，可觸及游走性的、硬度不等的腫塊或條索狀物。患者的眼部紅腫脹痛，若腫物破潰，裂頭蚴自行逸出可漸自愈。若裂頭蚴侵入眼球內(nèi)，可出現(xiàn)眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、角膜潰瘍穿孔、虹膜睫狀體炎、葡萄體炎、玻璃體渾濁、虹膜粘連、白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等，最終導(dǎo)致視力嚴(yán)重減退甚至失明。

2、皮下裂頭蚴?。撼Ｒ婎愋?，可累及患者的四肢、胸腹壁、乳房和外生殖器，形成游走性皮下結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)呈圓形、柱狀或條索狀，大小不一；有局部瘙癢和蟲爬感；出現(xiàn)炎癥時(shí)，則可出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性疼痛或觸痛；有時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹。

3、口腔頜面裂頭蚴?。夯颊哂猛苋饣蛏呷赓N敷患處治療腮腺炎或牙痛所致，患處有紅腫熱痛和蟲爬感，皮下或粘膜下有直徑0.5~3cm的硬結(jié)或索狀物，有時(shí)可見裂頭蚴逸出。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)裂頭蚴?。耗X裂頭蚴病較少見，裂頭蚴可侵犯頂額葉或枕葉，也可侵犯外囊、內(nèi)囊和基神經(jīng)節(jié)、小腦等處。依寄生部位不同，可有陣發(fā)性頭痛、癲癇發(fā)作、抽搐、偏癱、肢體麻木、昏迷、噴射性嘔吐、視物不清等癥狀。脊髓和椎管內(nèi)裂頭蚴病更為少見，可表現(xiàn)為肢體麻木、下肢輕癱等癥狀。

5、內(nèi)臟裂頭蚴?。汉币姴±?，裂頭蚴可寄生于腹腔、膀胱、尿道、卵巢、消化道、呼吸道等部位，臨床表現(xiàn)各異，寄生于深部組織而無明顯臨床表現(xiàn)者則很少被發(fā)現(xiàn)。

診斷鑒別

有不明原因的眼部及皮膚游走性硬結(jié)或慢性感染和流行病史的患者，應(yīng)考慮該病的可能。從糞便中查到蟲卵為診斷曼氏迭宮絳蟲病的依據(jù)，從病灶處查到裂頭蚴為診斷曼氏裂頭蚴病的依據(jù)。腦裂頭蚴病的診斷較為困難，所致的肉芽腫難以和各種腦瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤的癥狀相區(qū)別，CT、MRI及免疫學(xué)檢查有助于鑒別。

治療方法

成蟲感染可用南瓜子50g和檳榔30g（水煎服）治療，也可用氯硝柳胺（滅絳靈），成人2g/d；兒童體重11~34kg者1g/d，>34kg者1.5g/d，），使用硫雙二氯酚（3g 頓服）、吡喹酮（15~25mg/kg，頓服）等治療。

取出裂頭蚴手術(shù)裂頭蚴病最主要的治療手段是手術(shù)摘除，手術(shù)時(shí)應(yīng)摘除完整的蟲體，以防因蟲體頭節(jié)斷裂遺留而繼續(xù)生長(zhǎng)造成的復(fù)發(fā)。對(duì)不能手術(shù)摘除的蟲體，可向硬結(jié)內(nèi)注射40%乙醇普魯卡因以殺死裂頭蚴。用α-糜蛋白酶溶 液進(jìn)行結(jié)節(jié)內(nèi)注射可有效治療頜面部和眼部裂頭蚴病，用法為每次5~10ml，隔5~10天注射1次，共2~3次。對(duì)于不能手術(shù)或內(nèi)臟裂頭蚴病，可用藥物臨 時(shí)加以控制，口服吡喹酮，臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，吡喹酮不能殺死裂頭蚴。一般病例手術(shù)后可給予吡喹酮鞏固，同時(shí)用激素類藥物以減輕因蟲體破壞所致的過敏反應(yīng)。

預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，改變不良習(xí)慣，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、豬等動(dòng)物的肉類，不生吞蛇膽，不飲用生水等是預(yù)防裂頭蚴寄生蟲病的有效措施。

裂頭蚴病的病癥危害巨大且不易治愈，如何預(yù)防就成了關(guān)鍵。

對(duì)于大部分飲食習(xí)慣較為正常并且使用安全的自來水系統(tǒng)的城市人而言，既不太可能出現(xiàn)生吞蝌蚪和貼敷生蛙肉這樣的高風(fēng)險(xiǎn)行為，也不太可能因?yàn)槲廴镜乃炊腥荆虼祟A(yù)防的重點(diǎn)就在于飲食。

管住自己的嘴，放棄對(duì)野生蛙類和蛇類的“愛好”

因?yàn)樯摺⑼軆深愐吧鷦?dòng)物攜帶裂頭蚴的幾率非常之高，。以杭州市以及周邊地區(qū)的調(diào)查結(jié)果為例，高達(dá)60%的野生蛙類和蛇類的體內(nèi)攜帶有裂頭蚴。在上海地區(qū)，研究人員曾經(jīng)從一條野生大王蛇體內(nèi)找出了近150條裂頭蚴。如此高的寄生率和寄生數(shù)量，自然會(huì)導(dǎo)致患病的風(fēng)險(xiǎn)激增。

野生蛙類和蛇類還是自然界生態(tài)體系中的重要環(huán)節(jié)，放棄食用它們，既降低了自己患病的可能性，又保護(hù)了自然環(huán)境。

市面上所供應(yīng)的青蛙、美蛙以及牛蛙都是人工養(yǎng)殖，蛙體內(nèi)裂頭蚴幾乎絕跡。

科學(xué)的處理食材

寄生蟲感染病人體內(nèi)取出的裂頭蚴裂頭蚴在自然環(huán)境中可以耐受從零下10℃到56℃的溫度變化，在零度冰鮮保存條件下，裂頭蚴可以在宿主的肌肉組織內(nèi)存活幾十天。裂頭蚴對(duì)高溫相對(duì)較為敏感，在體外培養(yǎng)的條件下，裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅(jiān)持不過5分鐘。

寄生在食材中的裂頭蚴對(duì)高溫并不脆弱，把含有裂頭蚴的小塊蛙肉（約1厘米見方）放置在56℃的環(huán)境中，3小時(shí)后，蛙肉中仍然殘留著具有感染能力的裂頭蚴。

用更高的溫度把食材徹底煮熟才是真正安全的處理方法，爆炒、涮火鍋等方法，往往無法把食材的某些部分徹底煮熟，很有可能因?yàn)闊o法徹底殺滅裂頭蚴而成為安全隱患。在沸水中烹煮2分鐘時(shí)間，可徹底消除裂頭蚴的隱患。

冷凍也是殺死裂頭蚴的方法之一，-20℃冷凍2小時(shí)可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。對(duì)于大包裝的蛙肉或者蛇肉，-20℃條件下冷凍24小時(shí)更為穩(wěn)妥。

不要寄希望于任何調(diào)料

在處理食物時(shí)，醬油、食醋和生姜汁等調(diào)料對(duì)裂頭蚴有殺傷力，可降低裂頭蚴感染。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，生姜汁不具備完全殺滅裂頭蚴的能力，醬油和醋可以徹底殺滅裂頭蚴，但操作條件是把尺寸很小的食材浸泡在醋中至少24小時(shí)或者醬油中至少6小時(shí)。

酒類中所含的乙醇有殺死裂頭蚴的作用，但與調(diào)料的作用相似，用酒中所含的乙醇徹底殺滅裂頭蚴需要諸多的條件。只有60%的乙醇才能徹底殺滅食材中的裂頭蚴，而且浸泡時(shí)間至少2個(gè)小時(shí)，同時(shí)食材的尺寸也必須很小。

結(jié)論

食用蛙肉感染可能危及腦部的裂頭蚴病確有可能，但牛蛙不是野生蛙類，并不需要因?yàn)榱杨^蚴病而徹底放棄。選購(gòu)經(jīng)過合格冷凍處理的牛蛙加上高溫徹底烹煮，完全可以保證在享受蛙腿美味的同時(shí)不用為裂頭蚴病而擔(dān)心。

婦女生吃青蛙致腦袋里長(zhǎng)蟲

一條活蟲在大腦里靠吃腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)到了21厘米！廣東三九腦科醫(yī)院為韶關(guān)翁源的許女士取出了讓她頭昏失語的裂頭蚴蟲。專家判斷，許女士應(yīng)是四年前生吃了六只小青蛙而感染上裂頭蚴寄生蟲。

許女士通過核磁共振照片發(fā)現(xiàn)左腦里盤著一塊東西，不像腫瘤倒像是一條蜷縮起來的“細(xì)繩”。醫(yī)生們判斷，極可能是條盤踞在腦袋里的寄生蟲。

醫(yī)院功能及放射神經(jīng)外科的醫(yī)生從許女士腦里“釣”出一條活生生、長(zhǎng)達(dá)21厘米的寄生蟲——裂頭蚴。

裂頭蚴成蟲寄生在貓、狗腸道中，蟲卵隨糞便排出，并在水中孵出幼蟲，幼蟲被劍水蚤吃后，便繼續(xù)發(fā)育成原尾蚴，原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生動(dòng)物體內(nèi)。當(dāng)人進(jìn)食了含有原尾蚴的野味后，蟲卵先是在食入者的腸壁上吸附，然后孵化成幼蟲，幼蟲再通過血液循環(huán)進(jìn)入人腦，在人腦中吸取腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)育長(zhǎng)大。

核磁共振照片中的裂頭蚴成蟲同類病人均有進(jìn)食不熟野味的經(jīng)歷，主要是青蛙、蛇和狐貍膽等。專家呼吁市民不要貪吃青蛙、蛇等野味，喝生水，以防出現(xiàn)類似的活蟲入腦的危險(xiǎn)。

壯年小伙癱臥床上 顱內(nèi)取出25cm長(zhǎng)蟲

廣東神經(jīng)外科研究所-南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科在汕尾年輕小伙阿良腦中取出25cm長(zhǎng)蟲。

汕尾年輕小伙阿良因病在醫(yī)院做檢查，通過頭顱核磁共振檢查，在右側(cè)額顳部發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，進(jìn)一步穿刺活檢后，病理報(bào)告顯示為腦膠質(zhì)增生，診斷為腦組織退行性病變。

珠江醫(yī)院神經(jīng)外科副主任張世忠結(jié)合影像結(jié)果和阿良自小的生活環(huán)境，指出引起其腦內(nèi)膠質(zhì)增生的根本原因是腦內(nèi)寄生蟲。根據(jù)影像檢查，病變已進(jìn)入阿良腦內(nèi)掌管全身肢體活動(dòng)的內(nèi)囊區(qū)域，如果手術(shù)中稍有偏差，其左側(cè)半身會(huì)完全癱瘓，難度極大。

手術(shù)中，張世忠和主管醫(yī)生王建奇在阿良病變區(qū)發(fā)現(xiàn)屈曲盤旋的白色物體以及多個(gè)疑似蟲卵的淡黃色囊狀物，最終從顱內(nèi)完整取出一團(tuán)異物——一條長(zhǎng)約25cm的灰白色蟲子，病理證實(shí)為裂頭蚴。

阿良術(shù)后清醒，智力逐步恢復(fù)，肢體活動(dòng)幾乎未受影響，癲癇癥狀立刻緩解。

少女食未熟青蛙和蛇寄生裂頭蚴

云浮少女小佩因?yàn)槎啻纬砸吧呒扒嗤?，?dǎo)致感染寄生蟲入腦。

經(jīng)過儀器檢查，在小佩右腦額葉發(fā)現(xiàn)病變——可能是寄生蟲性肉芽腫。醫(yī)院為小佩在氣管內(nèi)全麻下行開顱手術(shù)，手術(shù)中見到小佩腦部右側(cè)中線旁額中回內(nèi)有一異常組織，較正常腦組織堅(jiān)韌，血運(yùn)豐富，切開后見內(nèi)有一乳白色條索狀的蟲子，電灼后劇烈扭動(dòng)，完整取出一條已經(jīng)生長(zhǎng)到數(shù)厘米的活蟲，為裂頭蚴活蟲體，可在生理鹽水中游動(dòng)。

活蟲寄生女童腦干 醫(yī)生守候1年終捕獲

廣西女孩小鈺在廣州接受腦部抓蟲手術(shù)，取出一條近7厘米的裂頭蚴活蟲。

活蟲在女童腦袋中緩緩移動(dòng)，由于蟲體所處的位置過于敏感，醫(yī)生變?yōu)椤?a target="_blank" >獵手”尋找最佳時(shí)機(jī)，靜待活蟲移動(dòng)到合適位置才出手“捕蟲”。

11歲男孩腦中取出曼氏裂頭蚴 動(dòng)物肉類千萬別生吃^[1]

2014年11月28日，一名11歲男孩因嚴(yán)重的頭痛、抽搐毛病到醫(yī)院就醫(yī)，后經(jīng)開顱手術(shù)發(fā)現(xiàn)，該男童腦中有一條寄生蟲，醫(yī)生描述“這條蟲頭端膨大，有小分叉，體端細(xì)長(zhǎng)，有彈性，通體白色，離體后在標(biāo)本盒內(nèi)仍在不停蠕動(dòng)?！苯?jīng)過確診，這是一條曼氏裂頭蚴。

專家提醒：遠(yuǎn)離生水生食野味

裂 頭蚴是最常見于青蛙、蛇等野生動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲，出現(xiàn)在人體內(nèi)的現(xiàn)象非常罕見。當(dāng)裂頭蚴通過體表或者消化道進(jìn)入人體內(nèi)后，為了找到一個(gè)適合的生長(zhǎng)環(huán)境，它 會(huì)四處游走，在人的四肢、軀體、眼部、皮下等處寄生，而一旦進(jìn)入人腦，不僅代謝的產(chǎn)物會(huì)對(duì)大腦帶來損害，更可怕的是隨著它不停游走，會(huì)對(duì)大腦帶來不可修復(fù) 的破壞。