| 行政院金融監(jiān)督管理委員會(huì)（下稱金管會(huì)）公告100年度保險(xiǎn)申訴案件統(tǒng)計(jì)。
依據(jù)金管會(huì)保險(xiǎn)局及財(cái)團(tuán)法人保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中心受理之申訴案件統(tǒng)計(jì)，整體保險(xiǎn)業(yè)申訴件數(shù)3,403件，較99年度同期3,677件減少274件；人身保險(xiǎn)業(yè)申訴件數(shù)2,736件，較99年度同期3,092件減少356件；財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)申訴件數(shù)667件，較99年度同期585件增加82件；其中以人身保險(xiǎn)業(yè)非理賠申訴件數(shù)減少情形最為明顯，達(dá)207件，減幅達(dá)11.81％。
就爭(zhēng)議類型而言，在人身保險(xiǎn)方面，非理賠申訴案件中以「招攬糾紛」所占比率最高，理賠申訴案件中則以「承保範(fàn)圍」?fàn)幾h所占比率最高，「理賠金額認(rèn)定」?fàn)幾h次之。就險(xiǎn)種占率而言，非理賠申訴案件中則以人壽保險(xiǎn)所占比率最高，投資型保險(xiǎn)次之；理賠申訴案件中則以健康保險(xiǎn)所占比率最高，傷害保險(xiǎn)次之。
近年來保險(xiǎn)商品內(nèi)容隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及因應(yīng)消費(fèi)者需求，呈現(xiàn)多元化及複雜化的趨勢(shì)，為促使保險(xiǎn)公司經(jīng)營階層重視消費(fèi)者權(quán)益，金管會(huì)持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)理措施，將保險(xiǎn)公司申訴案件處理效率具體指標(biāo)，列入保險(xiǎn)公司申辦新種業(yè)務(wù)等差異化管理之參考，要求申訴指標(biāo)落後之保險(xiǎn)公司研析原因並提具改善方案，同時(shí)要求保險(xiǎn)公司恪遵保險(xiǎn)業(yè)招攬及核保理賠規(guī)定並責(zé)成業(yè)界自律，以進(jìn)一步保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益。分析100年度全體保險(xiǎn)業(yè)申訴件數(shù)、申訴案件處理天數(shù)均較去年同期下降，其中以人身保險(xiǎn)業(yè)之申訴件數(shù)及申訴率下降最明顯，顯示保險(xiǎn)公司重視保戶申訴及加強(qiáng)內(nèi)部管理已逐步發(fā)揮效果。
金管會(huì)再次呼籲民眾於購買保險(xiǎn)商品時(shí)應(yīng)充分評(píng)估自身需求，仔細(xì)瞭解保險(xiǎn)商品內(nèi)容，並注意下列事項(xiàng)，以確保消費(fèi)權(quán)益。
一、投保時(shí)應(yīng)請(qǐng)業(yè)務(wù)員出示合格保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員登錄證，詳加閱讀相關(guān)要保文件，並詳實(shí)填寫各項(xiàng)告知事項(xiàng)及簽名。另投保後收到保單應(yīng)即檢視保單條款，若發(fā)現(xiàn)不符需求，可於收到保單翌日起10內(nèi)，以書面向保險(xiǎn)公司撤銷契約，保險(xiǎn)公司將無息返還所繳保費(fèi)。
二、投資型保險(xiǎn)商品的種類及費(fèi)用結(jié)構(gòu)有多種型態(tài)，且投資風(fēng)險(xiǎn)係由保戶承擔(dān)，投保之前須確實(shí)瞭解商品運(yùn)作方式、內(nèi)容及費(fèi)用收取方式，且衡量商品風(fēng)險(xiǎn)及自身承擔(dān)能力「審慎評(píng)估」，以避免衍生爭(zhēng)議。
三、為利民眾瞭解保險(xiǎn)業(yè)之財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況，保險(xiǎn)公司應(yīng)依規(guī)定於其網(wǎng)站登載及書面?zhèn)渲梅绞嚼矶ń衣豆靖艣r、財(cái)務(wù)概況、業(yè)務(wù)概況、公司治理、各項(xiàng)保險(xiǎn)商品及攸關(guān)消費(fèi)大眾權(quán)益之重大訊息及其他記載事項(xiàng)等，以消弭消費(fèi)大眾與保險(xiǎn)業(yè)間資訊取得不對(duì)稱問題。
四、金融消費(fèi)者保護(hù)法於100年12月31日施行，財(cái)團(tuán)法人金融消費(fèi)評(píng)議中心依據(jù)該法第13條設(shè)立，提供金融消費(fèi)者於司法訴訟途逕外，另一爭(zhēng)議處理機(jī)制及申訴管道，未來保險(xiǎn)公司申訴案件之揭露亦由該中心辦理。民眾倘有保險(xiǎn)相關(guān)糾紛，可向金融消費(fèi)評(píng)議中心申訴或申請(qǐng)?jiān)u議，該中心依法秉持客觀專業(yè)、公平合理、迅速有效之原則，處理金融消費(fèi)爭(zhēng)議事件，以達(dá)成金保法增進(jìn)金融消費(fèi)者對(duì)市場(chǎng)之信心，並促進(jìn)金融市場(chǎng)健全發(fā)展之立法目的。財(cái)團(tuán)法人金融消費(fèi)評(píng)議中心網(wǎng)址：http://www.foi.org.tw，免費(fèi)服務(wù)電話：0800-789-885。 相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料詳如附件。
保險(xiǎn)局市場(chǎng)管理組
謝科長萬隆02-89680371 |
