發(fā)表于 2011-09-18 08:34:19
摘要: 本病應與內耳眩暈病前庭神經炎椎基底動脈供血不足等疾病相鑒別。發(fā)病時患者宜閉目仰臥。1．氫溴酸東莨菪鹼（scopolaminhydrobromide），0．3～0．6mg，每日3次。副作用有嗜睡胃腸不適注意力不集中等。3．鹽 ...
【發(fā)病機制】
暈動病的發(fā)病機制尚未完全明了，主要與影響前庭功能有關。
前庭器的內耳膜迷路的橢圓囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直線運動，三個半規(guī)管毛細胞感受旋轉運動。當囊斑或毛細胞受到壹定量的不正常運動刺激所引起的神經沖動，依次由前庭神經傳至前庭神經核，再傳至小腦和下丘腦，因而引起壹系列以眩暈為主要癥狀的臨床表現。前庭受刺激后影響網狀構造，引起血壓下降和嘔吐。前庭神經核通過內側縱束纖維至眼肌運動核引起眼球震顫。小腦和下丘腦受神經沖動后引起全身肌肉張力改變。暈動病與視覺可能有壹定關系。例如，當人們凝視快速運動或旋轉的物體時也同樣可引起本病。小腦受刺激亦可能為本病的又壹機理。此外，高溫高濕通風不良噪音特殊氣味情緒緊張睡眠不足過度疲勞饑餓或過飽身體虛弱內耳疾病等均易誘發(fā)本病。
【臨床表現】 健康知識
本病常在乘車航海飛行和其他運行數分鐘至數小時后發(fā)生。初時感覺上腹不適，繼有惡心面色蒼白出冷汗，旋即有眩暈精神抑郁唾液分泌增多和嘔吐?？捎醒獕合陆岛粑疃矍蛘痤潯乐貒I吐引起失水和電解質紊亂。癥狀壹般在停止運行或減速后數十分鐘和幾小時內消失或減輕。亦有持續(xù)數天后才逐漸恢復，并伴有精神萎靡四肢無力。重復運行或加速運動后，癥狀又可再度出現。但經多次發(fā)病后，癥狀反可減輕，甚至不發(fā)生。 本病應與內耳眩暈病前庭神經炎椎基底動脈供血不足等疾病相鑒別。
【治療說明】
發(fā)病時患者宜閉目仰臥。坐位時頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。環(huán)境要安靜，通風要良好。同時可選用抗組胺和抗膽堿類藥物，常用有如下壹些：
1．氫溴酸東莨菪鹼（scopolamin hydrobromide），0．3～0．6mg，每日3次。副作用有口干嗜睡視力模糊。青光眼忌服。
2．茶苯海明（暈海寧乘暈寧，theohydramin），每次口服25～50mg，每日3次。副作用有嗜睡胃腸不適注意力不集中等。
3．鹽酸倍他司汀（抗眩啶）每次口服4～8mg，每日3次。
4．其他如甲氧氯普胺（胃復安）氯丙嗪地西泮（安定）等止吐劑和鎮(zhèn)靜劑亦可酌情使用。
目前由軍事醫(yī)學科學院研制，北京四環(huán)醫(yī)藥科技股份有限公司生產的新型高選擇性中樞抗膽堿藥--飛賽樂，主要用于預防暈車（船飛機）等暈動病。飛賽樂與傳統(tǒng)暈車藥物相比，具有快速起效高效抗暈服用安全等特點，是暈動病患者的理想選擇。 來源：(淘寶 男士夾克) 
