1.李某，女，57歲。2009年6月5日初診：白睛發(fā)紅，已有二三年，約1個(gè)月發(fā)作1次，冬季重于夏季，發(fā)脹感，腰痛不舒，大便艱澀，足心發(fā)熱如冒火，冬夏睡覺時(shí)均露在外面，畏冷亦畏熱，腹脹，不敢食涼，有汗。舌淡胖潤(rùn)苔偏黃，脈左沉寸弱，右浮尺沉。分析本案目赤，冬季重于夏季，舌脈之象均提示陰寒為甚，因知目赤為虛陽上浮所致，絕非肝火；足心發(fā)熱如焚則系虛陽下泄表現(xiàn)，絕非濕熱下注。治當(dāng)溫陽潛納，潛陽封髓丹處之：
炙甘草60 g，附子30 g，砂仁30 g，黃柏15 g，白術(shù)60 g，肉桂10 g，吳茱萸10 g，茯苓30 g，炮姜30 g，澤瀉15 g，陳皮15 g，麥芽30 g。7劑。
復(fù)診：目赤未再發(fā)作，腹脹消失。仍然足心發(fā)燒，調(diào)方：炙甘草60 g，附子45 g，茯苓30 g，炮姜30 g。7劑。未再來診。
2.鮑某，女，82歲。2011年9月11日初診：患青光眼白內(nèi)障多年，西醫(yī)檢查：
視神經(jīng)萎縮，左眼已失明。從本年正月起雙眼木痛，總覺得有火，目眵多，大便干燥而澀，足涼。舌淡紫胖潤(rùn)，苔薄黃，脈沉滑寸浮。此亦陰火上浮。處方：
砂仁20 g，附子25 g，肉桂10 g，黃柏10 g，龜板10 g，炙甘草30 g，菟絲子25 g，沙苑子25 g，車前子20 g，何首烏30 g，草決明30 g，生姜15片。7劑。
服藥后目痛消失，便干緩解。
按：一般醫(yī)家看到“視神經(jīng)萎縮”的診斷，難免對(duì)號(hào)入座，認(rèn)定肝腎陰虛，大施滋補(bǔ)，其實(shí)南轅北轍。本案雖說“視神經(jīng)萎縮”，但所見足涼、舌脈俱是陰盛之象，其中舌見紫象主寒，色越深寒越重，并不按傳統(tǒng)主血瘀之說。前賢有“下為本，上為標(biāo)；內(nèi)為本，外為標(biāo)”之論，今足涼在下，是為本；目眵多乃是虛陽上浮表現(xiàn)，是為標(biāo)。
大便干燥則是陽虛失于傳導(dǎo)所致，系陰結(jié)。退一步說，陰虛燥熱之證，理應(yīng)在冬季(正月)寒冷之際減輕才對(duì)，何以本案卻在此時(shí)發(fā)作呢?只有一個(gè)解釋，即這是一個(gè)陰證，涼病逢上天時(shí)之寒，鄭欽安所謂“雪地加霜”是也。
3.史某，男，37歲。2006年12月28日首診：雙眼發(fā)脹，牙齦腫脹不適1周，便秘、便干已3年，用過牛黃解毒丸類藥物乏效。眠差，尿頻，夜尿2~3次，口和，畏寒，手足不涼，舌淡胖潤(rùn)有齒痕，脈沉寸弱。按此癥口和，畏寒，舌脈俱屬陰證；眼脹、牙齦腫脹乃陰盛陽浮之征；便秘、便干則由陽虛運(yùn)化不及所致，治宜扶陽潛納，兼顧通便，方擬潛陽丹合濟(jì)川煎出入。處方：
附子10 g，龜板10 g，黃柏10 g，砂仁10 g，茯神30 g，當(dāng)歸25 g，升麻5 g，枳殼10 g，牛膝25 g，澤瀉25 g，肉桂10 g，草決明30 g，炙甘草10 g。7劑，水煎服。
2007年1月9日復(fù)診：目脹消失，齒齦腫脹緩解，便干轉(zhuǎn)調(diào)，仍眠差，陰囊汗出，時(shí)胸悶氣短，脈弦緩寸弱，舌淡胖潤(rùn)。調(diào)方再進(jìn)。
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